Tétanos

Le tétanos est une infection du système nerveux avec la bactérie potentiellement mortelle clostridium tetani (c. Tetani).

Causes

Les spores de la bactérie c. Tetani vivent dans le sol et se trouvent dans le monde. Dans la forme de spores, c. Tetani peut rester inactif dans le sol, mais il peut demeurer infectieux pendant plus de 40 ans.

L'infection débute lorsque les spores pénètrent dans le corps par une blessure ou une plaie. Les spores de bactéries qui se propagent communiqué et faire un poison appelé tétanospasmine. Ce poison bloque les signaux nerveux de la moelle épinière vers les muscles, causant des spasmes musculaires sévères. Les spasmes peuvent être si puissants qu'ils lacrymogènes les muscles ou provoquer des fractures de la colonne vertébrale.

Le temps entre l'infection et l'apparition des premiers symptômes est habituellement de 7 à 21 jours. La plupart des cas de tétanos dans les etats-unis se produisent chez ceux qui n'ont pas été correctement vaccinés contre la maladie.

Symptômes

Le tétanos commence souvent par des spasmes légers dans les muscles de la mächoire (trismus). Les spasmes peuvent également affecter la poitrine, le cou, le dos et les muscles abdominaux. Retour spasmes musculaires provoquent souvent arquées, opisthotonos appelé.

Parfois, les spasmes affectent les muscles qui aident à respirer, ce qui peut conduire à des problèmes respiratoires.

Prolongé l'action musculaire provoque des contractions soudaines, puissante et douloureuse des groupes musculaires. C'est ce qu'on appelle une tétanie. Ces épisodes peuvent provoquer des fractures et déchirures musculaires.

D'autres symptômes incluent:

Bave
La transpiration excessive
Fièvre
Spasmes à la main ou le pied
Irritabilité
Avaler des difficultés
Miction ou de défécation incontrôlée

Examens et tests

Votre médecin effectuera un examen physique et de poser des questions sur vos antécédents médicaux. Aucun test de laboratoire spécifique n'est disponible pour déterminer le diagnostic de tétanos.

D'autres tests peuvent être utilisés pour éliminer la méningite, la rage, empoisonnement à la strychnine, et d'autres maladies avec des symptômes similaires.

Traitement

Le traitement peut inclure:

Les antibiotiques, notamment la pénicilline, la clindamycine, l'érythromycine ou le métronidazole (métronidazole a été la plus réussie)
Alitement avec un environnement nonstimulating (lumière tamisée, un bruit réduit et une température stable)
Médecine pour inverser le poison (immunoglobuline antitétanique)
Relaxants musculaires tels que le diazépam
Sédatifs
Chirurgie pour nettoyer la plaie et enlever la source du poison (débridement)

Assistance respiratoire à l'oxygène, un tube respiratoire, et une machine de respiration peut être nécessaire.

Pronostic

Sans traitement, un sur quatre personnes infectées meurent. Le taux de mortalité des nouveau-nés atteints du tétanos non traité est encore plus élevé. Avec un traitement approprié, moins de 10% des patients infectés meurent.

Blessures à la tête ou le visage semblent être plus dangereux que ceux sur d'autres parties du corps. Si la personne survit à la maladie aiguë, la guérison est généralement complète. Épisodes non corrigée de l'hypoxie (manque d'oxygène) causée par des spasmes musculaires dans la gorge peut entraîner des dommages irréversibles du cerveau.

Les complications possibles

Obstruction des voies respiratoires
Arrêt respiratoire
L'insuffisance cardiaque
Une pneumonie
Fractures
Les lésions cérébrales dues à un manque d'oxygène lors de spasmes

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si vous avez une plaie ouverte, en particulier si:

Vous êtes blessé à l'extérieur.
La blessure a été en contact avec le sol.
Vous n'avez pas reçu de rappel contre le tétanos (vaccin) dans les 5 ans ou vous n'êtes pas sûr de votre statut vaccinal.

Appel à un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous n'avez jamais été vacciné contre le tétanos à l'äge adulte ou enfant, si vos enfants n'ont pas été vaccinés, ou si vous n'êtes pas sûr de votre vaccination antitétanique (vaccin) statut.

Prévention

Le tétanos est totalement évitable par la vaccination contre le tétanos actif. L'immunisation est pensé pour offrir une protection pendant 10 ans. Des études suggèrent que des soldats bonne protection persiste jusqu'à 12 ans après la dernière immunisation.

Aux états-unis, les vaccinations commencent dans l'enfance avec la série de tirs dcat. Le vaccin dcat est un «3-en-1" vaccin qui protège contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos. Il s'agit d'une version plus sûre d'un vaccin plus ancien connu sous le nom de pao, qui n'est plus utilisé aux états-unis

Td vaccin ou dcat est utilisée pour maintenir l'immunité dans les 11 ans et plus. Le vaccin dcat devrait être donnée une fois, avant l'äge de 65 ans, comme un substitut à td pour ceux qui n'ont pas eu dcat. Boosters dt sont recommandées tous les 10 ans à partir de 19 ans.

Adolescents plus ägés et les adultes qui ont des blessures subies, notamment la perforation de type plaies, devraient recevoir la vaccination de rappel contre le tétanos si plus de 10 ans se sont écoulés depuis le dernier rappel.

Un nettoyage minutieux de toutes les blessures et les plaies et l'élimination des tissus morts ou gravement blessés (débridement) le cas échéant, peut réduire le risque de développer le tétanos. Si vous avez été blessé à l'extérieur ou de quelque façon qui fait contact avec le sol probable, contactez votre fournisseur de soins de santé concernant le risque possible pour le tétanos.

Beaucoup de gens croient blessures causées par des clous rouillés sont les plus dangereux. Ce n'est vrai que si l'ongle est sale, ainsi que rouillé, comme c'est habituellement le cas. Il s'agit de la saleté sur l'ongle, pas la rouille, qui porte le risque de tétanos.

Noms alternatifs

Lockjaw