Hypercalcémie

L'hypercalcémie est l'excés de calcium dans le sang.

Causes

Le calcium est important pour de nombreuses fonctions du corps, y compris:

• La formation osseuse
• Libération de l'hormone
• La contraction musculaire
• Les fonctions nerveuses et cérébrales

L'hormone parathyroïdienne (pth) et de vitamine d les aider à gérer l'équilibre du calcium dans le corps. Pth est faite par les glandes parathyroïdes - quatre petites glandes situées dans le cou derrière la glande thyroïde. La vitamine d est obtenu lorsque la peau est exposée au soleil, et à partir de sources alimentaires telles que:

• Les jaunes d'oeufs
• Poissons
• Céréales enrichies
• Les produits laitiers enrichis

L'hyperparathyroïdie primaire est la cause la plus fréquente d'hypercalcémie. Elle est due à la libération de pth excès par les glandes parathyroïdes. Cet excès est due à un élargissement de l'un ou de plusieurs des glandes parathyroïdes, ou une croissance (en général pas le cancer) sur une des glandes.

Autres conditions médicales peuvent également causer de l'hypercalcémie:

• L'échec des glandes surrénales
• Etre bedbound (ou ne pas être capable de se déplacer) pour une longue période de temps
• Excès de calcium dans l'alimentation (appelée syndrome de lait-alcali, généralement due à au moins 2000 milligrammes de calcium par jour)
• Une maladie héréditaire qui affecte la capacité du corps à réguler le calcium (hypercalcémie familiale hypocalciurique)
• L'hyperthyroïdie
• L'insuffisance rénale
• Les médicaments comme les diurétiques lithium et thiazidiques (pilules d'eau)
• Certaines tumeurs cancéreuses (par exemple, les cancers du poumon, cancer du sein)
• Excès de vitamine d (hypervitaminose d) à l'alimentation ou les maladies inflammatoires

Hypercalcémie affecte moins de 1 pour cent de la population. La capacité étendue pour mesurer calcium dans le sang depuis les années 1960 a amélioré la détection de la maladie, et aujourd'hui la plupart des patients atteints d'hypercalcémie ne présentent aucun symptôme.

Les femmes de plus de 50 ans sont plus susceptibles d'avoir une hypercalcémie, généralement due à une hyperparathyroïdie primaire.

Symptômes

Abdominale:

• La constipation
• Nausées
• Douleur
• Manque d'appétit
• Vomissements

Reins:

• La douleur de flanc
• Soif fréquente
• Mictions fréquentes

Musculaire:

• Spasmes musculaires
• La faiblesse

Psychologique:

• Apathie
• La démence
• Dépression
• Irritabilité
• La perte de mémoire

Squelettiques:

• Les douleurs osseuses
• Cédant des épaules
• Les fractures dues à la maladie (fractures pathologiques)
• Perte de la hauteur
• La courbure de la colonne vertébrale

Examens et tests

• Le calcium sérique
• Pth
• Sérum pthrp (pth-related protein)
• Sérum niveau de vitamine d
• Calciurie

Traitement

Le traitement est réalisé à la cause de l'hypercalcémie mesure du possible. Dans les cas plus graves de l'hyperparathyroïdie primaire, la chirurgie peut être nécessaire pour enlever la glande parathyroïde anormale et la guérison de l'hypercalcémie.

Toutefois, si votre hypercalcémie est doux et causés par l'hyperparathyroïdie primaire, votre fournisseur de soins de santé sera très probablement vous recommandons de ne pas avoir une chirurgie, mais surveiller votre état de près au fil du temps.

Hypercalcémie sévère qui entraîne des symptômes et nécessite une hospitalisation est traitée avec les éléments suivants:

• La calcitonine
• Dialyse
• Médicament diurétique, comme le furosémide
• Médicaments qui bloquent la dégradation des os et l'absorption par le corps, comme le pamidronate ou l'étidronate (bisphosphonates)
• Fluides à travers une veine (perfusion intraveineuse)
• Les glucocorticoïdes (stéroïdes)

Pronostic

Comment vous faire dépend de la cause de l'hypercalcémie. Les patients atteints d'hyperparathyroïdie doux ou hypercalcémie avec une cause traitable de bien faire et n'ont pas de complications.

Les patients ayant une hypercalcémie due à des conditions telles que le cancer ou la maladie granulomateuse peut ne pas bien faire, mais cela est généralement dû à la maladie elle-même, plutôt que de l'hypercalcémie.

Les complications possibles

• Gastro-intestinaux
• Pancréatite
• L'ulcère gastroduodénal
• Rein
• Les dépôts de calcium dans les reins (néphrocalcinose)
• Déshydratation
• Hypertension artérielle
• L'insuffisance rénale
• Les calculs rénaux
• Psychologique
• Dépression
• Difficulté à se concentrer ou de penser
• Squelettiques
• Kystes osseux
• Fractures
• Ostéoporose

Les complications à long terme de l'hypercalcémie sont rares aujourd'hui.

Quand contacter un professionnel médical

Contactez votre médecin si vous avez:

• Antécédents familiaux d'hypercalcémie
• Antécédents familiaux de l'hyperparathyroïdie
• Les symptômes de l'hypercalcémie

Prévention

La plupart des causes de l'hypercalcémie peuvent pas être évités. Les femmes de plus de 50 ans devraient consulter leur fournisseur de soins de santé régulièrement et ont leur niveau de calcium dans le sang vérifié s'ils ont des symptômes de l'hypercalcémie.

Vous pouvez éviter l'hypercalcémie de calcium et de vitamine d en communiquant avec votre fournisseur de soins de santé pour des conseils sur la dose si vous prenez des suppléments vendus sans ordonnance.