Incontinence urinaire

L'incontinence urinaire, c'est quand vous n'êtes pas en mesure de garder l'urine à l'urètre, le tube qui sort l'urine de votre corps de votre vessie. Il peut s'agir d'une fuite occasionnelle d'urine, à l'incapacité totale de garder toute l'urine.

Les trois principaux types d'incontinence urinaire sont:

L'incontinence d'effort - se produit lors de certaines activités comme la toux, l'éternuement, rire, ou de l'exercice. L'incontinence par impériosité - implique une forte, besoin soudain d'uriner suivie d'une contraction de la vessie instantanée et la perte involontaire d'urine. Vous n'avez pas assez de temps entre le moment de reconnaître le besoin d'uriner et quand vous urinez réellement .

L'incontinence par regorgement - se produit lorsque la vessie n peut pase se vide complètement, ce qui conduit à dribbler. L'incontinence mixte - implique plus d'un type d'incontinence urinaire. L'incontinence fécale, un sujet distinct, est l'incapacité de contrôler le passage des selles.

Considérations

L'incontinence est le plus fréquent chez les personnes ägées. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir d'incontinence urinaire.

Les nourrissons et les enfants ne sont pas considérés incontinents, mais simplement inexpérimenté, jusqu'au moment de la formation de toilette. Accidents occasionnels ne sont pas inhabituelles chez les enfants jusqu'à l'äge de 6 ans. Jeunes (et parfois chez les adolescentes) les filles peuvent avoir une légère fuite d'urine lorsque vous riez.

Les mictions nocturnes chez les enfants sont normaux jusqu'à l'äge de 5 ou 6.

Miction normal

Normalement, la vessie commence à se remplir avec de l'urine par les reins. La vessie détend pour permettre à des quantités croissantes de l'urine.

L'envie d'uriner première se produit lorsque environ 200 ml (un peu moins de 1 tasse) de l'urine est stockée dans la vésicule. Un système nerveux sain répondra à cette sensation d'étirement en vous alertant à l'envie d'uriner, tout en permettant à la vessie de continuer à se remplir.

La personne moyenne peut contenir environ 350 à 550 ml (plus de 2 tasses) d'urine.deux muscles aident à contrôler l'écoulement de l'urine:

Le sphincter (les muscles circulaires autour de l'ouverture de la vessie) doit être capable de se faufiler pour empêcher l'urine de s'écouler. Les muscles de la paroi de la vessie (détrusor) doivent rester détendu alors que la vessie peut se développer. Quand il est temps de vider la vessie, la vessie contracte le muscle de la paroi (détrusor) ou presse pour forcer l'urine de la vessie. Avant le contracte, ce muscle de votre corps doit être capable de relächer le sphincter pour permettre à l'urine de passer sur le corps.

La capacité à contrôler la miction dépend d'une une anatomie normale, un système nerveux fonctionne normalement, et la capacité à reconnaître et à répondre à l'envie d'uriner.

Causes

Les causes incluent:

Problèmes avec l'anatomie blocage cerveau ou des problèmes de nerf les nerfs et les troubles musculaires (désordres neuromusculaires) démence ou d'autres problèmes psychologiques qui affectent la capacité de reconnaître et de répondre à l'envie d'uriner l'incontinence peut être soudaine et temporaire, ou en cours et à long terme. Les causes de l'incontinence soudaine ou temporaires:

Alitement - par exemple, lors de la récupération de la chirurgie certains médicaments (comme les diurétiques, antidépresseurs, tranquillisants, de la toux et le rhume, les allergies et les antihistaminiques) la confusion mentale grossesse infection de la prostate ou de l'inflammation impaction de selles de constipation grave, exercer une pression sur la vessie infection des voies urinaires ou de l'inflammation le gain de poids causes qui peuvent être à plus long terme:

