Histoplasmose

L'histoplasmose est une infection due au champignon histoplasma capsulatum.

Causes

L'histoplasmose est une infection fongique. Il se produit partout dans le monde. Aux états-unis, elle est plus fréquente dans le sud-est, médio-atlantique, et les etats centraux.

L'infection pénètre dans le corps par les poumons. Champignon histoplasma pousse comme un moule dans le sol, et les résultats d'infection de l'inhalation de particules en suspension. Sols contaminés par des excréments d'oiseaux ou de chauves-souris peuvent avoir une concentration plus élevée de histoplasma.

Il peut y avoir une courte période d'infection active, ou il peut devenir chronique et se propagent dans le corps.

L'histoplasmose peuvent n'avoir aucun symptôme. La plupart des gens qui ne développent des symptômes aura un syndrome pseudo-grippal et du poumon (pulmonaire) les plaintes liées à une pneumonie ou une atteinte pulmonaire autres. Ceux qui ont des maladies pulmonaires chroniques (comme l'emphysème et bronchiectasie) sont plus à risque d'une infection plus grave.

Environ 10% des personnes atteintes d'histoplasmose se développer une inflammation (irritation et gonflement) en réponse à l'infection initiale. Cela peut affecter la peau, des os ou des articulations, ou la doublure du coeur (péricarde). Ces symptômes ne sont pas dues à une infection fongique de ces parties du corps, mais à l'inflammation.

Dans un petit nombre de patients, l'histoplasmose peut devenir généralisée (disséminée) et d'impliquer le sang, les méninges (enveloppe externe du cerveau) les glandes surrénales, et d'autres organes. Les personnes très jeunes ou très ägées, ou ceux qui ont un système immunitaire affaibli (à cause du sida, le cancer ou la transplantation, par exemple) sont à risque plus élevé de l'histoplasmose disséminée.

Symptômes

Les symptômes dépendent du type d'infection:

Aigu du poumon asymptomatiques (poumon) histoplasmose - pas de symptômes

Histoplasmose aiguë pulmonaire symptomatique:

• Fièvre
• Frissons
• Toux
• La douleur thoracique lors de l'inspiration

Chronique histoplasmose pulmonaire:

• La douleur thoracique
• Toux, crachats de sang éventuellement
• Fièvre

Essoufflement

Transpiration

Histoplasmose disséminée:

• Fièvres
• Maux de tête
• Raideur de la nuque
• Plaies dans la bouche
• Les lésions cutanées

Autres symptômes histoplasma:

• Douleurs articulaires
• Les éruptions cutanées
• Nodules cutanés (bosses rouges appelée érythème noueux) le plus souvent sur le bas des jambes

Examens et tests

Comment l'histoplasmose est diagnostiquée dépend des parties du corps impliquées. Les tests qui peuvent être réalisés, notamment:

• La biopsie cutanée
• Des tests sanguins, d'urine ou des crachats pour rechercher des signes d'infection histoplasmose
• Scanner thoracique
• La radiographie thoracique
• Spinal tap pour rechercher des signes d'infection dans le liquide cerbrospinal (lcr)

Traitement

Le traitement principal pour l'histoplasmose est antifongiques. L'amphotéricine b, itraconazole, le kétoconazole sont les traitements habituels.

Antifongiques peut être donné par une veine, en fonction de la forme ou le stade de la maladie.

Dans certains cas, à long terme du traitement avec des médicaments antifongiques peuvent être nécessaires.

Pronostic

Qu'arrive-t dépend de l'étendue de l'infection et la santé globale de l'individu. Le taux de mortalité est relativement élevé pour les personnes non traitées généralisée (disséminée) histoplasmose, mais elle est réduite de façon significative avec le traitement.

Les complications possibles

Médiastinite fibrosante - cicatrices dans la poitrine qui peut piéger les parties du corps suivantes:

• Les principaux vaisseaux sanguins transportant le sang vers et à partir du cœur
• Œsophage (œsophage)
• Cœur
• Les ganglions lymphatiques

Syndromes inflammatoires impliquant:

• Doublure cœur (péricardite)
• Articulations (arthrite)
• Les éruptions cutanées (érythème noueux, érythème polymorphe)
• Nodules cutanés
• Granulome médiastinal - adénopathies poitrine cavité, qui peut compresser les parties du corps tels que les vaisseaux sanguins de l'œsophage et des poumons
• Effets secondaires des médicaments (par exemple, l'amphotéricine peut avoir des effets secondaires graves)
• En outre, les personnes qui ont un système immunitaire affaibli peuvent développer une maladie disséminée, qui peut infecter les méninges du cerveau (provoquant une méningite).

Quand contacter un médecin

Prévenez votre médecin si vous vivez dans une région où l'histoplasmose est fréquente, et vous développez des symptômes grippaux, douleur thoracique, une toux et d'essoufflement. Bien qu'il existe de nombreuses autres maladies qui ont des symptômes similaires, vous pouvez avoir besoin d'être testés pour la possibilité d'histoplasmose.

Prévention

L'histoplasmose peut être empêché en réduisant l'exposition aux poussières dans les poulaillers, les grottes de chauve-souris, et autres endroits à risque élevé. Porter un masque et d'autres équipements de protection si vous travaillez dans ces environnements.