Coarctation de l'aorte
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
La coarctation aortique est un rétrécissement d'une partie de l'aorte (l'artère principale menant hors du cœur). C'est un type de malformation congénitale. Coarctation signifie rétrécissement.
Causes
L'aorte transporte le sang du cœur vers les vaisseaux qui irriguent le corps avec du sang et de nutriments. Si une partie de l'aorte est rétrécie, il est difficile pour le sang de passer à travers l'artère.
Coarctation aortique est plus fréquente chez les personnes présentant certaines maladies génétiques, telles que le syndrome de turner. Cependant, il peut aussi être due à des anomalies congénitales des valvules aortiques.
Coarctation aortique est une des maladies cardiaques les plus courantes qui sont présents à la naissance (affections cardiaques congénitales). Il est habituellement diagnostiqué chez les enfants ou les adultes de moins de 40 ans.
La coarctation de l'aorte peut être vu avec d'autres malformations cardiaques congénitales, telles que:
- Bicuspidie aortique
- Défauts dans lequel un seul ventricule est présent
Communication interventriculaire
Symptômes
Les symptômes dépendent de la quantité de sang peut circuler à travers l'artère. Autres anomalies cardiaques peuvent aussi jouer un rôle.
Environ la moitié des nouveau-nés avec ce problème aura des symptômes dans les premiers jours de vie.
Dans les cas bénins, les symptômes peuvent pas se développer jusqu'à ce que l'enfant a atteint l'adolescence. Les symptômes comprennent:
- Vertiges ou évanouissements
- Essoufflement
- Pounding maux de tête
- La douleur thoracique
Les pieds froids ou des jambes
Crampes dans les jambes avec l'exercice
Une pression artérielle élevée (hypertension) avec l'exercice
Diminution de la capacité d'exercer
Faible croissance
Remarque: il peut y avoir aucun symptôme.
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et prendre votre tension artérielle et le pouls dans vos bras et les jambes.
Le pouls dans l'artère fémorale (aine) région ou pieds sera plus faible que le pouls dans les bras ou de la carotide (cou). Parfois, le pouls fémoral peut-être pas senti du tout.
La pression sanguine dans les jambes est généralement plus faible que dans les bras. La pression artérielle est habituellement plus élevé dans les bras après la petite enfance.
Le médecin utilisera un stéthoscope pour écouter votre cœur et votre chèque de murmures. Les personnes atteintes de coarctation ont un murmure difficiles à consonance qui peut être entendu par l'arrière. D'autres types de murmures peuvent également être présents.
Coarctation est souvent découvert lors d'un nouveau-né du premier examen ou le bien-bébé examen. Prendre les impulsions chez un nourrisson est une partie importante de l'examen, car il ya peut-être pas d'autres symptômes ou des résultats jusqu'à ce que l'enfant est plus ägé.
Les tests pour diagnostiquer cette condition peut inclure:
- L'échocardiographie est le test le plus courant pour diagnostiquer cette condition, et il peut également être utilisé pour surveiller le patient après une chirurgie
- La radiographie thoracique
- Cœur ct peut être nécessaire dans les enfants plus ägés
- Irm ou angiographie par résonance magnétique de la poitrine peut être nécessaire dans les enfants plus ägés
- Le cathétérisme cardiaque et aortographie
- Les deux échographie doppler et cathétérisme cardiaque peut être utilisé pour voir s'il ya des différences dans la pression sanguine dans les différents domaines de l'aorte.
Traitement
La plupart des nouveau-nés avec des symptômes auront la chirurgie soit juste après la naissance ou peu après. D'abord, ils vont recevoir des médicaments pour les stabiliser.
Les enfants qui sont diagnostiqués quand ils sont plus ägés seront également besoin d'une chirurgie. Habituellement, les symptômes ne sont pas aussi graves, et plus de temps sera pris pour planifier la chirurgie.
Pendant la chirurgie, la partie rétrécie de l'aorte sera retirée ou ouverte. Si la zone à problème est petit, les deux extrémités libres de l'aorte peut être re-connecté. C'est ce qu'on appelle une anastomose. Si une grande partie de l'aorte est enlevée, une greffe en dacron (un matériau synthétique) ou l'une des artères du patient est utilisé pour combler l'écart. Une greffe de tube qui relie deux parties de l'aorte peut également être utilisé.
Parfois, l'angioplastie par ballonnet peut être fait à la place de la chirurgie, mais il a un taux plus élevé d'échec.
Les enfants plus ägés ont généralement besoin de médicaments pour traiter l'hypertension artérielle après la chirurgie. Certains auront besoin de traitement à vie pour ce problème.
Pronostic
La coarctation de l'aorte peuvent être guéris par la chirurgie. Rapidement les symptômes s'améliorent après la chirurgie.
Cependant, il ya un risque accru de décès dus aux problèmes cardiaques chez ceux qui ont eu leur aorte réparé. Sans traitement, la plupart des gens meurent avant l'äge de 40 ans. Pour cette raison, les médecins recommandent généralement que le patient a une chirurgie avant l'äge de 10. La plupart du temps, la chirurgie pour réparer la coarctation se fait pendant l'enfance.
Rétrécissement ou coarctation de l'artère peut revenir après la chirurgie. Il est plus probable chez les personnes ayant subi une chirurgie comme un nouveau-né.
Les complications possibles
Les complications qui peuvent survenir avant, pendant ou peu après la chirurgie comprennent:
- Anévrisme de l'aortela dissection aortique
- Rupture de l'aorte
- Saignement dans le cerveau
- L'endocardite (infection du cœur)
- L'insuffisance cardiaque
- Enrouement causé par une lésion du nerf au niveau du larynx
- Insuffisance rénale
- Paralysie de la moitié inférieure du corps (complication rare de la chirurgie pour une coarctation de réparation)
- Un développement prématuré de maladies coronariennes (cad)
- Une hypertension artérielle sévère
Maladies
Complications à long terme comprennent:
- Rétrécissement continu de l'aorte
- L'endocardite (infection du cœur)
- Hypertension artérielle
Quand contacter un médecin
Appelez votre médecin si:
- Vous ou votre enfant a des symptômes de la coarctation de l'aorte
- Vous développez une douleur évanouissement ou la poitrine (ceux-ci peuvent être des signes d'un problème sérieux)
Prévention
Il n'existe aucun moyen connu pour prévenir cette maladie, mais être conscient de ce risque peut rendre le diagnostic précoce et un traitement possible.