La maladie d'alzheimer cancer de la vessie spasmes de la vessie dépression large de la prostate chez les hommes les troubles neurologiques tels que la sclérose en plaques ou d'un avc les lésions nerveuses ou musculaires après irradiation pelvienne prolapsus pelvien chez les femmes - tombant ou en glissant de la vessie, l'urètre, ou du rectum dans l'espace vaginal, souvent liés à avoir eu des grossesses multiples et les livraisons problèmes avec la structure de l'appareil urinaire lésions de la moelle faiblesse du sphincter, les muscles circulaires de la vessie responsable de l'ouverture et de clôture, ce qui peut arriver après chirurgie de la prostate chez les hommes, ou la chirurgie vaginale chez les femmes

Soins à domicile

Consultez votre médecin pour une évaluation initiale et à venir avec un plan de traitement. Les options de traitement varient en fonction de la cause et le type d'incontinence dont vous disposez. Heureusement, il ya beaucoup de choses que vous pouvez faire pour aider à gérer l'incontinence.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien:

Rééducation de la vessie - il s'agit d'uriner sur un calendrier, si vous vous sentez un besoin d'aller ou non. Entre ces deux fois, vous essayez d'attendre pour la prochaine heure programmée. Dans un premier temps, vous pourriez avoir besoin de programmer des intervalles de 1 heure. Peu à peu, vous pouvez augmenter par intervalles 1/2-hour jusqu'à ce que vous ne uriner toutes les 3 à 4 heures sans fuite. Les exercices de kegel - contracter les muscles du plancher pelvien pendant 10 secondes, puis relächez-les pendant 10 secondes. Répétez 10 fois. Faites ces exercices trois fois par jour. Vous pouvez faire les exercices de kegel tout moment et en tout lieu. Pour trouver les muscles pelviens lorsque vous commencez les exercices de kegel, arrêtez votre cours de route écoulement de l'urine. Les muscles nécessaires à cette fin sont vos muscles du plancher pelvien. Ne contractez vos abdominaux, les cuisses ou les muscles fessiers. Et ne pas exagérer les exercices. Ce pneu peut les muscles et à aggraver l'incontinence.

Deux méthodes appelées biofeedback et la stimulation électrique peut vous aider à apprendre à effectuer les exercices de kegel. Le biofeedback utilise des électrodes placées sur les muscles du plancher pelvien, vous offrant un retour sur le moment où ils sont embauchés et quand ils ne sont pas. La stimulation électrique utilise basse tension du courant électrique pour stimuler les muscles du plancher pelvien. Il peut être fait à la maison ou dans une clinique pendant 20 minutes tous les 1 à 4 jours.

Biofeedback et la stimulation électrique ne sera plus nécessaire une fois que vous avez identifié les muscles du plancher pelvien et maîtrisé les exercices sur votre propre.

Cônes vaginaux améliorer la performance des exercices de kegel pour les femmes.autres dispositifs pour incontinence sont également disponibles.

Pour les fuites, l'usure des garnitures absorbantes ou les sous-vêtements. Il existe de nombreux produits bien conçus qui passent complètement inaperçus par n'importe qui mais vous.

D'autres mesures comprennent:

Réglez votre entrailles pour éviter la constipation. Essayez consommation accrue de fibres dans votre alimentation. Arrêter de fumer afin de réduire la toux et une irritation de la vessie. Le tabagisme augmente également le risque de cancer de la vessie. Évitez l'alcool et les boissons contenant de la caféine, en particulier le café, qui peuvent hyperstimuler votre vessie. Perdez du poids si vous avez besoin. Évitez les aliments et les boissons qui peuvent irriter votre vessie, comme les aliments épicés, les boissons gazeuses, et les agrumes et les jus. Maintenir la glycémie sous contrôle bien si vous souffrez de diabète. Votre médecin peut vous recommander des médicaments ou la chirurgie, surtout si les mesures de soins à domicile ne sont pas aider ou si vos symptômes s'aggravent.

Les médicaments qui peuvent être prescrits sont des médicaments qui détendent la vessie, augmenter le tonus musculaire de la vessie, ou de renforcer le sphincter.

La chirurgie peut être nécessaire pour soulager une obstruction ou déformation du col de la vessie et l'urètre.

