Uvéite

L'uvéite est une enflure et irritation de l'uvée, la couche moyenne de l'œil. L'uvée fournit la plupart des réserves de sang à la rétine.

Causes

L'uvéite peut être causée par des troubles auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde ou la spondylarthrite ankylosante, une infection ou l'exposition aux toxines. Cependant, dans de nombreux cas la cause est inconnue.

La forme la plus commune de l'uvéite est une uvéite antérieure, ce qui implique l'inflammation dans la partie antérieure de l'œil. Il est souvent appelé iritis, car elle ne touche que normalement l'iris, la partie colorée de l'oeil. L'inflammation peut être associée à des maladies auto-immunes, mais la plupart des cas surviennent chez des personnes saines. Le trouble peut affecter un seul oeil. Elle est plus fréquente chez les jeunes et d'äge moyen.

Uvéite postérieure affecte la partie arrière de l'uvée et implique principalement la choroïde, une couche de vaisseaux sanguins et des tissus conjonctifs dans la partie moyenne de l'œil. Ce type d'uvéite est appelé choroïdite. Si la rétine est aussi impliqué, il est appelé choriorétinite. Vous pouvez développer cette condition si vous avez eu un corps à l'échelle (systémique) infection ou si vous avez une maladie auto-immune.

Une autre forme d'uvéite est planite pars. Cette inflammation affecte la zone rétrécie (la pars plana) entre la partie colorée de l'oeil (iris) et la choroïde. Pars planite survient généralement chez les jeunes hommes et n'est généralement pas associée à toute autre maladie. Cependant, certaines données suggèrent qu'il peut être lié à la maladie de crohn et peut-être la sclérose en plaques.

L'uvéite peut être associé à une des conditions suivantes:

• Sida
• La spondylarthrite ankylosante
• Le syndrome de behcet
• Rétinite à cmv
• L'herpès zoster
• Histoplasmose
• Blessures
• La maladie de kawasaki
• Le psoriasis
• L'arthrite réactionnelle
• La polyarthrite rhumatoïde
• Sarcoïdose
• La syphilis
• Toxoplasmose
• Tuberculose
• La colite ulcéreuse

Symptômes

L'uvéite peut affecter un ou deux yeux. Les symptômes peuvent se développer rapidement et peuvent inclure:

• Vision floue
• Sombre, taches flottant dans la vision
• Douleur oculaire
• Rougeur de l'œil
• Sensibilité à la lumière

Examens et tests

Une histoire médicale complète et un examen des yeux doit être effectué. Les tests de laboratoire peuvent être effectués pour écarter une infection ou une maladie auto-immune.

Personnes de plus de 25 ans avec des pars planite devrait avoir une irm de son cerveau et la colonne vertébrale d'écarter la sclérose en plaques.

Traitement

Iritis est généralement bénigne. Le traitement peut impliquer:

• Lunettes noires
• Collyre qui dilatent la pupille pour soulager la douleur
• Oeil stéroïdes gouttes

Pars planite est souvent traitée avec des gouttes ophtalmiques contenant des stéroïdes. D'autres médicaments, y compris des stéroïdes pris par la bouche, peuvent être prescrits pour aider à supprimer le système immunitaire.

Traitement de l'uvéite postérieure dépend de la cause sous-jacente mais inclut presque toujours des stéroïdes pris par la bouche. Spécialistes supplémentaires en maladie infectieuse ou auto-immunité peut être nécessaire pour des maladies comme la syphilis, la tuberculose, le sida, la sarcoïdose, ou le syndrome de behcet.

Si l'uvéite est causée par une infection de l'organisme à l'échelle, le traitement peut impliquer des antibiotiques et des anti-inflammatoires puissants médicaments appelés corticostéroïdes. Voir troubles auto-immunes de l'information sur le traitement de ces maladies.

Pronostic

Avec un traitement approprié, la plupart des attaques de l'uvéite antérieure disparaissent en quelques jours à quelques semaines.

Cependant, les rechutes sont fréquentes.

L'inflammation liée à l'uvéite postérieure peut durer de quelques mois à des années et peut causer des dommages à la vision permanente, même avec un traitement.

Les complications possibles

• La cataracte
• Fluide dans la rétine
• Glaucome
• Décollement de rétine
• Une perte de vision

Quand contacter un professionnel médical

Appel à un rendez-vous avec votre médecin si vous avez des symptômes de l'uvéite. Douleurs oculaires ou vision réduite sont des symptômes urgents qui nécessitent une attention médicale rapide.

Prévention

Le traitement d'un trouble sous-jacent peut aider à prévenir l'uvéite chez des personnes avec un corps entier (systémique) infection ou de maladie.

Noms alternatifs

Iritis; planite pars; choroïdite; choriorétinite; uvéite antérieure; uvéite postérieure