Démence

La démence est une perte des fonctions cérébrales qui se produit avec certaines maladies. Elle affecte la mémoire, la pensée, le langage, le jugement et le comportement.

Causes

La plupart des types de démence sont irréversibles (dégénératives). Non réversible signifie des changements dans le cerveau qui sont à l'origine de la

Démence ne peut être arrêté ou refoulés. Maladie d'alzheimer est la forme la plus commune de démence.

Maladie à corps de lewy est une première cause de démence chez les adultes ägés. Les personnes atteintes de cette affection ont des structures de protéines anormales dans certaines zones du cerveau.

La démence peut aussi être due à de nombreux petits accidents vasculaires cérébraux. C'est ce qu'on appelle la démence vasculaire.

Les conditions médicales suivantes peuvent également conduire à la démence:

• Maladie de parkinson
• La sclérose en plaques
• La maladie de huntington
• La maladie de pick
• Paralysie supranucléaire progressive
• Les infections qui peuvent affecter le cerveau, comme le vih / sida et la maladie de lyme

Certaines causes de la démence peut être arrêté ou inversé si on les trouve assez vite, y compris:

• Les tumeurs cérébrales
• Les changements de la glycémie, le sodium et les niveaux de calcium (voir: la démence due à des causes métaboliques)
• Faible niveau de vitamine b12
• Hydrocéphalie à pression normale
• L'utilisation de certains médicaments, y compris cimetadine et certains médicaments anti-cholestérol
• L'abus d'alcool chronique

La démence survient habituellement à un äge avancé. Il est rare chez les moins de 60 ans. Le risque de démence augmente quand une personne vieillit.

Symptômes

Les symptômes de démence comprennent la difficulté avec les nombreux domaines de la fonction mentale, y compris:

• Langue
• Mémoire
• Perception
• Comportement émotionnel ou de la personnalité
• Les compétences cognitives (comme le calcul, la pensée abstraite, ou jugement)

La démence en général apparaît d'abord comme l'oubli.

La déficience cognitive légère est l'étape entre oubli normale due au vieillissement et le développement de la démence. Les personnes atteintes de mci ont des problèmes légers de la pensée et la mémoire qui n'interfèrent pas avec les activités quotidiennes. Ils sont souvent conscients de l'oubli. Pas tout le monde avec mci développe une démence.

Les symptômes de mci comprennent:

• Oublier les événements récents ou de conversations
• Difficulté à accomplir plusieurs täches à la fois
• Difficulté à résoudre les problèmes
• Prendre plus de temps pour effectuer plus difficile les activités mentales

Les premiers symptômes de démence peuvent inclure:

• Les problèmes de langue, tels que la difficulté à trouver le nom d'objets familiers
• Éléments égarés
• Se perdre sur les routes familières
• Les changements de personnalité et la perte de compétences sociales
• Perte d'intérêt pour les choses que vous avez préalablement apprécié, l'humeur plane

Difficulté à accomplir des täches qui prennent une certaine pensée, mais que l'habitude de venir facilement, tels que l'équilibrage d'un chéquier, jouer à des jeux (comme le bridge) et l'apprentissage de nouvelles informations ou des routines

Comme la démence s'aggrave, les symptômes sont plus évidents et interférer avec la capacité de prendre soin de vous. Les symptômes peuvent inclure:

• Oublier les détails sur les événements actuels
• Oublier les événements dans votre propre histoire, perdant conscience de qui vous êtes
• Changement dans les habitudes de sommeil, souvent se réveiller la nuit
• Plus la difficulté à lire ou à écrire
• Mauvais jugement et la perte de capacité de reconnaître les dangers
• En utilisant le bon mot, ne pas prononcer les mots correctement, s'exprimant en phrases confuses
• Le retrait des contacts sociaux
• Avoir des hallucinations, des arguments, suppression, et les comportements violents
• Ayant des idées délirantes, la dépression, l'agitation
• Difficulté à des täches de base, tels que la préparation des repas, le choix des vêtements appropriés, ou de conduire

Les personnes atteintes de démence grave ne peut plus:

• Comprendre la langue
• Reconnaître membres de la famille
• Effectuer des activités de base de la vie quotidienne, comme manger, s'habiller et se baigner

D'autres symptômes qui peuvent survenir à la démence:

• L'incontinence
• Les problèmes de déglutition

Examens et tests

La démence peut souvent être diagnostiquée avec une histoire et un examen physique par un médecin qualifié ou une infirmière. Un fournisseur de soins de santé prendra une histoire, faire un examen physique (y compris un examen neurologique) et effectuer quelques tests de la fonction mentale appelée à un examen de l'état mental.

