Anévrisme de l'aorte thoracique
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
Un anévrisme est un élargissement anormal d'une portion d'une artère due à la faiblesse de la paroi du vaisseau sanguin.
Un anévrisme de l'aorte thoracique survient dans la partie de la plus grande artère du corps (l'aorte) qui traverse la poitrine.
Causes
La cause la plus commune d'un anévrisme de l'aorte thoracique est le durcissement des artères (athérosclérose). Cette condition est plus fréquente chez les personnes atteintes de cholestérol élevé, à long terme l'hypertension artérielle, ou qui fument.
Autres facteurs de risque pour un anévrisme thoracique, comprennent:
- Troubles des tissus conjonctifs tels que le syndrome de marfan
- L'inflammation de l'aorte
- La syphilis
- Trauma tels que les accidents de véhicule ou le moteur tombe
Symptômes
Les anévrismes se développent lentement sur plusieurs années. La plupart des patients n'ont aucun symptôme jusqu'à ce que l'anévrisme commence à fuir ou à se développer. La douleur thoracique ou dos peut signifier élargissement soudain ou une fuite de l'anévrisme.
Les symptômes débutent souvent brusquement lorsque:
- L'anévrisme se développe rapidement
- Les larmes anévrisme ouvert (appelé une rupture)
- Fuites de sang le long de la paroi de l'aorte (dissection aortique)
Si les presses anévrisme sur les structures de proximité, les symptômes suivants peuvent apparaître:
- Enrouement
- Les problèmes de déglutition
- Aigus respiratoires (stridor)
- Gonflement dans le cou
D'autres symptômes peuvent inclure:
- Poitrine ou le dos la douleur
- Peau moite
- Nausées et vomissements
- Rythme cardiaque rapide
- Tension artérielle basse
Examens et tests
L'examen physique est souvent normal, sauf si une rupture ou une fuite s'est produite.
La plupart des anévrismes aortiques thoraciques sont détectés par les tests effectués pour d'autres raisons, habituellement une radiographie pulmonaire, échographie cardiaque, ou d'un scanner thoracique. Un scanner thoracique montre la taille de l'aorte et l'emplacement exact de l'anévrisme.
Une aortographie (un ensemble spécial de radiographie images faites lors de teinture est injectée dans l'aorte) permet d'identifier l'anévrisme et les branches de l'aorte qui peuvent être impliqués.
Traitement
Le traitement dépend de la localisation de l'anévrisme. L'aorte est composé de trois parties:
- La première partie se déplace vers le haut vers la tête. Il est appelé l'aorte ascendante.
- La partie du milieu est courbe. Elle est appelée l'arche aortique.
- La dernière partie se déplace vers le bas, vers les pieds. Il est appelé l'aorte descendante.
Pour les patients ayant un anévrisme de l'aorte ascendante ou de l'arc aortique:
Chirurgie pour remplacer l'aorte est recommandée si un anévrisme est plus grand que 5 à 6 centimètres. L'aorte est remplacé par un plastique ou d'une greffe de tissu. Ceci est une chirurgie majeure qui nécessite une machine cœur-poumon.
Pour les patients ayant un anévrisme de l'aorte thoracique descendante:
La chirurgie majory est fait pour remplacer l'aorte par une greffe de tissu si l'anévrisme est plus grand que 6 centimètres.
Stenting endovasculaire est une option moins invasive. Un stent est un minuscule en métal ou tube en plastique qui est utilisé pour maintenir une artère ouverte. Les stents peuvent être placés dans le corps sans couper la poitrine. Pas tous les patients avec anévrisme thoracique descendante sont des candidats pour le stenting, cependant.
Pronostic
Le pronostic à long terme pour les patients souffrant d'anévrisme aortique thoracique est déterminé par d'autres problèmes médicaux comme les maladies cardiaques et le diabète, qui peut avoir causé ou contribué à la condition.
Les complications possibles
Les complications graves après une chirurgie aortique peuvent inclure:
Saignements
- L'infection du greffon
- Crise cardiaque
- Pouls irrégulier
- Dommages aux reins
- La paralysie
- Maladies
Mort peu après l'opération se déroule en 5 - 10% des patients.
Complications après stenting anévrisme inclure les dommages à la jambe, ce qui peut nécessiter une autre opération.
Quand contacter un médecin
Dites à votre médecin si vous avez:
- Une histoire familiale de troubles du tissu conjonctif
- Poitrine ou le dos un malaise
Prévention
Afin de prévenir l'athérosclérose:
- Maîtrisez votre tension artérielle et le taux de lipides sanguins.
- Ne pas fumer.
- De l'exercice régulièrement.
Noms alternatifs
Anévrisme de l'aorte - thoracique; anévrisme syphilitique; anévrisme - l'aorte thoracique