Si vous avez une incontinence par regorgement ou ne peut pas vider complètement la vessie, un cathéter peut être recommandée. Mais en utilisant un cathéter vous expose à une infection potentielle.

Prévention

Exécution des exercices de kegel pendant que vous êtes enceinte et bientôt après l'accouchement peut aider à prévenir l'incontinence liée à l'accouchement.

Quand communiquer avec un professionnel médical

Incontinence discutez avec votre médecin. Gynécologues et urologues sont les spécialistes les plus familiers avec cette condition. Ils peuvent évaluer les causes et recommander des méthodes de traitement.

Appelez votre numéro d'urgence local ou allez à l'urgence si l'un des suivants accompagnent une perte soudaine du contrôle de l'urine:

Difficulté à parler, marcher, parler ou une faiblesse soudaine, un engourdissement ou des picotements dans un bras ou une jambe perte de la vision perte de conscience ou confusion perte de contrôle des intestins appelez votre médecin si:

Vous êtes constipé depuis plus de 1 semaine vous avez des difficultés à partir de votre flux d'urine, le dribble, mictions nocturnes, douleur ou brûlure à la miction, augmentation de la fréquence ou l'urgence, ou d'urine trouble ou sanglante vous prenez des médicaments qui peuvent être à l'origine d'incontinence - ne pas régler ou arrêter les médicaments sans en parler à votre médecin. Vous êtes plus de 60 ans et votre incontinence est nouveau, surtout si vous êtes aussi des problèmes avec votre mémoire ou prendre soin de soi vous avez l'envie d'aller souvent, mais ne font que passer de petites quantités d'urine votre vessie se sent plein, même après que vous venez de uriné incontinence persiste pendant plus de 2 semaines, même avec des exercices pour renforcer vos muscles pelviens

À quoi s'attendre lors de votre visite office

Votre médecin prendra vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique, en mettant l'accent sur l'abdomen, les organes génitaux, du bassin, du rectum, du système neurologique et.

Questions sur les antécédents médicaux peuvent inclure:

Combien de temps a été un problème d'incontinence pour vous? Combien de fois cela se produit chaque jour? Êtes-vous conscient de la nécessité d'uriner avant de fuite? Êtes-vous immédiatement au courant que vous avez réussi l'urine? Êtes-vous pluies, la plupart de la journée? Portez-vous des vêtements de protection en cas d'accident? Combien de fois? Avez-vous éviter les situations sociales en cas d'accident? Avez-vous eu des infections urinaires dans le passé? Pensez-vous que vous pouvez avoir un maintenant? Est-il plus difficile à contrôler votre urine lorsque vous toussez, éternuez, la souche, ou rire? Est-il plus difficile à contrôler votre urine lorsque courir, sauter, ou à pied? Est-ce votre incontinence s'aggrave en position assise ou debout? Êtes-vous constipé? Pour combien de temps? Y at-il quelque chose que vous faire pour réduire ou prévenir les accidents? Avez-vous déjà été traité pour cette affection? At-elle aidé? Avez-vous essayé des exercices du plancher pelvien (kegel)? Aident-ils? Quelles sont les procédures, interventions chirurgicales, ou de blessures avez-vous eu? Quels médicaments prenez-vous? Ne vous buvez du café? Combien? Avez-vous boire de l'alcool? Combien? Fumez-vous? Combien chaque jour? Ne vous souffrez de diabète ou des antécédents familiaux de diabète? Avez-vous d'autres symptômes? Les tests de diagnostic qui peuvent être effectuées:

Analyse d'urine culture d'urine pour rechercher une infection, si elle est indiquée cystoscopie (examen de l'intérieur de la vessie) urodynamique (tests pour mesurer la pression et du débit urinaire) débit urinaire (pour mesurer la tendance de l'écoulement de l'urine) post vide résiduel (pvr) pour mesurer la quantité d'urine à gauche après la miction d'autres tests peuvent être effectués pour écarter la faiblesse du bassin comme la cause de l'incontinence. Un essai est appelé le test q-tip. Ce test consiste à mesurer la variation de l'angle de l'urètre quand il est au repos et