Maladies cardiaques - fibrillation auriculaire

Fibrillation auriculaire (FA) est un type d'arythmie, ce qui signifie que le cœur bat de façon irrégulière.Ceci est causé par une distorsion des messages électriques qui contrôlent le rythme régulier du cœur, que nous connaissons comme le «battement de coeur». Dans l'ensemble, AF touche environ deux personnes sur 100. Cependant, le risque augmente avec l'âge, plus d'un sur dix personnes âgées de 75 ans ou plus touchée. La fibrillation auriculaire est, par conséquent, l'un des types les plus communs de l'arythmie. Les symptômes ne sont pas toujours évident, mais peuvent inclure des palpitations ou un battement de coeur de battement, rythme cardiaque irrégulier, des douleurs thoraciques, des étourdissements et des évanouissements. Le traitement est important, même si l'AF ne présente pas de symptômes. Non traités, les complications peuvent inclure des AVC et de crise cardiaque.

AF est un problème avec le stimulateur du cœur

Normalement, le système électrique du coeur provoque ses chambres à contracter et se détendre, après un rythme régulier. Messages électriques sont envoyés de haut deux chambres (oreillettes) du cœur, dans une zone connue sous le nom du nœud sinusal ('le pacemaker »du cœur). Cela provoque la contraction des oreillettes. Ces messages électriques passent ensuite à partir du nœud sinusal à une autre région du cœur appelé le nœud auriculo-ventriculaire et provoquent les deux derniers chambres (ventricules) de se contracter. En AF, un problème avec le nœud sinusal provoque les oreillettes à se contracter ou «frisson» plutôt de contrat. Cela fausse les messages électriques envoyés au nœud auriculo-ventriculaire et provoque les ventricules se contracter d'une manière rapide et irrégulière. Cela affecte négativement la capacité du coeur à pomper efficacement et augmente également le risque de caillots sanguins étant formé dans le coeur et les voyages vers le cerveau.

Les symptômes de l'AF

La fibrillation auriculaire a souvent pas de symptômes évidents et peut rester inaperçue pendant de longues périodes de temps. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:

• Sensations d'un «flottant» du rythme cardiaque (palpitations)
• Pouls irrégulier (détecté en vérifiant le pouls)
• Angine de poitrine (douleurs de poitrine)
• Malaise général
• Vertiges
• Incapacité à tolérer l'exercice

Évanouissements.

Types de AF

Les trois principaux types de AF sont:

• One-off - le cœur a un seul épisode de battements irréguliers (ce est parfois due à la consommation d'alcool excessive).
• Occasionnelle - le cœur est enclin à répéter des épisodes de battements irréguliers, pour de courtes périodes de temps. Ceci est connu comme «FA paroxystique.
• Persistant - le cœur bat de façon irrégulière tout le temps. Ceci est connu comme «AF permanent», «AF soutenue» ou «AF chronique».

L'AVC est une complication possible

Plus de types persistants AF sont associées à un risque accru d'accident vasculaire cérébral. Un AVC peut se produire lorsque une artère dans le cerveau est bloqué par un caillot sanguin (embolie). Les gens atteints de FA courent un risque accru d'accident vasculaire cérébral parce que les oreillettes battant irrégulière sont sujettes à développer des caillots sanguins. La contraction incomplète des oreillettes permet au sang de la piscine, stagne et se fige dans un caillot. Un caillot de sang peut se libérer de l'oreillette et de circuler dans le sang jusqu'à ce qu'il atteigne un vaisseau sanguin dans le cerveau. Non traitée, le risque d'AVC est assez élevé. Autres facteurs de risque (tels que le diabète, l'hypertension ou des antécédents d'AVC) augmentent encore le risque d'AVC chez les personnes souffrant de FA. Le risque de problèmes cardiaques, tels que crise cardiaque et d'insuffisance cardiaque en particulier, est également accru chez les personnes avec AF.

Causes de AF

AF est généralement déclenchée par une autre maladie chronique ou d'un événement qui irrite le cœur.Parmi les causes connues de mise au point automatique comprennent:

• Chronique hypertension artérielle (hypertension)
• La maladie coronarienne
• Maladies des valves cardiaques qui interfèrent avec la direction d'écoulement du sang dans le cœur
• Glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)
• La chirurgie thoracique
• Traumatisme thoracique
• La consommation excessive de drogues «sociales» comme la caféine et l'alcool
• Certains médicaments prescrits
• Certaines maladies telles que la pneumonie.

Parfois, une seule cause ne peut être trouvée. L'apparition de la FA augmente avec l'âge (et, par conséquent, le vieillissement du cœur), même sans les facteurs de risque ci-dessus.

