Syndrome carcinoïde
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
Le syndrome carcinoïde est un groupe de symptômes associés aux tumeurs carcinoïdes - tumeurs de l'intestin grêle, côlon, appendice, et des bronches dans les poumons.
Causes
Le syndrome carcinoïde est l'ensemble des symptômes parfois observés chez les personnes présentant des tumeurs carcinoïdes. Ces tumeurs sont rares, et souvent à croissance lente. Environ 70% des tumeurs carcinoïdes se trouvent dans le tractus gastro-intestinal.
Le syndrome carcinoïde se produit dans environ 1 personne sur 10 avec des tumeurs carcinoïdes, généralement après la tumeur s'est propagée au foie ou du poumon.
Ces tumeurs communiqué trop de sérotonine, ainsi que plusieurs autres produits chimiques qui causent les vaisseaux sanguins ouverts (dilatent).
Symptômes
La plupart des tumeurs carcinoïdes ne présentent aucun symptôme. Lorsque les symptômes surviennent, ils peuvent inclure:
- La douleur abdominale qui va et vient
- Rinçage rouge vif du visage, du cou, ou poitrine
- La diarrhée
- Palpitations cardiaques
- Tension artérielle basse
- Sifflement
- Parfois, les symptômes sont provoqués par l'effort physique, ou de manger ou de boire des choses comme les fromages bleus, chocolat ou le vin rouge.
Examens et tests
La plupart de ces tumeurs sont trouvés quand des tests ou des procédures sont faites pour d'autres raisons, comme lors d'une chirurgie abdominale.
Un examen physique peuvent se manifester:
Les tests peuvent inclure:
- 5-HIAA dans l'urine
- Des tests sanguins (y compris les tests sanguins de sérotonine)
- CT et IRM de la poitrine ou l'abdomen
- L'octréotide radiomarqué scan
Traitement
La chirurgie pour enlever la tumeur est habituellement le premier traitement. Il peut guérir définitivement la condition si la tumeur est complètement enlevé.
Si la tumeur s'est propagée vers le foie, le traitement consiste à détruire l'irrigation sanguine locale de la tumeur ou la chimiothérapie donnant directement dans le foie.
Lorsque la tumeur ne peut pas être retiré, en supprimant une grande partie de la tumeur («réduction tumorale») peuvent aider à soulager les symptômes.
Injections d'octréotide sont parfois donnés aux personnes atteintes de tumeurs carcinoïdes avancées qui ne peuvent pas être enlevées par la chirurgie. L'interféron est souvent donnée avec l'octréotide pour aider à arrêter la croissance tumorale. Les patients dont la tumeur carcinoïde tumeur sécrète l'histamine va bénéficier d'un traitement avec des médicaments antihistaminiques.
Les personnes atteintes de syndrome carcinoïde devraient éviter l'alcool, les repas copieux, et les aliments riches en tyramine (fromages vieillis, avocat, de nombreux aliments transformés), car ils peuvent déclencher des symptômes.
Certains médicaments courants, comme les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), comme la paroxétine (Paxil) et la fluoxétine (Prozac), peut aggraver les symptômes en augmentant les niveaux de sérotonine. Toutefois, ne pas cesser de prendre ces médicaments, sauf si votre médecin vous dit de le faire.
Pronostic
Les perspectives des patients atteints du syndrome carcinoïde est différente de la perspective chez les patients ayant des tumeurs carcinoïdes, sans le syndrome.
Chez les personnes atteintes du syndrome, la tumeur est habituellement propagé au foie, qui abaisse le taux de survie. Les personnes atteintes de syndrome carcinoïde sont également plus susceptibles d'avoir un cancer séparés (deuxième tumeur primaire) dans le même temps.
Les perspectives sont plus favorables grâce aux nouvelles méthodes de traitement, tels que Sandostatine.
Les complications possibles
Augmentation des risques de chutes et de blessures (par une pression artérielle basse)
Occlusion intestinale (une tumeur)
Saignements gastro-intestinaux
L'échec des valvules cardiaques
Quand contacter un médecin
Appel à un rendez-vous avec votre médecin si vous avez des symptômes du syndrome carcinoïde.
Prévention
Traiter la tumeur diminue le risque de syndrome carcinoïde.