Sarcoïdose

La sarcoïdose est une maladie dans laquelle l'inflammation se produit dans les ganglions lymphatiques, les poumons, le foie, les yeux, la peau ou d'autres tissus.

Causes

La cause de la maladie est inconnue. Dans la sarcoïdose, des touffes minuscules de tissu (granulomes) forme anormale de certains organes du corps. Les granulomes sont des amas de cellules immunitaires.

La maladie peut affecter pratiquement n'importe quel organe du corps, mais elle affecte le plus souvent les poumons.

Les causes possibles de la sarcoïdose sont:

• Extreme réponse immunitaire à l'infection
• Haute sensibilité aux facteurs environnementaux
• Les facteurs génétiques

La condition est plus fréquente chez les afro-américains que chez les caucasiens, en particulier chez les caucasiens d'scandinaves patrimoine. Les femelles sont habituellement plus souvent touchées que les hommes.

La maladie débute généralement entre 20 et 40. La sarcoïdose est très rare chez les jeunes enfants.

Une personne avec un parent proche qui a du sang sarcoïdose est presque cinq fois plus susceptibles de développer la condition.

Symptômes

Il peut y avoir aucun symptôme. Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent impliquer presque n'importe quelle partie du corps ou système d'organes dans votre corps.

Presque tous les patients ont des symptômes pulmonaires ou de la poitrine:

• La douleur thoracique (le plus souvent derrière votre sternum)
• Une toux sèche
• Essoufflement

Les symptômes d'un malaise général ou de malaise se produisent souvent:

• La fatigue (l'un des symptômes les plus communs chez les enfants)
• Fièvre
• Courbatures ou de douleurs conjointe (arthralgies)
• Sensation générale de malaise, maladie, ou le manque de bien-être
• La perte de poids (l'un des symptômes les plus fréquents chez les enfants)

Les symptômes cutanés:

• La perte de cheveux
• Soulevées, rouge, lésions cutanées entreprise (érythème noueux) presque toujours sur la partie avant de la partie inférieure des jambes
• Éruption cutanée
• Les cicatrices qui deviennent soulevées ou enflammé

Les symptômes du système nerveux peuvent inclure:

• Maux de tête
• Convulsions
• Faiblesse sur un côté du visage

Symptômes oculaires comprennent:

• Brûler
• Décharge de l'œil
• Les yeux secs
• Démangeaisons
• Douleur
• Une perte de vision

D'autres symptômes de cette maladie:

• La bouche sèche
• Évanouissements si le cœur est impliqué
• Saignement de nez
• Gonflement dans la partie supérieure de l'abdomen

Examens et tests

Un examen physique peut montrer les éléments suivants:

• Bruits respiratoires anormaux (tels que des räles)
• Hépatomégalie
• Glandes lymphatiques
• Hypertrophie de la rate
• Éruption cutanée

Souvent la maladie se trouve chez les patients ayant des signes physiques visibles qui ont une poitrine radiographie anormale.

Différents tests d'imagerie peuvent aider à diagnostiquer la sarcoïdose:

• La radiographie thoracique pour voir si les poumons sont impliqués ou ganglions lymphatiques sont enflés
• Ct scan de la poitrine
• Scintigraphie pulmonaire de gallium

Pour diagnostiquer cette condition, une biopsie est nécessaire. La biopsie du poumon à l'aide bronchoscopie se fait habituellement. Des biopsies de tissus de l'organisme d'autres peuvent aussi être fait.

Cette maladie peut affecter les résultats des tests de laboratoire suivants:

• Les taux de calcium (urine, ionisé, sérum)
• Cbc
• Immunoélectrophorèse - sérum
• Des tests de fonction hépatique
• Quantitative des immunoglobulines (néphélométrie)
• Phosphore sérique

Traitement

Symptômes sarcoïdose obtiendrez souvent de meilleure qualité sur leurs propres lentement sans traitement.

Les patients dont les yeux, le cœur, système nerveux, ou les poumons sont impliqués peuvent avoir besoin d'être traitée avec des corticostéroïdes (prednisone ou méthylprednisolone). Le traitement peut se poursuivre pendant 1 ou 2 ans. Les patients les plus sévèrement touchés peuvent avoir besoin un traitement à vie.

Les médicaments qui suppriment le système immunitaire (médicaments immunosuppresseurs) sont parfois également nécessaires:

• La drogue utilisée le plus souvent est le méthotrexate, l'azathioprine et le cyclophosphamide, mais sont aussi parfois recommandée.
• L'hydroxychloroquine est utile pour une sarcoïdose cutanée.

Rarement, certaines personnes en phase terminale cardiaque ou une atteinte des poumons peut avoir besoin d'une greffe d'organe.

Pronostic

Beaucoup de gens atteints de sarcoïdose ne sont pas gravement malades, et la maladie peut aller mieux sans traitement. Environ 30 - 50% des cas guérissent sans traitement dans les 3 ans. Environ 20% des personnes dont les poumons sont impliqués développeront des lésions pulmonaires.

Le taux de mortalité global de sarcoïdose est inférieure à 5%. Causes de décès comprennent:

• Saignement du tissu pulmonaire
• Lésions cardiaques, conduisant à une insuffisance cardiaque et les rythmes cardiaques anormaux
• Lésions pulmonaires (fibrose pulmonaire)
• Les complications possibles
• Infections pulmonaires fongiques (aspergillome)
• Le glaucome et la cécité d'uvéite (rare)
• Les calculs rénaux à partir des niveaux élevés de calcium dans le sang ou l'urine
• L'ostéoporose et d'autres complications de la prise de corticostéroïdes pendant de longues périodes de temps.
• L'hypertension artérielle pulmonaire

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si vous avez:

• Difficulté à respirer
• Palpitations
• Des changements de vision
• D'autres symptômes de ce trouble