Ascite

L'ascite est l'excès de liquide dans l'espace entre les tissus qui tapissent l'abdomen et les organes abdominaux (la cavité péritonéale).

Causes

Une personne avec ascite a habituellement une maladie grave du foie. L'ascite due à une maladie du foie est causée par une pression élevée dans les vaisseaux sanguins du foie (hypertension portale) et un faible taux d'albumine.

Les troubles qui peuvent être associées à une ascite incluent:

Cirrhose et toute autre maladie qui y conduit
Caillots dans les veines du foie (thrombose veineuse portale)
Le cancer du colon
L'insuffisance cardiaque congestive
La péricardite constrictive
Hépatite
Infections comme la tuberculose
Le cancer du foie
Le syndrome néphrotique
Cancer de l'ovaire, cancer de l'endomètre
Pancréatite
Le cancer du pancréas
Entéropathie exsudative
Dialyse rénale peut également être associée à une ascite.

Examens et tests

Un examen physique peut révéler un abdomen gonflé, ou le ventre.

Test pour évaluer le foie peut être fait, y compris:

Collecte des urines de 24 heures
Créatinine et des électrolytes
Tests de la fonction rénale
Essais protéine enzymatique du foie, la bilirubine, la coagulation et le sérum
Analyse d'urine

Paracentèse du robinet ou de l'abdomen peut être effectuée. Cette procédure implique l'utilisation d'une aiguille fine pour tirer du liquide dans l'abdomen. Le fluide est testé de différentes façons afin de déterminer la cause de l'ascite.

Traitement

La condition qui provoque une ascite seront traitées, si possible.

Le traitement peut inclure:

Les diurétiques, ou "pilules de l'eau", pour aider à enlever le liquide, habituellement, la spironolactone (aldactone) est utilisé en premier, puis le furosémide (lasix) sera ajoutée
Les antibiotiques, si une infection se développe
Limiter le sel dans l'alimentation (pas plus de 1 500 mg / jour de sodium)
Eviter de boire l'alcool

Les procédures utilisées pour l'ascite qui ne répond pas au traitement médical comprennent:

Placer un tube dans la zone pour enlever de grandes quantités de fluide (appelée la paracentèse de grand volume)
Transjugulaire shunt intrahépatique portosystémique (tips) qui aide le sang contournez le foie
Les patients qui développent une maladie hépatique en phase terminale, et dont l'ascite ne répondent plus au traitement aura besoin d'une greffe du foie.

Les complications possibles

Spontanée péritonite bactérienne (une infection potentiellement mortelle du liquide d'ascite)
Syndrome hépato-rénal (insuffisance rénale)
La perte de poids et de lamalnutritionprotéique

La confusion mentale, les changements dans le niveau de vigilance, ou coma (encéphalopathie hépatique)

Autres complications de la cirrhose du foie

Quand contacter un professionnel médical

Quiconque a une ascite et développe de nouvelles douleurs abdominales et la fièvre doivent contacter leur médecin immédiatement.

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