Maladie de Cushing

La maladie de cushing est une affection dans laquelle l'hypophyse libère trop d'hormone corticotrope (acth). L'hypophyse est un organe du système endocrinien.

La maladie de cushing est une forme du syndrome de cushing.

Causes

La maladie de cushing est causée par une croissance de la tumeur ou d'excès (hyperplasie) de la glande pituitaire. Cette glande est située à la base du cerveau.

Les personnes atteintes de la maladie de cushing acth ont trop. L'acth stimule la production et la libération de cortisol, une hormone du stress. Acth trop signifie trop de cortisol.

Le cortisol est normalement libérée lors de situations stressantes. Il contrôle l'utilisation du corps de glucides, lipides et protéines et contribue aussi à réduire la réponse du système immunitaire à un gonflement (inflammation).

Symptômes

Les symptômes incluent généralement:

• L'obésité du haut du corps (au-dessus de la taille) et des bras et des jambes fines
• Ronde, rouge, de face (faciès lunaire)
• Taux de croissance lente chez les enfants

Modifications de la peau qui sont souvent considérés:

• Les infections cutanées ou acné
• Marques violet (1 / 2 pouce ou plus large) appelé stries sur la peau de l'abdomen, les cuisses et les seins
• Peau fine avec des ecchymoses

Changements muscles et les os sont:

• Mal de dos, ce qui se produit avec les activités de routine
• Les douleurs osseuses ou de tendresse
• Collection de graisse entre les épaules (bosse de bison)
• Amincissement des os, ce qui conduit à des fractures des côtes et la colonne vertébrale
• La faiblesse des muscles

Les femmes ont souvent:

• Excès de pilosité sur le visage, le cou, la poitrine, l'abdomen et les cuisses
• Cycle menstruel devient irrégulier ou s'arrête

Les hommes peuvent avoir:

• Diminution de la fertilité
• Diminution ou pas de désir pour le sexe
• Impuissance

D'autres symptômes qui peuvent survenir incluent:

• Changements mentaux comme la dépression, l'anxiété ou les changements de comportement
• Fatigue
• Maux de tête
• Hypertension artérielle
• Augmentation de la soif et la miction

Examens et tests

Des tests sont effectués pour confirmer il ya trop de cortisol dans le corps, puis de déterminer la cause.

Ces essais confirment trop de cortisol:

• Cortisol urinaire sur 24 heures
• Test de suppression à la dexaméthasone (dose faible)

Ces tests déterminent la cause:

• Sang acth niveau
• L'irm cérébrale
• Corticotropin-releasing hormone de test, qui agit sur la glande pituitaire pour provoquer la libération de l'acth
• Test de suppression à la dexaméthasone (dose élevée)
• Pétreux sinusal échantillonnage - les mesures des niveaux d'acth dans les veines qui drainent l'hypophyse

Traitement

Le traitement implique une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur de l'hypophyse, si possible. Après la chirurgie, l'hypophyse peuvent lentement commencer à travailler à nouveau et revenir à la normale.

Pendant le processus de récupération, vous pouvez avoir besoin de traitements de remplacement de cortisol. La radiothérapie de l'hypophyse peuvent également être utilisés.

Si la tumeur ne répond pas à la chirurgie ou la radiothérapie, vous pouvez obtenir des médicaments pour empêcher votre organisme de faire le cortisol.

Si ces traitements ne sont pas réussies, les glandes surrénales peut-être besoin d'être enlevé pour arrêter les niveaux élevés de cortisol d'être produite.

Pronostic

Non traitée, la maladie de cushing peut causer une maladie grave, voire la mort. Ablation de la tumeur peut aboutir à la récupération complète, mais la tumeur peut repousser.

Les complications possibles

• Les fractures par compression
• Diabète
• Hypertension artérielle
• Infections
• Les calculs rénaux
• Psychose

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si vous développez des symptômes de la maladie de cushing.

Si vous avez eu une tumeur de l'hypophyse enlevé, appeler si vous avez des signes de complications, y compris les signes que la tumeur est revenue.

Noms alternatifs

Cushing pituitaire de la maladie