Arthrose

L'ostéoarthrite (oa) est le trouble articulaire le plus fréquent.

Causes

L'arthrose est causée par «l'usure» sur une articulation.

Le cartilage est la firme, le tissu caoutchouteux qui tapisse les os dans les articulations et permet à l'os de glisser l'un sur l'autre.

Le cartilage peut se décomposer et s'user. En conséquence, les os frottent ensemble, causant de la douleur, de l'enflure et de la raideur.

Des éperons osseux ou os supplémentaire peuvent se former autour de l'articulation, les ligaments et les muscles autour de la hanche deviennent plus faibles et plus rigide.

Souvent, la cause de l'arthrose est inconnue. Il est principalement liée au vieillissement. Les symptômes de l'arthrose apparaissent généralement à l'äge mûr. Presque tout le monde a des symptômes à l'äge de 70 ans. Cependant, ces symptômes peuvent être mineurs. Avant l'äge de 55 ans, l'arthrose survient aussi chez les hommes et les femmes. Après 55 ans, il est plus fréquent chez les femmes.

D'autres facteurs peuvent également mener à l'arthrose:

• Transmis dans les familles.
• Etre en surpoids augmente le risque d'arthrose de la hanche, genou, cheville et pied.
• Fractures ou d'autres lésions articulaires peuvent conduire à l'arthrose plus tard dans la vie.
• Surutilisation au travail ou dans les sports peut mener à l'arthrose à long terme.

Les conditions médicales qui peuvent conduire à l'arthrose comprennent:

• Troubles hémorragiques qui provoquent des saignements dans l'articulation, telles que l'hémophilie.
• Troubles qui bloquent l'approvisionnement en sang près d'une commune peut conduire à une nécrose avasculaire.
• D'autres types d'arthrite, comme la goutte chronique, pseudogoutte, ou l'arthrite rhumatoïde.

Symptômes

La douleur et la raideur dans les articulations sont les symptômes les plus communs. La douleur est souvent pire après l'exercice et lors de la passation de poids ou de pression sur le joint.

Vos articulations deviennent raides et difficiles à déplacer au fil du temps. Vous remarquerez peut-être un frottement, caillebotis, ou crépitement lorsque vous déplacez l'articulation.

La "raideur matinale" qui fait référence à la douleur et la raideur que sentent les gens quand ils se réveillent dans la matinée. La rigidité dure habituellement 30 minutes ou moins. Elle est améliorée par l'activité douce qui "réchauffe" le joint.

Pendant la journée, la douleur peut s'aggraver avec l'activité et deviens mieux quand vous êtes au repos. Après un certain temps, la douleur peut être présente lorsque vous êtes au repos, elle peut même vous réveiller la nuit.

Certaines personnes pourraient ne pas avoir des symptômes, même si les rayons x montrent l'évolution de l'arthrose.

Examens et tests

Un examen physique peut montrer:

• Le mouvement du joint peut provoquer une fissuration (caillebotis) appelé crépitation
• Gonflement des articulations (les os autour des articulations peuvent sentir plus grand que la normale)
• Gamme limitée de mouvement
• Tendresse lorsque l'articulation est pressée
• Mouvement normal est souvent douloureux

Aucun des tests sanguins ne sont utiles pour diagnostiquer l'arthrose.

Une radiographie des articulations touchées montrera une perte de l'espace articulaire. Dans les cas avancés, il y aura une usure des extrémités de l'os et les éperons osseux.

Traitement

L'arthrose ne peut pas être guéri. Il sera également plus susceptible de s'aggraver au fil du temps. Cependant, les symptômes d'arthrose peuvent être contrôlés.

Vous pouvez toujours faire une chirurgie, d'autres thérapies peuvent améliorer votre douleur et vous rendre la vie beaucoup mieux. Bien que ces traitements ne peuvent pas faire disparaitre l'arthrite, ils peuvent etre une alternative à la chirurgie.

Médicaments

Les analgésiques en vente libre, que vous pouvez acheter sans ordonnance, peuvent aider avec des symptômes d'arthrose.

La plupart des médecins recommandent l'acétaminophène (tylenol) d'abord, parce qu'il a moins d'effets secondaires que d'autres drogues.

Si votre douleur continue, votre médecin peut recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ains). Ces médicaments aident à soulager la douleur et l'enflure. Cela comprend l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène.

La prise d'acétaminophène ou d'une autre pilule avant l'exercice diminue la douleur. Toutefois, n'abusez pas de l'exercice parce que vous avez pris des médicaments.

Si vous prenez des analgésiques sur la plupart des jours, prévenez votre médecin. Vous pouvez avoir besoin d'être regardé pour des effets secondaires, tels que des ulcères et des saignements. Ces médicaments peuvent également augmenter le risque d'attaques cardiaques et cérébrales.

