Lombalgie aiguë

La lombalgie se réfère à une douleur en forme de tir ou de poignard ressentie dans le bas du dos. Vous pouvez également avoir la rigidité de dos, diminution des mouvements du bas du dos, et la difficulté à se tenir droit.

La lombalgie aiguë dure de quelques jours à quelques semaines.

Causes

Si vous êtes comme la plupart des gens, vous aurez au moins un mal de dos dans votre vie. Alors que de telles douleurs ou inconfort peuvent arriver n'importe où dans votre dos, la zone la plus affectée est votre bas du dos. C'est parce que le bas du dos supporte la plupart des poids de votre corps.

Beaucoup de retour de blessures liées au travail se produisent. Mais vous pouvez changer cela. Il ya plusieurs choses que vous pouvez faire pour réduire vos chances d'obtenir les maux de dos.

Vous sentez généralement des maux de dos juste après avoir soulever un objet lourd, se déplacer brusquement, s'asseoir dans une position pendant une longue période, ou avoir une blessure ou accident. Mais avant la blessure ou l'accident, les structures dans votre dos perdaient de la force ou changaient.

La lombalgie aiguë est le plus souvent causée par une blessure soudaine des muscles, ligaments, os et nerfs de la colonne vertébrale.

La source de la douleur peut être:

Les fractures par compression de la colonne vertébrale de l'ostéoporose
Spasmes musculaires (muscles très tendus qui restent contractés)
Le disque rompu ou hernie
La sténose spinale (rétrécissement du canal rachidien)
Courbures du rachis (comme scoliose ou cyphose) qui peut être héréditaire chez les enfants ou les adolescents
Déchirures des muscles ou des ligaments soutenant le dos

Le mal de dos peut aussi être due à:

Un anévrisme aortique anormal qui fuit
Conditions de l'arthrite, comme l'arthrose, l'arthrite psoriasique et l'arthrite rhumatoïde
Le cancer qui implique la colonne vertébrale
Fibromyalgie
L'infection de la colonne vertébrale (ostéomyélite, diskitis, abcès)
Infection des reins ou des calculs rénaux
Problèmes liés à la grossesse
Les conditions médicales qui affectent les organes reproducteurs féminins, y compris l'endométriose, les kystes ovariens,cancer de l'ovaire, ou les fibromes utérins

Symptômes

Vous pouvez vous sentir une variété de symptômes si vous avez mal au dos. Vous pouvez avoir une sensation de picotement ou de brûlure, une sensation sourde endolori ou une douleur vive. Selon la cause, vous pouvez avoir aussi une faiblesse dans les jambes ou les pieds.

La lombalgie peut varier considérablement. La douleur peut être légère, ou peut être si grave que vous serez incapable de bouger.

Selon la cause de vos maux de dos, vous pouvez aussi avoir des douleurs dans la jambe, la hanche, ou en bas de votre pied.

Examens et tests

Lorsque vous consultez votre médecin, il vous sera demandé des questions sur vos maux de dos, y compris combien de fois il se produisent et est ce qu'elles sont sévères. Votre médecin va essayer de déterminer la cause de votre mal de dos et si il est susceptible de s'améliorer rapidement avec des mesures simples comme la glace, analgésiques légers, la thérapie physique, et des exercices appropriés. La plupart du temps, le mal de dos va aller mieux gräce à ces approches.

Les questions seront les suivantes:

Est-ce votre douleur est sur un seul côté ou des deux côtés?
Comment est la douleur? Sourde, forte, lancinante, ou de brûle?
Est-ce la première fois que vous avez eu mal au dos?
Quand la douleur at-elle commencé? Est elle survenue soudainement?
Avez-vous eu une blessure ou accident?
Que faisiez-vous juste avant que la douleur ne commencé? Etiez-vous levé ou en flexion? Assis devant votre ordinateur? Avez vous conduit une longue distance?
Si vous avez eu mal au dos avant, est-ce que la douleur est semblable ou différente? De quelle manière est-elle différente?
Savez-vous la cause des séries précédents le maux de dos?
Combien de temps dure chaque série de douleurs dorsales généralement?
Vous sentez la douleur quelque part ailleurs que votre dos, comme votre hanche, cuisse, jambe ou pieds?
Avez-vous des engourdissements ou des picotements? Faiblesse ou perte de fonction dans votre jambe ou ailleurs?
Qu'est-ce qui rend la douleur pire? Se lever, la torsion, debout ou assis pendant de longues périodes de temps?
Qu'est ce qui vous fait sentir mieux?
Y at-il d'autres symptômes présents? La perte de poids? Fièvre? Changement dans la miction? Changement dans les habitudes intestinales?

Au cours de l'examen physique, votre médecin va essayer de repérer l'emplacement de la douleur et comprendre comment il affecte votre mouvement. Il vous sera demandé de:

Se mettre assis, debout et marcher. Tout en marchant, votre médecin peut vous demander d'essayer de marcher sur vos orteils et ensuite vos talons.
Se pencher, en arrière, et latéralement.

Soulever vos jambes vers le haut en position couchée. Si la douleur est pire quand vous faites cela, vous pouvez avoir une sciatique, surtout si vous sentez un engourdissement ou picotement dans une de vos jambes.

Votre médecin va également bouger vos jambes dans des positions différentes, y compris le cintrage et redressage de vos genoux. Pendant tout ce temps, le médecin vas évaluer vos forces ainsi que votre capacité à vous déplacer.

