Neuropathie alcoolique

Une neuropathie alcoolique est une atteinte des nerfs qui résulte de la consommation excessive d'alcool.

Causes

La cause de la neuropathie alcoolique est débattue. Elle comprend probablement à la fois une intoxication directe du nerf par l'alcool, et l'effet d'une mauvaise nutrition associée à l'alcoolisme.

Dans les cas graves, les nerfs qui régulent les fonctions internes du corps (nerfs autonomes) peuvent être impliqués.

Les risques pour la neuropathie alcooliques comprennent:

• La consommation excessive d'alcool à long terme
• L'alcoolisme qui est présent depuis 10 ans ou plus

Symptômes

Engourdissements dans les bras et les jambes "sensations anormales"; «fourmis» sensations douloureuses dans les bras et les jambes

La faiblesse musculaire, crampes musculaires ou douleurs musculaires

Intolérance à la chaleur, surtout après un exercice

Impuissance (chez les hommes)

Difficultés à uriner

Incontinence (écoulement d'urine)

Sentiment de vidange incomplèt de la vessie

Difficulté au début de la miction

La constipation

La diarrhée

Nausées, vomissements

D'autres symptômes peuvent se produire avec cette maladie:

• Déglutition difficile
• Trouble de la parole
• Perte de la fonction musculaire ou la sensation
• Les contractions musculaires ou spasmes
• L'atrophie musculaire
• Problèmes avec les mouvements

Remarque: les modifications de la force musculaire ou la sensation se produisent généralement sur les deux côtés du corps et sont plus fréquentes dans les jambes que dans les bras. Les symptômes se développent progressivement et lentement et s'aggravent avec le temps.

Examens et tests

Votre médecin vas vous faire une description détaillée du problème et effectuera un examen neurologique. Les signes peuvent comprendre:

• Faiblesse
• Engourdissement du toucher
• Perte des réflexes (comme le réflexe rotulien)

Les troubles neurologiques touchent généralement les deux côtés du corps dans cet état.

Un examen oculaire peut voir la diminution de la réponse de la pupille ou un autre problème. La pression artérielle peut tomber lorsque vous vous levez.

L'alcoolisme provoque souvent des carences nutritionnelles. C'est parce que les gens boivent trop au lieu de manger correctement, et parce que certains minéraux et vitamines sont utilisés ou ont été perdus à cause de l'alcool.

Des études nutritionnelles peuvent présenter des lacunes de:

• La thiamine (vitamine b1)
• La pyridoxine (vitamine b6)
• L'acide pantothénique et la biotine
• La vitamine b12
• L'acide folique
• La niacine (vitamine b3)
• La vitamine a

Des tests supplémentaires peuvent être prises pour éliminer d'autres causes possibles de la neuropathie. Les tests peuvent inclure:

• Les niveaux d'électrolytes sériques
• Études de la fonction rénale et hépatique
• Tests de la fonction thyroïdienne
• Les niveaux de vitamines et de minéraux dans le corps
• Tests de conduction nerveuse
• L'électromyographie (emg)
• Biopsie de nerf
• Esophagogastroduodenoscopy (egd)
• Études isotopiques de la fonction gastro-intestinale
• Miction cystourethrogram

Traitement

Une fois le problème d'alcool immédiate a été adressée, les objectifs du traitement sont:

• Contrôler les symptômes
• Maximiser la capacité de fonctionner indépendamment
• Prévention des blessures

Il est important de compléter le régime alimentaire avec des vitamines, la thiamine et l'acide folique.

La physiothérapie et d'orthopédie (tels que l'éclisse) peut être nécessaire pour optimiser la fonction musculaire et maintenir la position des membres.

Les patients peuvent prendre des médicaments, si nécessaire, pour traiter les sensations de douleur ou d'inconfort. La réponse aux médicaments varie. Les patients sont invités à prendre la moindre quantité de médicament nécessaire pour réduire les symptômes, pour aider à prévenir la toxicomanie et d'autres effets secondaires de l'utilisation chronique.

Les médicaments ordinaires peuvent comprendre des analgésiques en vente libre comme l'aspirine, l'ibuprofène ou l'acétaminophène pour réduire la douleur.

Les antidépresseurs tricycliques ou les médicaments anticonvulsivants comme la phénytoïne, la gabapentine ou la carbamazépine peuvent aider les tiraillements.

Le positionnement, ou l'utilisation d'un cadre de lit qui maintient les couvertures sur les pieds, peut réduire la douleur chez certaines personnes.

Certaines personnes peuvent avoir besoin pour traiter les problèmes de pression artérielle, les difficultés à uriner, et le lent mouvement de gastro-intestinales.

Les étourdissements ou les vertiges en position debout (hypotension orthostatique) peuvent exiger plusieurs traitements différents avant de trouver celui qui réduit avec succès les symptômes. Les traitements qui peuvent aider comprennent:

• Le port de bas élastiques
• Restos du sel
• Dormir avec la tête surélevée
• Utilisation de médicaments tels que la fludrocortisone

Le dysfonctionnement de la vessie peuvent être traités avec:

• Expression manuelle de l'urine
• Cathétérisme intermittent
• Des médicaments tels que "béthanéchol"

Impuissance, diarrhée, constipation, ou d'autres symptômes sont traités lorsque cela est nécessaire. Ces symptômes répondent souvent mal au traitement des personnes atteintes de neuropathie alcoolique.

Il est important de protéger les parties du corps avec sensation réduite des blessures. Il peut s'agir du:

• Contrôle de la température de l'eau du bain pour éviter les brûlures
• Changement de chaussures
• Inspecter les pieds et les chaussures pour réduire les blessures causées par la pression ou les objets dans la peau
• Protection des extrémités pour éviter les blessures de la pression
• Cessez d'utiliser l'alcool pour prévenir le dommage de s'aggraver.

Le traitement de l'alcoolisme peut inclure la thérapie psychiatrique de soutien social comme les alcooliques anonymes (aa) les médicaments et la modification du comportement.

Pronostic

Les dommages aux nerfs de la neuropathie alcoolique est généralement stable et peut s'aggraver si vous continuez à utiliser l'alcool ou ne corrigez pas les problèmes nutritionnels. Les symptômes varient d'un léger inconfort à un handicap sévère. Le désordre n'est généralement pas mortelle, mais peut gravement affecter votre qualité de vie.

Les complications possibles

• Personnes handicapées
• Inconfort ou douleur à long terme (chronique)
• Blessures aux extrémités

Quand communiquer avec un professionnel médical

Appelez votre médecin si vous avez des symptômes de la neuropathie alcoolique.

Prévention

Eviter ou minimiser la consommation d'alcool. Éviter l'alcool entièrement est le traitement le plus sûr pour les personnes souffrant d'alcoolisme.