Les corticoïdes injectés directement dans l'articulation peuvent également être utilisés pour réduire l'enflure et la douleur. Cependant, le soulagement ne dure que pendant un temps limité. Plus que deux ou trois injections par an peut être nocif.

Beaucoup de gens utilisent des remèdes tels que la glucosamine et la chondroïtine sulfate.

Ces suppléments peuvent aider à contrôler la douleur, mais ils ne semblent pas reduire la croissance de nouveau cartilage.

Certains médecins recommandent une période d'essai de 3 mois pour voir le travail de la glucosamine et de la chondroïtine.

Une crème de capsaïcine (zostrix) peut aider à soulager la douleur. Vous pouvez sentir un de la chaleur ou sensation de brûlure lorsque vous appliquez la crème. Cette sensation disparaît après quelques jours d'utilisation. Le soulagement de la douleur commence généralement dans les 1 - 2 semaines.

Le liquide artificiel articulaire (synvisc, hyalgan) peut être injecté dans le genou. Il peut soulager la douleur pour 3 - 6 mois.

Mode de vie

L'exercice aide à maintenir l'ensemble de la mobilité articulaire. Demandez à votre médecin de recommander un exercice approprié. Les exercices dans l'eau, comme la natation, sont particulièrement utiles.

Autre recommandations de style de vie:

• Appliquer de la chaleur et du froid
• Manger un régime sain et équilibré
• Obtenir du repos
• Perdre du poids si vous êtes en surpoids
• Protéger les articulations

Comme la douleur de la hanche ou du genou est encore pire, les activités quotidiennes peuvent devenir plus difficile ou douloureuses.

Les gens dont le travail est source de stress dans certaines articulations doivent trouver des façons de réduire le traumatisme. Vous pouvez avoir besoin d'ajuster votre zone de travail ou changer vos täches de travail.

Physiothérapie

La physiothérapie peut aider à améliorer la force musculaire et le mouvement des articulations raides, ainsi que votre sens de l'équilibre. Les thérapeutes ont beaucoup de techniques pour traiter l'arthrose. Si le traitement ne vous fait pas sentir mieux après 6 - 8 semaines, alors il ne va probablement pas fonctionner du tout.

La thérapie de massage peut aussi aider à soulager la douleur à court terme. Assurez-vous que vous travaillez avec un massothérapeute expérimenté qui sait comment travailler avec les communes des zones sensibles.

Bretelles

Attelles et orthèses peuvent parfois soutenir les articulations affaiblis. Certains empêchent l'articulation de bouger, d'autres permettent un certain mouvement. Vous ne devez utiliser une attelle que lorsque votre médecin ou un thérapeute en recommande un. L'utilisation d'un renfort dans le mauvais sens peut causer des dommages aux articulations, de la raideur et de la douleur.

Traitements alternatifs

L'acupuncture est un traitement basé sur la médecine chinoise. Comment cela fonctionne n'est pas entièrement clair. Certaines études ont montré que l'acupuncture peut soulager la douleur à court terme pour les personnes souffrant d'arthrose.

S-adénosylméthionine (same, prononcé "sammy") est une forme synthétique d'un dérivé naturel de l'acide aminé méthionine. Elle a été commercialisée comme un remède pour l'arthrite, mais les preuves scientifiques à l'appui de ces affirmations sont absents.

Chirurgie

Les cas graves d'arthrose pourraient avoir besoin de chirurgie pour remplacer ou réparer les articulations endommagées. Les options chirurgicales comprennent:

• La chirurgie arthroscopique pour couper le cartilage déchiré et endommagé
• Changer l'alignement d'un os pour soulager le stress sur l'os ou le conjoint (ostéotomie)
• Fusion chirurgicale des os, généralement dans la colonne vertébrale (arthrodèse)
• Le remplacement total ou partiel de l'articulation endommagée par une articulation artificielle (prothèse du genou, la hanche, prothèse d'épaule, la cheville de remplacement, le remplacement du coude)

Pronostic

Toute personne souffrant d'arthrose est différente de l'autre. La douleur et la raideur peuvent empêcher une personne d'accomplir des activités quotidiennes simples, tandis que d'autres sont capables de maintenir un style de vie actif qui comprend des activités sportives et autres.

Votre mouvement peut devenir très limitée. Le traitement améliore généralement la fonction.

Les complications possibles

Réactions indésirables aux médicaments utilisés pour le traitement

Diminution de la capacité à effectuer des activités quotidiennes, comme l'hygiène personnelle, les täches ménagères ou la cuisine

Diminution de la capacité de marcher

Complications chirurgicales

Quand communiquer avec un professionnel médical

Appelez votre médecin si vous avez des symptômes de l'arthrose.

Prévention

La perte de poids peut réduire le risque d'arthrose du genou chez les femmes en surpoids.

Noms alternatifs

Arthrose hypertrophique; arthroses; maladie dégénérative des articulations; djd; arthrose, arthrite - arthrose