Crise cardiaque

Une crise cardiaque survient lorsque le flux sanguin à une partie de votre cœur est bloquée pour un temps assez long pour que cette partie du muscle cardiaque est endommagé ou décède. Votre médecin appelle cela un infarctus du myocarde.

Causes

Plupart des crises cardiaques sont causées par un caillot sanguin qui bloque l'une des artères coronaires. Les artères coronaires apportent le sang et l'oxygène vers le coeur. Si le flux sanguin est bloqué, le cœur est privé d'oxygène et de cellules cardiaques meurent.

Une substance dure appelée plaque peut s'accumuler dans les parois de vos artères coronaires. Cette plaque est constituée de cellules de cholestérol et d'autres. Une crise cardiaque peut survenir à la suite de l'accumulation de plaque.

La plaque peut développer des fissures ou des déchirures. Les plaquettes sanguines s'en tenir à ces larmes et former un caillot de sang. Une crise cardiaque peut se produire si ce caillot sanguin bloque complètement sang riche en oxygène de circuler vers le cœur. C'est la cause la plus fréquente de crises cardiaques.

L'accumulation lente de la plaque peut presque bloc de l'un de vos artères coronaires. Une crise cardiaque peut se produire si elle n'est pas assez riche en oxygène du sang peut s'écouler par ce blocage. Ceci est plus susceptible de se produire lorsque votre corps est souligné (par exemple, par une maladie grave).

La cause des crises cardiaques ne sont pas toujours connues. Les crises cardiaques peuvent se produire:

• Lorsque vous êtes au repos ou endormi
• Après une augmentation soudaine de l'activité physique
• Lorsque vous êtes en dehors actif dans le froid
• Après coup, le stress émotionnel ou physique grave, y compris une maladie

Le choc cardiogénique est un état dans lequel le cœur a été endommagé, si bien qu'il ne peut pas fournir suffisamment de sang vers les organes du corps. Cette condition est une urgence médicale.

Symptômes

Une crise cardiaque est une urgence médicale. Si vous avez des symptômes d'une crise cardiaque, appelez le 911 ou le numéro d'urgence local immédiatement.

Ne pas essayer de vous conduire à l'hôpital.

Ne pas attendre. Vous êtes plus à risque de mort subite dans les premières heures d'une crise cardiaque.

La douleur thoracique est le symptôme le plus commun d'une crise cardiaque. Vous pouvez sentir la douleur dans une seule partie de votre corps, ou il peut passer de votre poitrine à votre bras, des épaules, cou, dents, mächoires, région du ventre ou le dos.

La douleur peut être sévère ou modérée. Il peut se sentir comme:

• Une bande serrée autour de la poitrine
• L'indigestion bad
• Quelque chose de lourd assis sur votre poitrine
• La pression pressage ou lourds

La douleur dure généralement plus longtemps que 20 minutes. Repos et un médicament appelé nitroglycérine peut être pas à soulager la douleur d'une crise cardiaque. Les symptômes peuvent aussi vous en aller et revenir.

D'autres symptômes d'une crise cardiaque comprennent:

• L'anxiété
• Toux
• Évanouissement
• Étourdissements, des vertiges
• Nausées ou vomissements
• Palpitations (sensation que votre cœur bat trop vite ou irrégulièrement)
• Essoufflement
• Transpiration, ce qui peut être très lourd

Certaines personnes (les personnes ägées, personnes atteintes de diabète, et les femmes) peuvent avoir des douleurs à la poitrine peu ou pas. Ou alors, ils peuvent avoir des symptômes inhabituels (essoufflement, fatigue, faiblesse). Une «crise cardiaque silencieuse» est une crise cardiaque sans symptômes.

Examens et tests

Un médecin ou une infirmière effectuera un examen physique et d'écouter votre poitrine à l'aide d'un stéthoscope.

Le médecin peut entendre des bruits anormaux dans vos poumons (appelée craquements) un souffle cardiaque, ou d'autres bruits anormaux.

Vous pouvez avoir un pouls rapide.

Votre pression artérielle peut être normale, élevée ou faible.un test sanguin de troponine peut montrer si vous avez des dommages aux tissus du coeur. Ce test peut confirmer que vous êtes d'une crise cardiaque.

L'angiographie coronaire est souvent fait tout de suite ou quand vous êtes plus stable. Vous pouvez également avoir des tests tels que anelectrocardiogram (ecg).

Ce test utilise un colorant spécial et les rayons x pour voir comment le sang circule dans votre cœur.

Il peut aider votre médecin à décider quels traitements vous avez besoin d'autre.

D'autres tests de regarder votre cœur qui peut être fait pendant que vous êtes à l'hôpital:

• L'échocardiographie
• Épreuve d'effort
• Stress test nucléaire

Traitement

Vous serez le plus susceptible d'abord être traités dans la salle d'urgence.

Vous serez branché à un moniteur cardiaque, donc l'équipe de soins de santé peut examiner la façon dont votre cœur bat.