Le diagnostic de DES

Les tests utilisés pour diagnostiquer AF peuvent inclure:

• Examen clinique
• Antécédents médicaux
• Un moniteur de Holter est portable et peut enregistrer l'activité électrique du coeur pendant une longue période de temps (par exemple, 24 heures)
• Électrocardiogramme (un graphique de l'activité électrique du cœur)
• Échocardiogramme (une échographie spéciale du cœur)
• Les analyses de sang
• Examens diagnostiques des jambes ou des poumons (en cas de suspicion de caillot de sang)
• Cathétérisme cardiaque (dans le cas d'une attaque cardiaque soupçonnée ou maladie coronarienne).

Le traitement de la AF

Le traitement dépend de nombreux facteurs, notamment la gravité de l'état, de l'âge de la personne et la santé générale, et les avantages et les risques du traitement. En règle générale, plus la personne a connu AF, les traitements non invasifs moins efficaces (comme les médicaments) seront. Les options de traitement peuvent inclure:

• Médicaments pour normaliser le rythme cardiaque comprennent la digoxine, l'amiodarone et d'autres agents anti-arythmiques ''. Ceux-ci peuvent être administrés sous forme d'injections ou de comprimés. Car certains médicaments peuvent provoquer des effets toxiques (empoisonnement), des tests réguliers pour vérifier la fonction hépatique et de la thyroïde peuvent être nécessaires.
• Médicaments pour ralentir la fréquence cardiaque comprennent les bêta-bloquants.
• Médicaments pour réduire le risque d'AVC. sang-amincissement médicaments (tels que l'aspirine, le clopidogrel, la warfarine et certains nouveaux agents qui ont le potentiel pour remplacer la warfarine) sont souvent prescrits pour réduire le risque de développer des caillots sanguins dans le coeur de ceux qui persistent formes d'AF.
• Thérapie de choc électrique au cœur (cardioversion électrique) . Donné sous anesthésie générale, un choc électrique à la poitrine aide à 'reset' le système électrique du coeur.Cependant, les médicaments à long terme peut être nécessaire pour maintenir le coeur à battre normalement.

Chirurgie pour AF

La plupart des gens atteints de FA répondent à des formes non chirurgicales de traitement. Cependant, peut-être besoin d'être traités chirurgicalement cas graves de AF qui ne répondent pas aux médicaments ou des chocs électriques. Les options comprennent:

• L'ablation par cathéter - dans cette procédure, un cardiologue fait d'abord une incision dans la cuisse ou l'aine. Un mince tube (cathéter) est inséré dans un vaisseau sanguin principal et poussé le long jusqu'à ce qu'il atteigne le coeur. La pointe du cathéter est muni d'une électrode.Une fois en position, l'électrode est activée. Des ondes de fréquence radio détruisent la petite zone de tissu cardiaque responsables de l'apparition de la fibrillation auriculaire.
• Opération Maze - ce est une procédure similaire à l'ablation par cathéter, mais produit un labyrinthe de petites cicatrices qui «pièges», la source de la fibrillation auriculaire et permet le nœud sinusal de prendre le contrôle.
• Stimulateur cardiaque - dans certains cas, un stimulateur artificiel est implanté. Un stimulateur cardiaque contribue à garder le coeur à un rythme régulier.

Les changements au mode de vie avec AF

Comme décrit ci-dessus, AF est fortement associée à la maladie coronarienne et l'hypertension (pression artérielle élevée). Les changements de mode de vie peuvent contribuer à prévenir et gérer les AF et réduire le risque de maladie ultérieure (y compris une crise cardiaque potentiellement mortelle ou accident vasculaire cérébral). Votre médecin peut vous suggérer:

• Arrêter de fumer
• Perdre du poids
• Rapide retour sur l'alcool
• Réduisez la consommation de café
• Passez à une faible teneur en gras, riche en fibres
• Prendre des mesures pour contrôler l'hypertension artérielle ou le diabète, si nécessaire
• L'exercice régulièrement - mais être conseillé par votre médecin. Par exemple, les gens prenant de la warfarine présentent un risque accru de saignement, de sorte sports de contact doivent être évités
• Soyez conscients des problèmes alimentaires particuliers. Par exemple, les gens sur la warfarine peut être nécessaire de limiter la quantité de légumes verts dans leur alimentation, car la vitamine K peut interférer avec ce médicament. Autres précautions alimentaires peuvent être nécessaires. Demandez conseil à votre médecin.

Où obtenir de l'aide

• Votre médecin
• Cardiologue

Ce qu'il faut retenir

• Fibrillation auriculaire (FA) est un type d'arythmie, ce qui signifie que le cœur bat rapide et irrégulière.
• Le risque de FA augmente nettement avec l'âge.
• Certaines des causes connues de AF comprennent chronique hypertension artérielle, maladie coronarienne, les maladies des valves cardiaques et l'hyperthyroïdie.
• Sans traitement, le risque d'un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque fatale est élevé.
• Le traitement comprend des médicaments pour ralentir et stabiliser la fréquence cardiaque et de réduire le risque de formation de caillots de sang et des procédures chirurgicales pour détruire la zone de tissu cardiaque responsable pour le rythme cardiaque irrégulier.