Hypoparathyroïdie

L'hypoparathyroïdie est un trouble endocrinien dans lequelle les glandes parathyroïdes dans le cou ne produisent pas assez d'hormone parathyroïdienne (PTH).

Causes

Les glandes parathyroïdes aider à utiliser le calcium contrôle et l'élimination par l'organisme. Ils font cela en produisant l'hormone parathyroïdienne, ou la PTH. PTH aide le calcium de contrôle, de phosphore et de vitamine D dans le sang et les os.

Hypoparathyroïdie se produit lorsque les glandes produisent trop peu de PTH. Taux de calcium sanguin chute, et les niveaux de phosphore augmente.

La cause la plus commune d'hypoparathyroïdie est une blessure aux glandes parathyroïdes lors de chirurgie cervico-faciale. Rarement, l'hypoparathyroïdie est un effet secondaire du traitement à l'iode radioactif pour l'hyperthyroïdie.

Hypoparathyroïdie peut aussi être causée par

Faible taux de magnésium sanguin

Alcalose métabolique

DiGeorge syndrome est une maladie infantile dans lequel se produit l'hypoparathyroïdie, car toutes les glandes parathyroïdes sont absentes à la naissance. Hypoparathyroïdie familiale se produit avec d'autres maladies endocriniennes, telles que l'insuffisance surrénale, dans un syndrome appelé le syndrome de type I polyglandulaire auto-immunes (PGA I).

Les facteurs de risque incluent la thyroïde hypoparathyroïdie récente ou chirurgie du cou, des antécédents familiaux de trouble de la parathyroïde, ou certaines maladies auto-immunes comme la maladie d'Addison.

Symptômes

Les douleurs abdominales
Les ongles cassants
La cataracte
Les cheveux secs
La peau sèche et squameuse
Crampes musculaires

Les spasmes musculaires appelés tétanie (peut affecter le larynx, causant des difficultés respiratoires)

Douleur dans le visage, les jambes et les pieds

Convulsions

Picotements des lèvres, les doigts et les orteils

Affaibli émail des dents (chez les enfants)

D'autres symptômes peuvent inclure:

Diminution de la conscience
La formation des dents retardée ou absente
Spasmes à la main ou le pied
Menstruations douloureuses

Examens et tests

Des tests sanguins seront effectués pour vérifier le calcium, le phosphore, le magnésium, et des taux de PTH. Un ECG peut montrer les rythmes cardiaques anormaux.

Un test d'urine peut être faite pour déterminer quelle quantité de calcium est éliminé de l'organisme.

Traitement

Le but du traitement est de rétablir l'équilibre du calcium et des minéraux dans le corps.

Le traitement implique le carbonate de calcium et de vitamine D, qui doit généralement être pris à vie. Les taux sanguins sont mesurés régulièrement pour s'assurer que la dose est correcte. Un régime alimentaire élevé en calcium, faible en phosphore est recommandée.

Les personnes qui ont la vie en danger des attaques de faible taux de calcium ou des contractions musculaires prolongées sont donnés de calcium dans une veine (IV). Des précautions sont prises pour prévenir les convulsions ou des spasmes du larynx. Le coeur est surveillé pour des rythmes anormaux jusqu'à ce que la personne est stable. Lorsque l'attaque mortelle a été contrôlée, le traitement se poursuit avec la médecine pris par la bouche.

Pronostic

Le résultat est susceptible d'être bonne si le diagnostic est fait tôt. Toutefois, les changements dans les dents, le développement des cataractes, et des calcifications cérébrales sont irréversibles.

Les complications possibles

Hypoparathyroïdie chez les enfants peut conduire à un retard de croissance, les dents mal formées, et ralentir le développement mental.

Surtraitement avec de la vitamine D et de calcium peut causer de l'hypercalcémie (taux de calcium sanguin élevé) et peuvent parfois interférer avec la fonction rénale.

Hypoparathyroïdie augmente le risque d'anémie pernicieuse, la maladie d'Addison, les cataractes et la maladie de Parkinson.

Quand contacter un médecin

Appelez votre médecin si vous développez des symptômes d'hypoparathyroïdie.

Saisies ou des problèmes respiratoires sont une urgence. Appelez le numéro d'urgence local immédiatement.