Laryngectomie

La laryngectomie est la chirurgie pour enlever le larynx (boîte vocale) dans votre gorge. Tout ou une partie du larynx peut être enlevée dans une laryngectomie.

Descriptif

Laryngectomie totale est une chirurgie majeure qui est faite à l'hôpital. Avant la chirurgie, vous recevrez une anesthésie générale. Cela vous fera endormi et incapable de ressentir la douleur.

Dans une laryngectomie totale, d'abord votre chirurgien fera une coupe chirurgicale au cou d'ouvrir la zone. Des parties importantes de cette chirurgie sont:

Votre chirurgien peut enlever les ganglions lymphatiques.
Votre chirurgien va supprimer votre larynx et les tissus autour de lui.

Votre chirurgien fera une ouverture dans la trachée et un trou à l'avant de votre cou. Votre trachée sera porté et attaché à ce trou. Le trou est appelé une stomie. Après la chirurgie, vous respirez par la stomie. Il ne sera jamais enlevé.

Vos muscles et la peau sera fermée avec des points ou des clips. Vous pouvez avoir des tubes en provenance de votre blessure pendant un certain temps après la chirurgie.

Votre chirurgien peut faire une ponction trachéo (tep). Une tep est un petit trou dans la trachée (trachée) et le tube qui se déplace la nourriture de votre gorge à votre estomac (œsophage). Votre chirurgien placera un petit homme une partie (prothèse) dans cette ouverture. La prothèse vous permettra de parler après votre boîte vocale a été supprimé.il ya beaucoup de chirurgies moins invasives pour enlever une partie du larynx.

Les noms de certains de ces procédures sont endoscopique (ou résection transorale) laryngectomie partielle verticale, horizontale ou supraglottique laryngectomie partielle, et une laryngectomie partielle supracricoïdienne.

Ces procédures peuvent fonctionner pour certaines personnes. La chirurgie que vous avez dépend de combien votre cancer s'est propagé et quel type de cancer dont vous souffrez.

Une partie de votre pharynx peuvent être retirés dans une laryngectomie totale. Votre pharynx est l'air se déplace à travers le tube de votre nez. Il se connecte à votre larynx.

L'intervention dure 5 à 9 heures.

Pourquoi la procédure est effectuée

Habituellement laryngectomie est fait pour traiter le cancer du larynx. Il est également fait pour traiter:

Traumatisme grave, comme une blessure par balle ou autres blessures.
Dommages graves au larynx par des traitements de radiothérapie. C'est ce qu'on appelle une nécrose de rayonnement.

Risques

Risques pour toute intervention chirurgicale sont:

Les réactions allergiques aux médicaments
Les problèmes respiratoires
Les problèmes cardiaques
Saignements
Infection

Risques de cette chirurgie sont:

Hématome (une accumulation de sang à l'extérieur des vaisseaux sanguins)
L'infection des plaies
Les fistules (connexions tissus qui se forment entre le pharynx et la peau qui ne sont normalement pas là)
L'ouverture de stomie peut devenir trop petit ou serré. C'est ce qu'on appelle une sténose stomie.
Les fuites autour de la piqûre trachéo (tep) et la prothèse
Dommages à d'autres domaines de l'œsophage ou la trachée
Problèmes de déglutition et de manger
Problèmes de langue

Avant la procédure

Vous aurez de nombreuses visites chez le médecin et des tests médicaux avant d'avoir la chirurgie. Certains d'entre eux sont:

Un examen physique complet et des tests sanguins
Une visite avec un orthophoniste et d'un thérapeute à avaler pour se préparer à des changements après la chirurgie
Le counselling nutritionnel
Arrêtez-fumeurs conseil, si vous êtes un fumeur et qui n'ont pas quitté

Prévenez toujours votre médecin ou une infirmière:

Si vous êtes ou pourriez être enceinte
Quels médicaments vous prenez, même des médicaments, des suppléments ou des herbes que vous avez acheté sans ordonnance
Si vous avez bu beaucoup d'alcool, plus de 1 ou 2 verres par jour

Pendant les jours précédant votre chirurgie:

On peut vous demander de cesser de prendre l'aspirine, l'ibuprofène (advil, motrin) le naproxène (aleve, naprosyn) le clopidogrel (plavix) la warfarine (coumadin) et d'autres médicaments qui font qu'il est difficile pour votre sang à coaguler.

Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez toujours prendre le jour de votre chirurgie.

Le jour de votre chirurgie:

Il vous sera demandé de ne pas boire ou manger après minuit la veille de votre chirurgie.
Prenez vos médicaments que votre médecin vous dit de prendre une petite gorgée d'eau.
Votre médecin ou infirmière vous dira quand pour arriver à l'hôpital.

Après la procédure

Vous devrez rester à l'hôpital pendant plusieurs jours après la chirurgie.

Après la procédure, il vous sera groggy et ne sera pas capable de parler. Un masque à oxygène sera sur votre stomie. Il est important de garder la tête levée, reste beaucoup, et bouger vos jambes de temps en temps pour améliorer la circulation sanguine. Garder le déplacement du sang réduit votre risque d'avoir un caillot sanguin.

Vous pouvez utiliser des compresses chaudes pour réduire la douleur autour de votre coupe. Votre infirmière vous donnera médecine de la douleur.

Vous recevrez la nutrition par intraveineuse (un tube qui va dans une veine) et gavage. Gavage sont donnés par un tube qui passe par le nez et dans l'œsophage (tube d'alimentation).

Vous pouvez être autorisé à avaler de la nourriture dès que 2 à 3 jours après la chirurgie. Mais, il est plus fréquent d'attendre 5 à 7 jours après la chirurgie de commencer à manger par la bouche.

Votre vidange trachée sera supprimé dans les 2 à 3 jours. Vous serez enseigné comment prendre soin de votre tube de trachéotomie et stomie. Vous apprendrez en toute sécurité de douche et de nager. Vous devez faire attention à ne pas laisser l'eau entrer par votre stomie.

Rééducation vocale avec un orthophoniste vous aidera à réapprendre à parler.

Vous devrez éviter de soulever des objets lourds ou d'activité physique intense pendant environ 6 semaines. Vous pouvez lentement reprendre vos activités normales et la lumière.

Suivi avec votre médecin aussi souvent que votre médecin vous dit que vous avez besoin.

Pronostic

Tes blessures prendra environ 2 à 3 semaines à guérir. Vous pouvez vous attendre rétablissement complet dans environ un mois. Plusieurs fois, l'enlèvement du larynx se sortir de tous les cancers ou matériel blessés. Les gens apprennent à changer leurs habitudes de vie et de vivre sans leur boîte vocale.

Noms alternatifs

Laryngectomie complète; laryngectomie partielle