Multinévrite

Multinévrite est un trouble du système nerveux qui implique des dommages à au moins deux zones distinctes du nerf.

Causes

Multinévrite est une forme de dommages à un ou plusieurs nerfs périphériques - les nerfs en dehors du cerveau et la moelle épinière. Il s'agit d'un ensemble de symptômes (syndrome), pas une maladie.

Toutefois, certaines maladies peuvent provoquer des blessures ou des dommages du nerf qui conduit aux symptômes de la multinévrite. Les conditions communes suivantes:

Les maladies des vaisseaux sanguins tels que la périartérite noueuse maladies des tissus conjonctifs comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux disséminé (la cause la plus fréquente chez les enfants) Diabète sucré Les causes moins fréquentes comprennent:

• Amylose Des troubles sanguins (comme hyperéosinophilie et cryoglobulinémie) Infections telles que la maladie de Lyme La lèpre Sarcoïdose le syndrome de Sjögren Granulomatose de Wegener
• Symptômes

Les symptômes dépendent des nerfs spécifiques impliqués, et peuvent inclure:

Perte de contrôle de la vessie ou de l'intestin La perte de sensation dans une ou plusieurs zones du corps Paralysie dans une ou plusieurs zones du corps Picotements, brûlures, douleur, ou d'autres sensations anormales dans une ou plusieurs zones du corps Faiblesse dans une ou plusieurs zones du corps

Examens et tests

Un historique détaillé est nécessaire pour déterminer la cause possible de la maladie.Examen et contrôle neuromusculaire peuvent entraîner une perte de sensation et de mouvement en raison de problèmes avec les nerfs spécifiques. Les réflexes peuvent être anormaux.

Pour diagnostiquer multinévrite, il doit généralement être des problèmes avec deux ou plusieurs zones nerveuses indépendants. Commune nerfs touchés sont les suivants:

Nerf axillaire dans les deux bras et l'épaule Commune nerf sciatique poplité externe dans le bas de la jambe Distale du nerf médian à la main Nerf fémoral à la cuisse du nerf radial dans le bras du nerf sciatique dans le dos de la jambe du nerf ulnaire dans le bras Les tests peuvent inclure:

L'électromyogramme (EMG, un enregistrement de l'activité électrique dans les muscles)Biopsie de nerf d'examiner le nerf sous un microscope tests de conduction nerveuse pour mesurer la vitesse à laquelle l'influx nerveux se déplacer le long du nerf D'autres tests peuvent inclure:

• Panel d'anticorps antinucléaires (ANA) tests de chimie du sang protéine C-réactive Clichés d'imagerie, Test de grossesse Le facteur rhumatoïde Vitesse de sédimentation tests de la thyroïde Rayons X
• Traitement

Les objectifs dutraitement sont les suivants:

Traiter la maladie qui est la cause du problème, si possible Fournir des soins de soutien afin de maximiser l'indépendance Maîtriser les symptômes (il peut s'agir de contrôle de la glycémie pour les diabétiques, compléments alimentaires, ou médicalement conditions de traitement) Afin d'améliorer l'indépendance, les traitements peuvent inclure:

Ergothérapie aider les chirurgiens orthopédiques (par exemple, des appareils comme les fauteuils roulants, orthèses et attelles) La thérapie physique (par exemple, des exercices et de recyclage pour augmenter la force musculaire) thérapie professionnelle La sécurité est une considération importante pour les personnes ayant des difficultés sensation ou de mouvement. Le manque de contrôle musculaire et de sensation diminué peut augmenter le risque de chutes ou de blessures. Les mesures de sécurité pour les personnes ayant des difficultés mouvement incluent:

Un éclairage adéquat (y compris laisser les lumières allumées dans la nuit) Rampes Éliminer les obstacles (tels que les tapis non fixés qui peuvent glisser sur le sol) température de l'eau d'essai avant de se baigner Le port de chaussures de protection (pas à talons ou des talons hauts) Vérifiez souvent pour des chaussures de gravier ou aspérités qui pourraient blesser les pieds.

Les gens avec une sensation diminué devraient vérifier leurs pieds (ou autre région touchée), souvent pour des contusions, les zones de peau nue ou autres blessures qui peuvent passer inaperçues. Ces blessures peuvent devenir gravement infectés parce que les nerfs de la douleur de la région ne sont pas de signalisation de la blessure.

Les personnes atteintes de multiplex mononeuropathie sont sujettes à des lésions nerveuses nouveaux points de pression comme les genoux et les coudes. Ils devraient éviter de mettre la pression sur ces zones, par exemple en ne se penchant sur les coudes, les genoux de passage, ou occupant des postes similaires.

Les médicaments qui peuvent aider comprennent:

Médicaments analgésiques en vente libre (ibuprofène ou l'acétaminophène) ou des analgésiques sur ordonnance peuvent être nécessaires pour maîtriser la douleur (névralgie). Les anticonvulsivants (gabapentine, la phénytoïne, la carbamazépine, ou prégabaline) ou des antidépresseurs (amitriptyline, nortriptyline, ou la duloxétine), peuvent être utilisés pour réduire les douleurs lancinantes. Chaque fois que possible, d'éviter ou de minimiser l'utilisation de médicaments pour réduire le risque d'effets secondaires.

Positionnement (l'utilisation de trames pour maintenir la literie hors d'une partie du corps d'appel d'offres) et d'autres mesures peuvent aider à contrôler la douleur.Autonomic symptômes peuvent être difficiles à traiter ou répondent mal au traitement.

Pronostic

Si la cause peut être trouvée et traitée avec succès, et si les dommages sont limités, une guérison complète est possible. Le montant de l'invalidité peut aller de l'absence d'invalidité, de perte partielle ou totale de mouvement, la fonction, ou une sensation.

La douleur neuropathique peut être très inconfortable et peut durer pendant une longue période. Si cela se produit, consultez un spécialiste de la douleur afin de s'assurer que toutes les options traitement de la douleur sont à votre disposition.

Les complications possibles Difformité, la perte de la masse tissulaire ou musculaire Les perturbations des fonctions des organes Effets secondaires des médicaments blessures répétées ou inaperçue dans la région touchée, en raison d'un manque de sensation Les problèmes relationnels dus à l'impuissance Quand communiquer avec un professionnel médical Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez des signes de multinévrite.

Prévention

Les mesures de prévention varient en fonction du trouble spécifique. Un régime alimentaire approprié et la prise de médicaments pour le diabète peut aider à prévenir multinévrite de se développer.