Syndrome hémolytique et urémique

Le syndrome hémolytique et urémique (shu) est un trouble qui se produit habituellement quand une infection dans le système digestif produit des substances toxiques qui détruisent les globules rouges, provoquant des lésions rénales.

Causes

Syndrome hémolytique et urémique (shu) survient souvent après une infection gastro-intestinale par des bactéries e. Coli (escherichia coli o157: h7). Toutefois, la condition a aussi été relié à d'autres infections gastro-intestinales, y compris les shigella et salmonella, ainsi que les infections nongastrointestinal.

Le shu est plus fréquente chez les enfants. Il est la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale aiguë chez les enfants. Plusieurs grandes épidémies en 1992 et 1993 étaient liés à hamburgers mal cuits contaminés par e. Coli.

Autres facteurs de risque de shu sont inconnues, bien que certains cas sont dus à une forme familiale de la maladie. Shu peut se produire avec une variété d'autres maladies et infections, et après la prise de certains médicaments tels que la mitomycine c ou la ticlopidine.

Le shu est plus compliqué chez les adultes. Il est semblable à une autre maladie appelée purpura thrombotique thrombocytopénique (ptt).

Symptômes

Shu commence souvent par des vomissements et la diarrhée, qui peut être sanglante. En une semaine, la personne peut devenir faible et irritable. Les personnes avec cette condition peut uriner moins que la normale. Le volume d'urine pourrait presque s'arrêter.

Destruction des globules rouges conduit à des symptômes d'anémie.

Les premiers symptômes:

• Sang dans les selles
• Irritabilité
• Fièvre
• Léthargie
• Vomissements et diarrhées
• La faiblesse

Plus tard, les symptômes:

• Ecchymose
• Diminution de la conscience
• La production d'urine faible
• Pas de production d'urine
• Päleur
• Convulsions - rare
• Une éruption cutanée qui ressemble à bien des points rouges (pétéchies)
• Peau jaune (jaunisse)

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. Cela peut montrer:

• Un gonflement du foie ou la rate
• Modifications du système nerveux

Les tests de laboratoire montrent des signes d'anémie hémolytique et une insuffisance rénale aiguë. Les tests de laboratoire peuvent inclure:

• Des tests sanguins de la coagulation (pt et ptt)
• Panneau métaboliques complète peut montrer des niveaux accrus de bun et de créatinine
• Numération formule sanguine complète (fsc) peut présenter une augmentation de globules blancs et une diminution de globules rouges
• Numération plaquettaire est habituellement réduite
• Analyse d'urine peut révéler sang et de protéines dans les urines
• Test de la protéine d'urine peut être utilisée pour montrer la quantité de protéines dans les urines

D'autres tests:

• Biopsie rénale
• Coproculture peut être positif pour un certain type de bactéries e. Coli ou d'autres bactéries

Traitement

Le traitement peut impliquer:

• Dialyse
• Les médicaments comme les corticostéroïdes
• Des transfusions de globules rouges et plaquettes

Certaines personnes peuvent avoir la partie liquide du sang (plasma) enlevé et remplacé avec des produits frais (don) de plasma, ou le plasma est filtré pour éliminer les anticorps du sang.

Pronostic

C'est une maladie grave chez les enfants et les adultes, et il peut causer la mort. Avec un traitement approprié, plus de la moitié des patients se rétablissent. Les résultats sont meilleurs chez les enfants que les adultes.

Les complications possibles

• Problèmes de coagulation sanguine
• Une anémie hémolytique
• L'insuffisance rénale
• Problèmes du système nerveux
• Trop peu de plaquettes (thrombocytopénie)
• Urémie

Quand contacter un médecin

Appelez votre médecin si vous développez des symptômes du shu. Symptômes d'urgence comprennent:

• Sang dans les selles
• Pas de miction
• Une baisse de vigilance (la conscience)
• Appelez votre médecin si vous avez eu un épisode de shu et de votre production d'urine diminue, ou que vous développez d'autres symptômes nouveaux.

Prévention

Vous pouvez empêcher la cause connue, e. Coli, par la cuisson hamburger et viandes bien et éviter le contact avec de l'eau impure.