Arthrodèse

L'arthrodèse est une intervention chirurgicale pour réunir deux os (vertèbres) dans la colonne vertébrale. La fusion joint définitivement deux os ainsi donc il n'ya pas plus de mouvements entre eux. L'arthrodèse est généralement faite avec d'autres procédures chirurgicales de la colonne vertébrale.

Descriptif

Vous serez endormi et ne ressentent aucune douleur (anesthésie générale).

Le médecin va faire une coupe chirurgicale pour afficher la colonne vertébrale. Ceci peut être fait:

Sur le dos ou le cou sur la colonne vertébrale. Vous serez allongé sur le ventre. Les muscles et les tissus sont séparés afin d'exposer la colonne vertébrale.

D'un côté de votre ventre, si vous avez la chirurgie sur le bas du dos. Le chirurgien va utiliser des outils appelés écarteurs délicatement séparés, maintenez les tissus mous et les vaisseaux sanguins en dehors, et avoir de la place pour travailler.

Avec une coupe à l'avant du cou, vers le côté.

Autre chirurgie, comme une discectomie, laminectomie ou une foraminotomie, est presque toujours fait en premier.

Le chirurgien va utiliser un greffon (comme les os) pour maintenir (ou fusible) les os entre eux de façon permanente. Il ya plusieurs façons différentes de vertèbres fusionnant ensemble:

• Des bandes de matériau de greffe osseuse peut être placé sur la partie arrière de la colonne vertébrale.
• Un matériau de greffe osseuse peut être placé entre les vertèbres.
• Des cages spéciales peuvent être placés entre les vertèbres. Ces cages sont emballés avec un matériau de greffe osseuse.

Le chirurgien peut obtenir le greffon provenant d'endroits différents:

D'un autre partie de votre corps (généralement autour de votre os pelvien). C'est ce qu'on appelle une autogreffe. Votre chirurgien fera une petite coupure sur votre hanche et supprimer certains des os de l'arrière de la jante du bassin.

Auprès d'une banque d'os, appelé greffon.

Un substitut osseux synthétique peut également être utilisé.

Les vertèbres sont aussi souvent fixées ensemble avec des tiges, des vis, des plaques, ou des cages. Ils sont utilisés pour maintenir les vertèbres de se déplacer jusqu'à la greffe osseuse complètement guéri.

La chirurgie peut prendre 3 à 4 heures.

Pourquoi la procédure est effectuée

L'arthrodèse peut être fait dans les cas suivants:

• Avec d'autres procédures chirurgicales pour la sténose spinale, comme foraminotomie ou laminectomie
• Après discectomie dans le cou
• Blessure ou fracture à l'os de la colonne vertébrale
• La colonne vertébrale faible ou instable provoquée par des infections ou des tumeurs
• Spondylolisthésis, une condition dans laquelle une vertèbre glisse vers l'avant sur le dessus d'un autre
• Courbures anormales, comme celles d'une scoliose ou cyphose

L'arthrodèse peut également être fait avec d'autres chirurgies pour traiter la sténose spinale. Ces chirurgies sont faites pour faire plus de place pour vos nerfs rachidiens et la colonne (comme foraminotomie ou laminectomie). Voir: la sténose spinale pour plus d'informations

Vous et votre médecin peut décider si vous devez subir une chirurgie.

Risques

Risques pour toute intervention chirurgicale sont:

• Les caillots sanguins dans les jambes qui peuvent se propager aux poumons
• Les problèmes respiratoires
• L'infection, y compris dans les poumons (pneumonie) ou de la vessie ou des reins
• La perte de sang
• La crise cardiaque ou un avc pendant la chirurgie
• Réactions aux médicaments

Risques pour la chirurgie de la colonne vertébrale sont:

• Infection des os blessure ou vertébrales
• Dommages à un nerf rachidien, entraînant une faiblesse, des douleurs, une perte de sensation, des problèmes avec vos intestins ou la vessie
• Les vertèbres dessus et en dessous de la fusion sont plus susceptibles de s'user, conduisant à des problèmes plus tard

Avant la procédure

Prévenez toujours votre médecin ou une infirmière quels médicaments vous prenez, y compris les médicaments, les herbes et suppléments que vous avez acheté sans ordonnance.

Pendant les jours précédant la chirurgie:

Si vous êtes un fumeur, vous devez arrêter. Les patients qui ont de fusion vertébrale et continuent à fumer peut pas guérir aussi bien. Demandez à votre médecin de vous aider.

Deux semaines avant la chirurgie, votre médecin ou une infirmière peut vous demander d'arrêter de prendre les médicaments qui font qu'il est difficile pour votre sang à coaguler. Il s'agit notamment de l'aspirine, l'ibuprofène (advil, motrin) le naproxène (aleve, naprosyn) et d'autres drogues comme ces derniers.

Si vous souffrez de diabète, maladie cardiaque, ou d'autres problèmes médicaux, votre chirurgien va vous demander de consulter votre médecin régulièrement.

Discutez avec votre médecin si vous avez bu beaucoup d'alcool.

Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez toujours prendre le jour de la chirurgie.

Toujours en informer votre médecin de tout rhume, grippe, fièvre, herpès évasion, ou d'autres maladies que vous pourriez avoir.

Le jour de la chirurgie:

• Vous serez habituellement demandé de ne pas boire ou manger quoi que ce soit pour les 6 à 12 heures avant l'intervention.
• Prenez vos médicaments que votre médecin vous dit de prendre une petite gorgée d'eau.

Après la procédure

Vous resterez à l'hôpital pendant 3 à 4 jours après la chirurgie.

Vous recevrez médicaments contre la douleur à l'hôpital. Médecine de la douleur peut être pris par voie orale ou par l'entremise d'un tir ou une veine (voie intraveineuse ou iv). Vous avez peut être une pompe qui vous permet de contrôler combien de médecine de la douleur que vous obtenez.

Vous apprendrez à déplacer correctement et comment s'asseoir, se lever et marcher. Vous serez demandé d'utiliser un "log-rolling" technique lorsque de sortir du lit. Cela signifie que vous déplacez votre corps tout entier à la fois, sans tordre votre colonne vertébrale.

Vous ne pouvez pas être capable de manger pendant 2 à 3 jours. On vous donnera des éléments nutritifs par intraveineuse. Lorsque vous quittez l'hôpital, que vous pouvez avoir besoin de porter un corset ou en fonte.

Pronostic

Les gens qui ont des douleurs chroniques retour avant leur chirurgie sont susceptibles d'avoir encore une certaine douleur après coup. L'arthrodèse est improbable d'emporter toute la douleur et autres symptômes.

Même en utilisant l'irm ou d'autres tests, il est difficile pour le chirurgien de toujours prédire quels patients vont s'améliorer et combien la chirurgie allègement permettra.

Perdre du poids et faire de l'exercice sera d'augmenter les chances de se sentir mieux

Problèmes de colonne vertébrale futurs sont possibles pour tous les patients après une chirurgie du rachis. Après la fusion spinale, la zone qui a été fusionnés ne peuvent plus se déplacer. Par conséquent, la colonne vertébrale au-dessus et en dessous de la fusion sont davantage susceptibles d'être souligné lors du déplacement du rachis, et peut avoir des problèmes plus tard.

Noms alternatifs

Fusion intersomatique vertébrale; fusion spinale postérieure; arthrodèse; antérieur fusion spinale; chirurgie du rachis - fusion spinale