Hyperparathyroïdie primaire

L'hyperparathyroïdie primaire est un trouble endocrinien dans laquelle les glandes parathyroïdes dans le cou produisent beaucoup d'hormone parathyroïdienne (pth).

Causes

Les glandes parathyroïdes sont situées dans le cou, de près ou attaché à l'arrière de la glande thyroïde. Ils produisent l'hormone parathyroïde, qui contrôle le calcium, le phosphore et de vitamine d dans le sang et les os.

Lorsque les niveaux de calcium est trop faible, le corps réagit en augmentant la production de l'hormone parathyroïdienne. Cette augmentation de l'hormone parathyroïdienne provoque plus de calcium à prendre de l'os et plus de calcium pour être réabsorbé par les intestins et les reins. Lorsque le niveau de calcium retourne à la normale, la production d'hormone parathyroïdienne ralentit.

L'hyperparathyroïdie primaire est causée par un gonflement d'un ou de plusieurs des glandes parathyroïdes. Cela conduit à la libération de l'hormone parathyroïdienne trop, ce qui élève le niveau de calcium dans le sang. Le terme «hyperparathyroïdie» renvoie généralement à une hyperparathyroïdie primaire.

Rarement, la maladie est causée par le cancer parathyroïdien.

La maladie est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans, mais peut aussi être vu dans les jeunes adultes. Hyperparathyroïdie dans l'enfance est très inhabituel.

Les femmes sont plus susceptibles d'être touchées que les hommes. Radiation de la tête et du cou augmente le risque.

Symptômes

Diminution de hauteur
Dépression
Fatigue
Fractures
Augmentation de la miction
Les calculs rénaux
Perte d'appétit
La faiblesse musculaire et la douleur
Nausées
Les changements de personnalité
Douleur abdominale haute
Stupeur et éventuellement le coma

Examens et tests

Des tests sanguins seront effectués pour vérifier les niveaux accrus de l'hormone parathyroïdienne (pth) le calcium et la phosphatase alcaline, et des niveaux inférieurs de phosphore.

Les radiographies et un test de densité minérale osseuse peut aider à détecter la perte osseuse, fractures, ou ramollissement des os.

Scanne les rayons x, ultrasons, ou ct des reins ou des voies urinaires peut montrer des dépôts de calcium ou un blocage.

Traitement

Le traitement dépend de la gravité et la cause de la condition.

Si vous avez légèrement augmenté les niveaux de calcium à cause de l'hyperparathyroïdie primaire et ne présentent aucun symptôme, vous aurez juste besoin régulièrement afin de vérifier avec votre médecin.

Cependant, vous avez besoin de traitement si:

Vos reins ne fonctionnent pas correctement
Vous avez une perte de calcium de vos os
Développer des calculs rénaux

Si un traitement est nécessaire, il peut inclure:

Boire beaucoup de liquides pour éviter la formation de calculs rénaux
Mouvement et exercice
Eviter les diurétiques thiazidiques («pilules de l'eau»)
En utilisant un traitement par estrogènes (pour les femmes ménopausées)

Si les symptômes sont présents ou votre niveau de calcium est très élevé, la chirurgie peut être nécessaire pour enlever la glande parathyroïde qui est une surproduction de l'hormone. La chirurgie est également recommandée pour les patients de moins de 50 ans.

Traitement des symptômes sévères peuvent également inclure:

Fluides donnée par une veine (iv)
Les médicaments tels que les bisphosphonates et la calcitonine, qui abaisser les niveaux de calcium rapidement

Pronostic

Les perspectives sont bonnes pour ceux avec des symptômes bénins. La plupart des cas d'hyperparathyroïdie primaire sont doux.

Les complications possibles

Les complications peuvent inclure: