Hernie

Une hernie est habituellement un sac formé par la muqueuse de la cavité abdominale (péritoine). Le sac vient à travers un trou ou zone de faiblesse dans le fascia, la couche solide de la paroi abdominale qui entoure le muscle.

Les types de hernies sont basés sur l'endroit où ils se produisent:

• Hernie crurale apparaît comme un renflement dans la cuisse. Ce type est plus fréquente chez les femmes que les hommes.
• Une hernie hiatale se produit dans la partie supérieure de l'estomac.
• Éventration peut se produire par une cicatrice si vous avez eu une chirurgie abdominale dans le passé.
• Hernie inguinale apparaît comme un renflement dans l'aine. Ce type est plus fréquent chez les hommes que les femmes. Le renflement peut aller tout en bas dans le scrotum.
• Hernie ombilicale apparaît comme un renflement autour du nombril. Elle survient lorsque le muscle autour du nombril ne se ferme pas complètement.

Causes

Habituellement, il n'ya pas de cause évidente d'une hernie. Parfois, les hernies se produisent avec de levage lourd. Hernies peuvent être présents à la naissance, mais le bombement peut ne pas être perceptible à plus tard dans la vie. Certains patients peuvent avoir des antécédents familiaux de hernies.

Hernies peut être vu chez les nourrissons et les enfants. Cela peut arriver lorsque le revêtement autour des organes abdominaux ne se ferme pas correctement avant la naissance. Environ 5 100 enfants ont une hernie inguinale (plus de garçons que de filles). Certains enfants peuvent ne pas avoir les symptômes jusqu'à ce qu'ils soient adultes.

Tout problème d'activité ou médicale qui augmente la pression sur le tissu de la paroi abdominale et les muscles peut conduire à une hernie, y compris:

• La constipation chronique, tendant à avoir des selles
• La toux chronique
• La fibrose kystique
• Hypertrophie de la prostate, difficulté à uriner
• Un surplus de poids
• Levage de charges lourdes
• Une mauvaise nutrition
• Fumer
• Surmenage
• Testicules non descendus

Symptômes

Le plus souvent, il n'ya pas de symptômes. Cependant, parfois il peut y avoir un inconfort ou une douleur. L'inconfort peut être pire quand vous vous tenez, la souche, ou soulever des objets lourds.

Bien que d'une hernie ne peut provoquer un léger inconfort, il peut devenir de plus en étrangler. Cela signifie que le tissu est coincé à l'intérieur du trou et son approvisionnement en sang a été coupée. Si cela se produit, vous aurez besoin d'une chirurgie urgente.

Examens et tests

Un médecin peut confirmer la présence d'une hernie au cours d'un examen physique. La masse peut augmenter la taille lorsque l'on tousse, se pencher, soulever, ou en forçant.

La hernie (protubérance) peut ne pas être évidente chez les nourrissons et les enfants, sauf lorsque l'enfant pleure ou tousse. Dans certains cas, une échographie peut être nécessaire de rechercher une hernie.

Traitement

La chirurgie est le seul traitement qui peut fixer définitivement une hernie. Cependant, les petites hernies sans symptômes peuvent parfois être observés. La chirurgie peut avoir plus de risque pour les patients souffrant de problèmes médicaux graves.

Chirurgie sera généralement utilisée pour les hernies qui deviennent plus grandes ou sont douloureux. Chirurgie sécurise le tissu de la paroi abdominale affaiblie (fascia) et se terminera tous les trous. Aujourd'hui, la plupart des hernies sont fermés avec des taches chiffon pour boucher les trous.

Une hernie ombilicale qui échoue à guérir lui-même au moment où votre enfant est de 5 ans peut être réparé.

La chirurgie d'urgence est parfois nécessaire. Le sac contenant l'intestin ou d'autres tissus peuvent se coincer dans le trou dans la paroi abdominale. Si elle ne peut pas être repoussée par le biais, cela peut conduire à une boucle de l'intestin étranglée. Si elle n'est pas traitée, cette portion de l'intestin meurt parce qu'il perd son approvisionnement en sang.

Au lieu de la chirurgie ouverte, certaines hernies peuvent être réparés à l'aide d'un laparoscope (caméra). Les avantages d'utiliser un appareil photo incluent de petites coupures chirurgicale, une récupération plus rapide, et moins de douleur après l'intervention.

Pour plus d'informations sur la chirurgie des hernies, voir aussi:

• Réparation d'une hernie fémorale
• Cure de hernie inguinale
• La réparation des hernies ombilicales

Pronostic

Le résultat est généralement bon avec un traitement. La récidive est rare (1-3%).

Les complications possibles

Dans de rares cas, la réparation de hernie inguinale peut endommager les structures impliquées dans la fonction des testicules d'un homme.

Un autre risque de la chirurgie des hernies sont des lésions nerveuses, ce qui peut conduire à un engourdissement dans la région de l'aine.

Le plus grand risque de la chirurgie des hernies est une autre hernie, ce qui peut survenir des années plus tard.

Quand communiquer avec un professionnel médical

Appelez immédiatement votre médecin si:

• Vous avez une hernie douloureuse et le contenu ne peut pas être repoussé dans l'abdomen en utilisant une légère pression
• Vous développez des nausées, des vomissements ou une fièvre avec une hernie douloureuse
• Vous avez une hernie qui devient rouge, violet, noir, ou décolorée

Appelez votre médecin si:

• Vous avez des douleurs à l'aine, un gonflement ou un renflement
• Vous avez un renflement ou un gonflement dans l'aine ou le nombril, ou qui est associé avec une coupe précédente chirurgicale.

Prévention

Utiliser des techniques de levage appropriées.

Perdez du poids si vous êtes en surpoids.

Soulager ou éviter la constipation en mangeant beaucoup de fibres, boire beaucoup de liquide, d'aller aux toilettes dès que vous avez l'envie, et de l'exercice régulièrement.

Les hommes devraient voir leur fournisseur de soins de santé si elles contrainte à la miction. Cela peut être un symptôme d'une hypertrophie de la prostate.

Noms alternatifs

Hernie - aine; hernie inguinale; rupture; strangulation; incarcération