Insuffisance rénale aiguë
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
L'insuffisance rénale aiguë (subite) est la perte soudaine de la capacité des reins à éliminer les déchets et concentrer l'urine, sans perdre des électrolytes.
Causes
Il ya plusieurs causes possibles de dommages aux reins. Ils comprennent:
La nécrose tubulaire aiguë (nta)
Maladie rénale auto-immunes, y compris:
- Syndrome néphrétique aigu
- Néphrite interstitielle
Diminution du flux sanguin à cause de la pression artérielle très basse, ce qui peut résulter de:
- Brûlures
- Déshydratation
- Hémorragie
- Blessures
- Le choc septique
- Maladie grave
- Chirurgie
Troubles de la coagulation qui causent dans les vaisseaux sanguins du rein:
- Syndrome hémolytique et urémique
- Purpura thrombopénique thrombotique (purpura ittp)
- Hypertension maligne
- Réaction transfusionnelle
- Sclérodermie
Les infections qui blessent directement les reins, tels que:
- Pyélonéphrite aiguë
- Septicémie
Les complications de grossesse, y compris:
- Placenta décollement
- Placenta praevia
- Obstruction des voies urinaires
- Symptômes
- Sang dans les selles
- Odeur de l'haleine
- Ecchymoses facilement
- Modifications de l'état mental ou de l'humeur
- Diminution de l'appétit
- Perte de sensation, surtout dans les mains ou les pieds
- Fatigue
- La douleur de flanc (entre les côtes et les hanches)
- Tremblement des mains
- Hypertension artérielle
- Un goût métallique dans la bouche
- Nausées ou vomissements, peuvent durer plusieurs jours
- Saignements de nez
- Hoquet persistant
- Saignements prolongés
- Convulsions
- Lent, lent mouvements
- Enflure - généralisés (rétention d'eau)
- Gonflement de la cheville, le pied et la jambe
Changements miction:
- Diminution de la quantité d'urine
- Miction excessive pendant la nuit
- Uriner s'arrête complètement
Examens et tests
Beaucoup de patients ont gonflement généralisé provoqué par la rétention d'eau. Le médecin peut entendre un souffle cardiaque, crépite dans les poumons, ou des signes d'inflammation de la paroi du cœur à l'écoute de cœur et des poumons avec un stéthoscope.
Les résultats des tests de laboratoire peuvent changer soudainement (en quelques jours à 2 semaines). Ces tests peuvent inclure:
- Bun
- Clairance de la créatinine
- La créatinine sérique
- Potassium sérique
- Analyse d'urine
Une échographie rénale ou abdominale est le test de choix pour diagnostiquer l'insuffisance rénale, mais radiographie abdominale, scanner abdominal, abdominale ou irm peut dire s'il ya un blocage dans les voies urinaires.
Des tests sanguins peuvent aider à révéler la cause sous-jacente de l'insuffisance rénale. Des gaz du sang artériel et biochimie sanguine peut montrer une acidose métabolique.
Traitement
Une fois la cause n'est trouvée, l'objectif du traitement est de restaurer la fonction rénale et éviter que le liquide et les déchets de s'accumuler dans le corps tandis que les reins guérir. Habituellement, vous avez à passer la nuit à l'hôpital pour traitement.
La quantité de liquide que vous consommez (comme la soupe) ou une boisson sera limitée à la quantité d'urine que vous pouvez produire. On vous dira ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger pour réduire l'accumulation de toxines normalement gérées par les reins. Votre régime alimentaire peut-être besoin d'être élevée en glucides et faibles en protéines, de sel et de potassium.
Vous pouvez avoir besoin d'antibiotiques pour traiter ou prévenir l'infection. Les diurétiques («pilules de l'eau») peut être utilisé pour aider les reins perdent fluide.
Le calcium ou le glucose / insuline sera donnée par une veine pour aider à éviter une augmentation dangereuse du taux de potassium sanguin.
La dialyse peut être nécessaire, et peut vous faire sentir mieux. Il n'est pas toujours nécessaire, mais il peut sauver votre vie si votre taux de potassium sont dangereusement élevés. La dialyse sera également utilisée si votre état mental, vous arrêter d'uriner, de développer une péricardite, de retenir trop de liquide, ou ne peut pas éliminer les déchets azotés de votre corps.
Pronostic
Insuffisance rénale aiguë est potentiellement mortelle et peut nécessiter un traitement intensif. Toutefois, les reins normalement commencer à travailler à nouveau dans quelques semaines à plusieurs mois après que la cause sous-jacente a été traitée.
Dans certains cas, l'insuffisance rénale chronique ou terminale d'insuffisance rénale peuvent développer. La mort est la plus courante lorsque l'insuffisance rénale est causée par une chirurgie, un traumatisme ou une infection grave chez une personne avec la maladie cardiaque, maladie pulmonaire ou accident vasculaire cérébral récent. La vieillesse, une infection, une perte de sang dans le tractus intestinal, et la progression de l'insuffisance rénale augmentent également le risque de décès.
Les complications possibles
- L'insuffisance rénale chronique (long terme)
- Dommages au cœur ou le système nerveux
- Maladie rénale au stade terminal
- Hypertension artérielle
- Perte de sang dans les intestins
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre médecin si votre débit urinaire ralentit ou s'arrête ou si vous avez d'autres symptômes d'insuffisance rénale aiguë.
Prévention
Le traitement des troubles tels que l'hypertension artérielle peut aider à prévenir l'insuffisance rénale aiguë.
Noms alternatifs
L'insuffisance rénale, arf; lésions rénales - aiguë