Péricardite
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
La péricardite est une condition dans laquelle le sac couvrant autour du coeur (péricarde) devient enflammée.
Causes
La péricardite est habituellement une complication des infections virales, plus communément échovirus ou virus coxsackie. Moins fréquemment, elle est causée par une infection grippale ou du vih.
Les infections par les bactéries peuvent conduire à une péricardite bactérienne (également appelée péricardite purulente.) certaines infections fongiques peuvent aussi produire une péricardite.
En outre, la péricardite peut être associée à des maladies telles que:
- Maladies auto-immunes
- Cancer (y compris la leucémie)
- Infection par le vih et le sida
- Hypothyroïdie
- L'insuffisance rénale
- Rhumatisme articulaire aigu
- Tuberculose
D'autres causes incluent:
- Crise cardiaque (voir post-im péricardite)
- Blessures (y compris la chirurgie) ou d'un traumatisme à la poitrine, de l'œsophage, ou du coeur
- Les médicaments qui suppriment le système immunitaire
- Myocardite
- La radiothérapie à la poitrine
- Souvent la cause de la péricardite reste inconnue. Dans ce cas, la condition est appelée péricardite idiopathique.
Péricardite affecte le plus souvent des hommes ägés de 20 - 50. Il s'ensuit habituellement des infections respiratoires. Chez les enfants, il est plus souvent causée par l'adénovirus ou le virus coxsackie.
Symptômes
- Cheville, les pieds et gonflement des jambes (parfois)
- L'anxiété
- Difficulté à respirer en position couchée
- Douleur thoracique, causée par une inflammation du péricarde frottant contre le cœur
- Irradier vers le cou, épaule, dos, ou à l'abdomen
Augmente souvent avec la respiration profonde et à plat, et peut augmenter avec la toux et la déglutition
Type de pleurésie: une douleur aiguë, lancinante
Habituellement soulagé par assis et penché vers l'avant
Une toux sèche
Fatigue
Fièvre
Besoin de se pencher ou de détenir la poitrine en respirant
Examens et tests
En écoutant le cœur avec un stéthoscope, le fournisseur de soins de santé peut entendre un bruit appelé un frottement péricardique. Les bruits du cœur peuvent être étouffés ou lointains. Il peut y avoir d'autres signes de liquide dans le péricarde (épanchement péricardique).
Si le trouble est sévère, il peut y avoir:
- Craquements dans les poumons
- Souffle diminution des bruits
- D'autres signes de liquide dans l'espace autour des poumons (épanchement pleural)
Si du liquide s'est accumulé dans le sac péricardique, il peut montrer sur:
- Poitrine irm
- La radiographie thoracique
- Ecg
- Échocardiogramme
- Cœur irm ou le scanner cardiaque
- La scintigraphie
Ces tests montrent:
- L'élargissement du cœur
- Les signes d'inflammation
- La cicatrisation et la contracture du péricarde (péricardite constrictive)
- D'autres résultats varient en fonction de la cause de la péricardite.
Pour écarter une crise cardiaque, le fournisseur de soins de santé peut ordonner série niveaux marqueur cardiaque (cpk-mb et troponine i). Autres tests de laboratoire peuvent inclure:
L'hémoculture
- Cbc
- Protéine c-réactive
- Taux de sédimentation (vs)
- La sérologie du vih
- Péricardiocentèse, avec une analyse chimique et la culture du liquide péricardique
- Test tuberculinique
Traitement
La cause de la péricardite doivent être identifiés, si possible.
Les médicaments incluent:
- Analgésiques pour la douleur
- Antibiotiques pour péricardite bactérienne
- Médicaments antifongiques pour péricardite fongique
- L'aspirine ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (ains) comme l'ibuprofène pour l'inflammation du péricarde
- Les corticostéroïdes tels que la prednisone (chez certains patients)
- La colchicine
Si l'accumulation de liquide dans le péricarde rend la fonction cardiaque ou produit mal tamponnade cardiaque, il est nécessaire de drainer le liquide du sac. Cette procédure, appelée péricardiocentèse, peut être fait en utilisant une aiguille de l'échocardiographie-guidée ou une chirurgie mineure.
Si la péricardite est chronique, récurrent, ou des causes de péricardite constrictive, couper ou enlever une partie du péricarde peut être recommandée.
Pronostic
Péricardite peut varier de cas bénins qui s'améliorent sur leur propre vie en danger cas. La condition peut être compliquée par une accumulation de liquide autour du coeur significative et la fonction cardiaque pauvres.
Le résultat est bon si le trouble est traité rapidement. La plupart des gens se rétablissent en 2 semaines à 3 mois. Cependant, une péricardite peut revenir.
Les complications possibles
- Arythmies
- Tamponnade cardiaque
- La péricardite constrictive, qui peuvent développer une insuffisance cardiaque
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez les symptômes de la péricardite. Ce trouble peut être mortelle si non traitée.
Prévention
De nombreux cas ne sont pas évitables.