Syndrome des ovaires polykystiques

Le syndrome des ovaires polykystiques est une condition dans laquelle il ya un déséquilibre des hormones d'une femme. Ce déséquilibre hormonal peut provoquer des changements dans le cycle menstruel, les changements de peau, de petits kystes dans les ovaires, difficulté à tomber enceinte, et d'autres problèmes.

Causes

Hormones sexuelles féminines sont l'œstrogène et la progestérone, ainsi que des hormones appelées androgènes. Les androgènes, souvent appelés "hormones mâles", sont également présents chez les femmes, mais en quantités différentes.

Hormones aider à réguler le développement normal des œufs dans les ovaires lors de chaque cycle menstruel. Le syndrome des ovaires polykystiques est lié à un déséquilibre dans ces hormones sexuelles féminines. Trop d'hormones androgènes est faite, avec des changements dans les niveaux d'hormones d'autres.

Il n'est pas complètement compris pourquoi ou comment les changements dans les niveaux hormonaux se produisent.

Les follicules sont des sacs dans les ovaires qui contiennent des œufs. Normalement, un ou plusieurs œufs sont libérés au cours de chaque cycle menstruel. C'est ce qu'on appelle l'ovulation. Dans le syndrome des ovaires polykystiques, les œufs de ces follicules ne mûrissent pas et ne sont pas libérés par les ovaires. Au lieu de cela, ils peuvent former des kystes très petit dans l'ovaire.

Ces changements peuvent contribuer à l'infertilité. Les autres symptômes de ce trouble sont dues à des déséquilibres hormonaux.

Les femmes sont généralement diagnostiquées lors de leur 20s ou 30s, mais le syndrome des ovaires polykystiques peuvent également affecter les adolescentes. Les symptômes commencent souvent lors des périodes d'une fille de départ. Les femmes atteintes de ce trouble ont souvent une mère ou une sœur qui a des symptômes semblables à ceux du syndrome des ovaires polykystiques.

Symptômes

Les changements dans le cycle menstruel:

Absent périodes, habituellement avec une histoire d'avoir une ou plusieurs périodes menstruelles normales pendant la puberté (aménorrhée secondaire)
Des menstruations irrégulières, qui peuvent être plus ou moins fréquentes, et peuvent aller de très léger à très lourd

Développement des caractères sexuels masculins (virilisation):

Diminution de la taille des seins
Approfondissement de la voix
L'élargissement du clitoris
Augmentation de la pilosité sur la poitrine, l'abdomen et au visage, ainsi que autour des mamelons (appelée hirsutisme)
L'amincissement de la chevelure sur la tête, appelée alopécie androgénique

D'autres changements cutanés:

L'acné qui s'aggrave
Marquages peau foncée ou épaisse et les plis autour des aisselles, l'aine, du cou et les seins à cause de sensibilité à l'insuline

Examens et tests

Lors d'un examen pelvien, le prestataire de soins de santé peut noter un clitoris agrandi (très rare à trouver) et une hypertrophie des ovaires.

Le diabète, l'hypertension artérielle et le cholestérol élevé sont des conclusions communes, comme le sont le gain de poids et l'obésité.

Poids, indice de masse corporelle (IMC), et la circonférence abdominale sont utiles pour déterminer les facteurs de risque.

Les niveaux d'hormones différentes qui peuvent être testés comprennent:

Les niveaux d'oestrogène
Taux de FSH
Les niveaux de LH
Homme d'hormones (testostérone) niveaux
17-cétostéroïdes

D'autres analyses sanguines qui peuvent être réalisés, notamment:

Glycémie à jeun et d'autres tests de l'intolérance au glucose et la résistance à l'insuline
Les taux de lipides
Test de grossesse (sérum HCG)
Taux de prolactine
La fonction thyroïdienne

D'autres tests peuvent inclure:

Échographie vaginale pour examiner les ovaires
Laparoscopie pelvienne à regarder de plus près, et éventuellement une biopsie des ovaires

Traitement

Perdre du poids (qui peut être difficile) a été montré pour aider avec le diabète, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie. Même une perte de poids de 5% du poids total du corps a été montré pour aider avec le déséquilibre des hormones et aussi avec l'infertilité.

Les médicaments utilisés pour traiter les hormones et les cycles menstruels anormaux du syndrome des ovaires polykystiques comprennent:

Les pilules contraceptives ou les pilules de progestérone, pour aider à faire des cycles menstruels plus réguliersLa metformine, un médicament qui augmente la sensibilité du corps à l'insuline, peuvent améliorer les symptômes du SOPK et parfois provoque les cycles menstruels à se normaliser. Pour certaines femmes, il peut aussi aider à perdre du poids.

LH-releasing hormone (LHRH) analogues

Le traitement par citrate de clomifène provoque l'oeuf de mûrir et d'être libéré. Parfois, les femmes ont besoin de cette ou d'autres médicaments pour la fertilité pour tomber enceinte.

Les médicaments ou d'autres traitements pour une croissance anormale des cheveux comprennent:

Les pilules contraceptives. Il peut prendre plusieurs mois pour commencer à remarquer une différence.Anti-androgènes médicaments, tels que la spironolactone et le flutamide peut être tenté, si les pilules contraceptives ne fonctionnent pas.

Eflornithine crème peut ralentir la croissance des poils indésirables chez les femmes.

L'épilation au laser et en utilisant des sources lumineuses nonlaser dommages follicules pileux individuels afin qu'ils ne repoussent pas. Cela peut être coûteux et les traitements multiples sont nécessaires. L'épilation au laser peut être combinée avec d'autres médicaments et les hormones.

Glucophage (metformine), un médicament qui rend les cellules plus sensibles à l'insuline, peuvent aider à rendre l'ovulation et les cycles menstruels plus réguliers, de prévenir le diabète de type 2, et ajouter à la perte de poids quand un régime est suivie.

Laparoscopie pelvienne pour enlever une section des trous de forage ou de l'ovaire dans les ovaires est parfois fait pour traiter l'absence d'ovulation (anovulation) et l'infertilité. Les effets sont temporaires.

Pronostic

Les femmes qui ont cette condition peut tomber enceinte avec les traitements chirurgicaux ou médicaux droite. Les grossesses sont habituellement normaux.

Les complications possibles

Augmentation du risque de cancer de l'endomètre

Infertilité (traitement précoce de la maladie des ovaires polykystiques peuvent aider à prévenir l'infertilité ou d'augmenter les chances d'avoir une grossesse saine)

Liés à l'obésité (IMC supérieur à 30 et circumferance de taille supérieur à 35) les conditions, telles que l'hypertension artérielle, de problèmes cardiaques et le diabète

Possible risque accru de cancer du sein

Quand contacter un médecin

Appelez à un rendez-vous avec votre médecin si vous avez des symptômes de ce trouble.