Hypoxie Cérébrale
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
L'hypoxie cérébrale se produit quand il n'ya pas assez d'oxygène dans le cerveau. Le cerveau a besoin d'un apport constant d'oxygène et de nutriments pour fonctionner.
L'hypoxie cérébrale se réfère à la partie externe du cerveau, une zone appelée l'hémisphère cérébral. Toutefois, le terme est souvent utilisé pour se référer à un manque d'apport d'oxygène au cerveau entier.
Causes
En hypoxie cérébrale, parfois, seulement l'apport en oxygène est interrompu. Cela peut être causé par:
- Respirer de la fumée (inhalation de fumée) comme lors d'un incendie
- Intoxication au monoxyde de carbone
- Choc
- Les maladies qui empêchent le mouvement (paralysie) des muscles respiratoires, telles que la sclérose latérale amyotrophique (sla)
- Les hautes altitudes
- La pression sur (compression) de la trachée
- Strangulation
Dans d'autres cas, l'oxygène et les nutriments sont à la fois arrêtés, cela peut etre causées par:
- L'arrêt cardiaque (quand le cœur cesse de pomper)
- Une arythmie cardiaque
- Les complications de l'anesthésie générale
- Noyade
- Surdose de drogue
- Les blessures d'un nouveau-né qui a ont lieu avant, pendant ou peu après la naissance
- Maladies
- Pression artérielle très basse
Les cellules du cerveau sont extrêmement sensibles à un manque d'oxygène. Certaines cellules du cerveau commencent à mourir à moins de 5 minutes après que leur approvisionnement en oxygène cesse. En conséquence, l'hypoxie cérébrale peut rapidement provoquer des lésions cérébrales graves ou la mort.
Symptômes
Les symptômes légers d'hypoxie cérébrale :
- Changement de l'attention (inattention)
- Mauvais jugement
- Mouvements non coordonnés
Les symptômes d'hypoxie cérébrale grave comprennent:
- Méconnaissance complète et absence de réaction (coma)
- Pas de respiration
- Pas de réponse de l'œil à la lumière
Examens et tests
L'hypoxie cérébrale peut habituellement être diagnostiquée sur la base des antécédents médicaux de la personne et à un examen physique. Des tests sont effectués pour déterminer la cause de l'hypoxie, et peuvent inclure:
- Des tests sanguins, y compris les gaz du sang artériel et niveaux de produits chimiques du sang
- Scan de la tête
- Échocardiogramme
- Électrocardiogramme (ecg) mesure l'activité électrique du cœur
- L'électroencéphalogramme (eeg) un test des ondes cérébrales qui peut identifier les saisies et ainsi montrer comment les cellules du cerveau travaillent
- Les potentiels évoqués, un test qui détermine si certaines sensations telles que la vision et le toucher atteignent le cerveau
- Imagerie par résonance magnétique (irm) de la tête
Traitement
L'hypoxie cérébrale est un état d'urgence qui doit être traité immédiatement. Le plus tôt l'approvisionnement en oxygène est rétablie pour le cerveau, moins il y a le risque de graves lésions cérébrales et la mort.
Le traitement dépend de la cause de l'hypoxie. Soutenir la vie saine est le plus important. Le traitement consiste à:
- Une assistance respiratoire (ventilation mécanique)
- Contrôle de la fréquence et le rythme cardiaque
- Fluides, produits sanguins, ou médicaments pour augmenter la pression artérielle si elle est faible
- Les médicaments dont la phénytoïne, phénobarbital, acide valproïque, ou des anesthésiques généraux à des crises peuvent calmer
- Parfois, une personne avec une hypoxie cérébrale est refroidi pour ralentir l'activité des cellules du cerveau et réduire leur besoin en oxygène. Toutefois, ce traitement n'a pas été fermement établie.
Pronostic
Les perspectives dépendent de l'étendue de la lésion cérébrale. Ceci est déterminé par la durée du cerveau pendant laquelle il manquait d'oxygène, et que la nutrition du cerveau a également été touché.
Si le cerveau manque d'oxygène pour seulement une période de temps très courte, un coma peut être réversible et la personne peut avoir un retour complet ou partiel de la fonction. Certains patients guérissent de nombreuses fonctions, mais ils ont des mouvements anormaux comme des secousses ou des mouvements saccadés, appelés myoclonies. Les crises peuvent parfois se produire, et peuvent être continue (état de mal épileptique).
La plupart des gens qui font un plein rétablissement n'ont été que brièvement inconscient. Plus une personne est inconsciente, plus le risque de décès ou de la mort cérébrale est grand, et moin sont les chances de reprise.
Les complications possibles
Les complications de l'hypoxie cérébrale comprennent un état prolongé végétative. Cela signifie que la personne peut avoir des fonctions vitales de base tels que la respiration, la pression artérielle, cycle veille-sommeil, et l'ouverture des yeux, mais la personne ne répond pas à son entourage. Ces patients meurent généralement en un an, mais certains peuvent survivre plus longtemps.
La longueur de la survie dépend en partie de combien on prend soin d'éviter d'autres problèmes. Les complications majeures peuvent inclure:
- Plaies de lit
- Caillots dans les veines (thrombose veineuse profonde)
- Les infections pulmonaires (pneumonie)
- Malnutrition
Prévention
La prévention repose sur la cause spécifique de l'hypoxie. Malheureusement, l'hypoxie est habituellement inattendu. Cela rend la situation quelque peu difficile à prévenir.
La réanimation cardiorespiratoire (rcr) peut sauver la vie, surtout quand elle est démarré immédiatement.