Le médecin peut demander des tests pour déterminer si d'autres problèmes pourraient être la cause de démence ou de l'aggraver. Ces conditions incluent:

• Maladie de la thyroïde
• La carence en vitamine
• Tumeur au cerveau
• Intoxication par médicaments
• L'infection chronique
• L'anémie
• La dépression sévère

Les tests et procédures suivantes peuvent être faites:

• B12
• Les niveaux d'ammoniac sanguin
• Chimie du sang (chim-20)
• Analyse des gaz sanguins
• Liquide céphalo-rachidien (lcr) d'analyse
• Niveaux de drogues ou d'alcool (écran toxicologie)
• Les tests d'exposition à des métaux comme le plomb ou l'arsenic
• Électroencéphalographie (eeg)
• Test de glycémie
• Chef ct
• Des tests de fonction hépatique
• Test de l'état mental
• Irm de la tête
• Le calcium sérique
• Les électrolytes sériques
• La fonction thyroïdienne
• Niveau de l'hormone stimulant la thyroïde
• Analyse d'urine

Traitement

Pour plus d'informations sur la façon de prendre soin d'un être cher atteint de démence, voir: dementia - soins à domicile

Le but du traitement est de contrôler les symptômes de la démence. Le traitement dépend de la condition provoquant la démence. Certaines personnes peuvent avoir besoin de rester à l'hôpital pour une courte période.

L'arrêt ou le changement des médicaments qui rendent la confusion pire peut améliorer la fonction cérébrale.

Il ya plus de preuves que certains types d'exercices mentaux peuvent aider à la démence.

Traiter les conditions qui peuvent mener à la confusion souvent d'améliorer grandement le fonctionnement mental. Ces conditions comprennent:

• L'anémie
• Diminution de l'oxygène (hypoxie)
• Dépression
• L'insuffisance cardiaque
• Infections
• Troubles nutritionnels
• Troubles de la thyroïde

Des médicaments peuvent être nécessaires pour maîtriser les problèmes de comportement causés par une perte de jugement, l'impulsivité accrue, et la confusion. Médicaments possibles comprennent:

• Les antipsychotiques (halopéridol, risperdal, l'olanzapine)
• Stabilisateurs de l'humeur (fluoxétine, l'imipramine, le citalopram)
• La sérotonine affectant les médicaments (trazodone, buspirone)
• Les stimulants (méthylphénidate)

Certains médicaments peuvent être utilisés pour ralentir la vitesse à laquelle les symptômes s'aggravent. L'avantage de ces médicaments est souvent faible, et les patients et leurs familles ne sont pas toujours bien l'avis d'un changement.

Le donépézil (aricept) la rivastigmine (exelon) la galantamine (razadyne, reminyl anciennement appelé)

La mémantine (namenda)

Yeux d'une personne et les oreilles doivent être vérifiées régulièrement. Les aides auditives, des lunettes, ou chirurgie de la cataracte peut être nécessaire.

Thérapie de psychothérapie ou d'un groupe n'est généralement pas aider, car il peut causer plus de confusion.

Pronostic

Les personnes atteintes de déficience cognitive légère ne sont pas toujours développer une démence. Toutefois, lorsque la démence ne se produisent, il est généralement pire et diminue souvent la qualité de vie et de longévité.

Les complications possibles

Les complications dépendent de la cause de la démence, mais peuvent inclure les éléments suivants:

• Abus par un soignant surchargé
• Augmentation des infections partout dans le corps
• Perte de la capacité de fonctionner ou de soins pour l'auto
• Perte de la capacité d'interagir
• Réduit la durée de vie
• Les effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter le trouble

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si:

• La démence se développe ou un changement soudain de l'état mental survient
• La condition d'une personne atteinte de démence s'aggrave
• Vous êtes incapable de prendre soin d'une personne atteinte de démence à la maison

Prévention

La plupart des causes de la démence ne sont pas évitables.

Vous pouvez réduire le risque de démence vasculaire, qui est causée par une série de petits coups, en cessant de fumer et de contrôler la pression artérielle et le diabète. Une alimentation faible en gras et une activité physique régulière peut également réduire le risque de démence vasculaire.

Noms alternatifs

Syndrome cérébral chronique, démence à corps de lewy; dlb; démence vasculaire; déficience cognitive légère; mci