Pour tester la fonction nerveuse, le médecin utilisera un marteau en caoutchouc pour vérifier vos réflexes. Il vas toucher vos jambes dans de nombreux endroits avec une épingle, coton et plume, des tests de votre système nerveux sensoriel (comment vous vous sentez). Votre médecin vous demandera de dire si il ya des zones où la sensation de la broche, le coton, ou la plume est plus terne.

La plupart des personnes souffrant de douleurs de dos récupèrent dans 4

-6 semaines. Par conséquent, votre médecin ne fera probablement pas tous les tests lors de la première visite. Toutefois, si vous avez les symptômes ou les circonstances ci-dessous, votre médecin peut prescrire des examens d'imagerie, même à cet examen initial:

Accident ou blessure
Fièvre
La faiblesse musculaire
Engourdissement
Une douleur qui a duré plus d'un mois
La perte de poids
Vous avez plus de 65 ans
Vous avez eu un cancer ou avez des antécédents familiaux de cancer

Dans ces cas, le médecin est à la recherche d'une tumeur, infection, fracture, ou des troubles nerveux graves. Les symptômes ci-dessus sont des indices que l'un de ces conditions peut être présent. La présence d'une tumeur, infection, fracture, ou des troubles nerveux graves vont changer la façon dont votre mal de dos est traité.

Les tests qui pourraient être commandés comprennent une radiographie, scanner de la colonne vertébrale inférieure, ou irm de la colonne lombaire.

L'hospitalisation, traction, ou la chirurgie vertébrale ne devrait être envisagée que si les lésions nerveuses sont présentes ou vous ne parvenez pas à guérir après une période prolongée.

Beaucoup de gens bénéficient de la thérapie physique. Votre médecin déterminera si vous avez besoin de voir un thérapeute physique et peut vous référer à un dans votre région. Le kinésithérapeute va commencer par utiliser des méthodes pour réduire votre douleur. Ensuite, le thérapeute va vous enseigner des moyens pour éviter d'attraper la douleur à nouveau.

Si votre douleur dure plus d'un mois, votre médecin de soins primaire peut vous envoyer voir soit un orthopédiste (spécialiste des os) ou un neurologue (spécialiste des nerfs).

Traitement

Pour vous sentir mieux rapidement, prenez les bonnes mesures quand vous sentez la douleur.

Voici quelques conseils pour savoir comment gérer la douleur dès le début:

Arrêtez l'activité physique normale pour les premiers jours. Cela aide à calmer vos symptômes et réduire l'inflammation.
Appliquez de la chaleur ou de la glace sur la zone douloureuse. Essayez la glace pour les premières 48-72 heures, puis utilisez la chaleur.
Prenez des analgésiques comme l'ibuprofène (advil, motrin ib) ou l'acétaminophène (tylenol).

Bien dormir, essayez de vous coucher dans une lovée, position fœtale avec un oreiller entre vos jambes. Si vous dormez habituellement sur le dos, placez un oreiller ou une serviette roulée sous vos genoux pour soulager la pression.

Une croyance erronée commune sur les maux de dos, c'est que vous avez besoin de repos et d'éviter toute activité pendantune pour une longue période. En fait, le repos au lit n'est pas recommandé.

Vous pouvez réduire votre activité seulement pour les deux premiers jours. Puis, lentement commencez vos activités habituelles après. Ne pas effectuer des activités qui impliquent de lourds levage ou une torsion du dos pour les 6 premières semaines après que la douleur ai commence. Après 2 - 3 semaines, vous devriez reprendre progressivement l'exercice.

Commencez avec l'entraînement cardiovasculaire lumière. La marche, la bicyclette stationnaire et la natation sont d'excellents exemples. Ces activités aérobiques peuvent aider le flux sanguin vers votre dos et favoriser la guérison. Cela permet également de renforcer les muscles de votre ventre et dos.

Les exercices d'étirement et de renforcement sont importants sur le long terme. Toutefois, l'exces de ces exercices après une blessure peut aggraver votre douleur. Un kinésithérapeute peut vous aider à déterminer quand commencer les exercices d'étirement et de renforcement et comment le faire.

Éviter les exercices suivants pendant la récupération initial à moins que votre médecin ou votre physiothérapeute dit le contraire:

Ballet
Football
Golf
Jogging
Remonter les jambes quand vous etes couché sur le ventre
Sit-ups avec les jambes droites (plutôt que les genoux pliés)
Soulever du poids
Pronostic

Beaucoup de gens vont se sentir mieux dans 1 semaine après le début des douleurs au dos. Après 4 - 6 semaines, la douleur dorsale sera probablement complètement disparu.

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:

Le mal de dos après un coup sévère ou à l'automne
Brûlure à la miction ou du sang dans vos urines
Historique d'un cancer
Perte de contrôle sur l'urine ou les selles (incontinence)
Douleur descendant vos jambes sous le genou
Une douleur qui est pire quand au coucher ou que au réveille la nuit
Rougeur ou enflure sur le dos ou la colonne vertébrale
Douleur intense qui ne vous met pas à l'aise
Une fièvre inexpliquée de douleurs dorsales
Faiblesse ou engourdissement dans les fesses, la cuisse, la jambe ou le bassin

Appelez aussi si:

Vous avez une perte de poids involontaire
Vous utilisez des stéroïdes ou des drogues par voie intraveineuse.
Vous avez eu mal au dos avant, mais cette fois, c'est différent et vous sentez du mal.
Cette série de douleurs au dos a duré plus de 4 semaines.

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