Rhabdomyolyse

La rhabdomyolyse est la dégradation des fibres musculaires entraînant la libération du contenu des fibres musculaires (myoglobine) dans le sang. Certains d'entre eux sont nocifs pour les reins et entraînent souvent des dommages aux reins.

Causes

Lorsque le muscle est endommagé, un pigment protéine appelée myoglobine est libérée dans le sang et filtrés hors du corps par les reins. La myoglobine se décompose en composés potentiellement nocifs. Il peut bloquer les structures du rein, causant des dommages tels que la nécrose tubulaire aiguë ou une insuffisance rénale.

Tissu musculaire peut entraîner une mort grande quantité de liquide pour passer du sang vers le muscle, ce qui réduit le volume de fluide du corps et conduisant à un choc et la réduction du flux sanguin vers les reins.

Le trouble peut être causé par toute condition qui entraîne des dommages aux muscles squelettiques, en particulier les traumatismes.

Les facteurs de risque sont les suivants:

Alcoolisme (avec des tremblements musculaires suite)
Certains syndromes héréditaires ou génétiques
Les blessures par écrasement
Intolérance à la chaleur
Coup de chaleur
Ischémie ou de nécrose des muscles (comme cela peut se produire avec l'occlusion artérielle, la thrombose veineuse profonde, ou d'autres conditions)
Faible taux de phosphate
Convulsions
L'effort sévère, comme le marathon ou la gymnastique
Frissons
Un traumatisme
Utiliser ou surdose de médicaments, en particulier la cocaïne, les amphétamines, les statines, l'héroïne, ou PCP

Symptômes

Couleur de l'urine anormale (noir, rouge, ou le cola de couleur)
Faiblesse générale
Raideur musculaire ou des douleurs (myalgies)
Sensibilité musculaire
Faiblesse des muscles atteints

D'autres symptômes peuvent être associés à cette maladie sont les suivants:

Fatigue
Douleurs articulaires
Convulsions
Le gain de poids (involontaires)

Examens et tests

Un examen révèle tendre ou endommagé les muscles squelettiques.

CPK est très élevé.

Test de la myoglobine sérique est positive.

Potassium sérique peut être très élevé

Analyse d'urine peut révéler les plâtres et être positif pour l'hémoglobine sans preuve des globules rouges à l'examen microscopique.

Test de myoglobine urinaire est positif.

Cette maladie peut également modifier les résultats des tests suivants:

Isoenzymes CPK
Créatinine urinaire
La créatinine sérique

Traitement

Fluides précoce et agressif (hydratation) peut prévenir les lésions rénales par rinçage rapide à la myoglobine des reins. Fluides peut-être besoin d'être faite par une veine (par voie IV). Certains patients peuvent avoir besoin de dialyse rénale.

Les médicaments qui peuvent être prescrits comprennent les diurétiques et le bicarbonate (si la production d'urine est suffisant).

Hyperkaliémie et de faibles taux sanguins de calcium (hypocalcémie) doit être traitée si elle est présente. L'insuffisance rénale doivent être traitées comme il convient.

Pronostic

Le résultat varie selon l'étendue des dommages rénaux. L'insuffisance rénale aiguë survient chez de nombreux patients. Traitement peu de temps après rhabdomyolyse commence permettra de réduire le risque de lésions rénales chroniques.

Les personnes ayant des cas plus bénins peuvent reprendre leurs activités normales dans quelques semaines à un mois ou plus. Toutefois, certains continuent à avoir des problèmes de fatigue et douleurs musculaires.

Les complications possibles

La nécrose tubulaire aiguë

L'insuffisance rénale aiguë

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si les symptômes indiquent une rhabdomyolyse peuvent être présents.

Prévention

Buvez beaucoup de liquides après un exercice intense pour diluer les urines et rincer la myoglobine hors du rein. Une bonne hydratation est également nécessaire après toute condition ou un événement qui peut entraîner des dommages au muscle squelettique.