Dialyse
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
La dialyse est un procédé d'élimination de substances toxiques (impuretés ou déchets) dans le sang lorsque les reins sont incapables d'éliminer ces substances.
Il ya différents types de dialyse rénale. Cet article se concentre sur l'hémodialyse.
Descriptif
Quel est l'hémodialyse?
L'hémodialyse fonctionne en enlevant le sang du corps et de l'avoir de flux à travers un filtre spécial, ainsi que des solutions. Le filtre permet d'éliminer les toxines. Le sang est ensuite retourné à l'organisme.
L'hémodialyse nécessite des moyens particuliers d'accéder à du sang dans les vaisseaux sanguins. L'accès peut être nécessaire sur une courte durée (temporaire) ou à long terme (permanents).
Un accès temporaire consiste à placer les cathéters de dialyse (tubes creux) dans de plus grandes veines, généralement dans le cou, la poitrine ou la jambe près de l'aine. Ils sont le plus souvent utilisé dans les situations d'urgence pour de courtes périodes de temps. Toutefois, les cathéters appelés cathéters tunnel peut être utilisé pendant des semaines voire des mois.
L'accès permanent est créé par une intervention chirurgicale de rejoindre une artère à une veine, généralement dans le bras. Cette veine s'épaissit au fil du temps. Pour effectuer la dialyse, le sang est retiré et retourné par la veine. Il ya deux méthodes pour créer cet accès:
Une artère et une veine sont directement connectés les uns aux autres. Puis, au cours d'une période de plusieurs mois, ces vaisseaux sanguins forment une connexion appelée fistule (une fistule artério-veineuse, ou avf).
Un homme de pont (greffe artério-veineuse ou avg) peut également être utilisé pour connecter l'artère et la veine. Une avg peut être utilisé pour la dialyse au sein de plusieurs semaines.
Un avf a une faible chance pour les infections d'une avg et dure généralement plus longtemps avant de devoir être remplacé.
Lors d'une séance d'hémodialyse, une ou deux aiguilles doivent être insérées dans la fistule ou greffe.
Il est important de s'en tenir à l'alimentation et des médicaments au personnel de dialyse et de votre spécialiste des reins (néphrologue) prescrit.
Où faire dialyse
Le plus souvent, l'hémodialyse a lieu dans un centre de dialyse spéciales. Les patients ont habituellement trois traitements par semaine, durant laquelle ils doivent s'asseoir sur une chaise pendant 3 - 4 heures. Beaucoup de gens se sentent fatigués pendant plusieurs heures après la dialyse.
La plupart des centres de dialyse ont un horaire très chargé. Les patients qui sont en retard ne peut pas être en mesure de rattraper le temps.
Parce que le corps continue à fabriquer des produits de déchets et de prendre le surplus de liquide entre les séances de dialyse, vous devez suivre un régime alimentaire de près de dialyse rénale.
Certaines personnes peuvent ne hémodialyse à domicile, en évitant d'avoir à des allers-retours vers un centre de dialyse. La dialyse à domicile est généralement fait en utilisant l'une des deux annexes:
- Courts (2 - 3 heures) des traitements fait au moins 5 - 7 jours par semaine
- Traitements plus longs soirs fait 3 - 6 nuits par semaine, pendant que vous dormez
Traitements d'hémodialyse à domicile aider à maintenir la pression artérielle plus faible. De nombreux patients n'ont plus besoin de médicaments pour la pression artérielle. Les traitements plus les soirs faire un meilleur travail d'enlever les déchets. Ils sont fait plus lentement et sont donc plus faciles sur le site du cœur et de l'accès (avf ou agf).
Une infirmière de dialyse peuvent former les patients à faire la dialyse à domicile. Les patients n'ont pas à acheter une machine. Fournitures peuvent être livrés. Le patient et les soignants doivent apprendre tout à:
- Manipuler le matériel
- Placez l'aiguille dans le site d'accès
- Surveiller la machine et la pression artérielle pendant le traitement
- Tenir des dossiers
- Nettoyer la machine
- Commander des fournitures
Prendre soin de votre greffe ou fistule
Evitez toute pression sur le site d'accès. Si les caillots de greffe ou une fistule, vous devrez peut-être un nouveau.
Ne permettez à personne de prendre une lecture de pression artérielle sur le même bras avec l'accès.
Ne portez pas de vêtements serrés autour du site d'accès ou sur le bras.
Evitez de placer la pression sur le bras avec l'accès pendant que vous dormez.
Evitez de placer la pression sur le bras quand vous soulevez des objets lourds.
Ne laissez pas de sang pour être tirée par le bras.
Ne pas utiliser de crèmes ou de lotions sur le site d'accès.
Apprenez à vous sentir le site d'accès pour le «frisson». Cela indique que le site av est encore en fonctionnement. Si le frisson disparaît, appelez votre fournisseur de soins de santé immédiatement.
Ne manquez pas ou sauter toutes les sessions de dialyse.
Observez le site d'accès après la dialyse, guettant un gonflement, une infection ou saignement. Appelez votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous avez une fièvre ou d'autre signe d'infection.
Pourquoi la procédure est effectuée
Les reins fonctionnent comme des filtres pour le sang, en enlevant les déchets. Ils aident également à:
- Gérer la quantité d'eau dans le corps
- Maintenir l'équilibre du sodium, du potassium, du phosphore et d'autres minéraux et vitamines dans le corps
- S'assurer que le ph du sang reste entre 7,35 et 7,45
La dialyse remplace certaines des fonctions lorsque les reins ne fonctionnent plus. Une accumulation de déchets et d'autres déséquilibres conduirait à la mort si la dialyse n'a pas exécuter ces fonctions.
La dialyse est démarré après une perte progressive de la fonction rénale chez les patients atteints de maladie rénale chronique. Votre médecin et l'infirmière commencer à discuter de dialyse avec vous avant que vous en avez besoin.
La dialyse peut également être utilisé lorsque les reins arrêtent subitement de fonctionner (aussi appelée insuffisance rénale aiguë). À l'occasion, la dialyse peut être utilisé pour enlever rapidement les drogues ou les poisons du corps.
Risques
Les risques immédiats sont:
- Une petite bulle d'air dans le sang qui se rend dans un vaisseau sanguin dans une autre partie du corps (embolie gazeuse)
- Saignement de l'accès au site
- Crampes
- Réaction dialyseur
- Déséquilibre électrolytique
- Infection
- Pouls irrégulier ou une ischémie
- Pression artérielle basse (hypotension)
- Nausées et vomissements
Noms alternatifs
Reins artificiels; hémodialyse; thérapie de remplacement rénal