L'équipe de soins de santé vous donnera l'oxygène de sorte que votre cœur ne pas avoir à travailler aussi fort.

Une ligne intraveineuse (iv) sera placé dans une de vos veines. Les médicaments et les fluides traversent cette iv.

Vous pouvez obtenir la nitroglycérine et la morphine pour aider à réduire la douleur thoracique.

Battements cardiaques (arythmies) sont la principale cause de décès dans les premières heures d'une crise cardiaque. Ces arythmies peuvent être traitées avec des médicaments ou une cardioversion.

Traitements d'urgence

L'angioplastie est une procédure pour ouvrir les vaisseaux sanguins rétrécies ou obstruées qui irriguent le cœur. Habituellement, un petit tube treillis métallique appelé un stent est placé dans le même temps.

L'angioplastie est souvent le premier choix de traitement. Il doit être effectué dans les 90 minutes après que vous obtenez à l'hôpital, et au plus tard 12 heures après une attaque cardiaque.

Un stent est un petit tube de treillis métallique qui s'ouvre (se dilate) à l'intérieur d'une artère coronaire. Un stent est souvent placé après une angioplastie. Il aide à prévenir l'artère de se refermer à nouveau.

Vous pouvez être donné des médicaments pour briser le caillot. Il est préférable que ces médicaments sont administrés dans les 3 heures lorsque vous ressenti la douleur à la poitrine. C'est ce qu'on appelle un traitement thrombolytique.

Certains patients peuvent également avoir un pontage coronarien à ouvrir les vaisseaux sanguins rétrécies ou obstruées qui irriguent le cœur. Cette procédure est également appelée chirurgie à cœur ouvert.

Après votre crise cardiaque

Les médicaments suivants sont donnés pour la plupart des gens une fois qu'ils ont une crise cardiaque. Ces médicaments peuvent aider à prévenir une autre crise cardiaque. Demandez à votre médecin ou infirmière au sujet de ces médicaments:

• Antiplaquettaires (diluants de sang) comme l'aspirine, le clopidogrel (plavix) ou la warfarine (coumadin) pour aider à garder votre sang de coaguler
• Les bêta-bloquants et les médicaments inhibiteurs de l'eca pour aider à protéger votre cœur
• Les statines ou d'autres drogues pour améliorer votre taux de cholestérol

Vous pouvez avoir besoin de prendre certains de ces médicaments pour le reste de votre vie. Toujours parler à votre fournisseur de soins de santé avant d'arrêter ou de changer la manière dont vous prenez des médicaments. Toute modification peut être mortelle.

Après une crise cardiaque, vous pouvez vous sentir triste. Vous pouvez vous sentir anxieux et craignent d'être prudent dans tout ce que vous faites. Tous ces sentiments sont normaux. Ils s'en vont pour la plupart des gens après 2 ou 3 semaines. Vous pouvez aussi vous sentir fatigué lorsque vous quittez l'hôpital pour rentrer chez eux.

La plupart des gens qui ont eu une attaque cardiaque prendre part à un programme de réadaptation cardiaque. Alors que sous les soins d'un médecin et des infirmières, vous aurez à:

• Lentement augmenter votre niveau d'exercice
• Apprenez comment suivre un mode de vie sain
• Une vie saine

Afin de prévenir une autre crise cardiaque:

• Maintenez votre tension artérielle, la glycémie et le cholestérol sous contrôle.
• Ne pas fumer.
• Adoptez un régime alimentaire sain pour le cœur riche en fruits, légumes et céréales à grains entiers et faible en graisses animales.
• Faites beaucoup d'exercice, au moins 30 minutes par jour, au moins 5 jours par semaine (parlez à votre médecin).
• Obtenez vérifiée et traitée pour une dépression.
• Limitez-vous à pas plus de un verre par jour pour les femmes, et pas plus de deux verres par jour pour les hommes.
• Maintenir un poids sain. Visez un indice de masse corporelle (imc) compris entre 18,5 et 24,9.

Pronostic

Après une crise cardiaque, vos chances d'avoir un autre est plus élevé.

Comment bien vous faire après une crise cardiaque dépend des dommages au muscle cardiaque et les valves cardiaques, et où ce dommage est situé.

Si votre cœur ne peut plus pomper le sang hors de votre corps ainsi que par le passé, vous pouvez avoir une insuffisance cardiaque. Les rythmes cardiaques anormaux peuvent se produire, et elles peuvent être mortelles.

Habituellement une personne qui a eu une crise cardiaque peut lentement revenir à la normale des activités, y compris l'activité sexuelle.

Quand contacter un professionnel médical

Appelez immédiatement votre numéro d'urgence local si vous avez des symptômes d'une crise cardiaque.

Noms alternatifs

Infarctus du myocarde; mi; im aigu; élévation du segment st infarctus du myocarde, la non-élévation du segment st infarctus du myocarde