Péricardite constrictive
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
La péricardite constrictive est une inflammation du sac-comme enveloppe du cœur à long terme avec épaississement des cicatrices et des muscles de serrage (contracture).
Causes
La péricardite constrictive est le plus souvent causée par des conditions ou d'événements qui causent l'inflammation de développer autour du cœur, y compris:
- La chirurgie cardiaque
- La radiothérapie à la poitrine
- Tuberculose
Causes moins fréquentes comprennent:
- L'accumulation de liquide anormal dans l'enveloppe du cœur dû à une infection bactérienne ou virale ou des complications chirurgicales
- Mésothéliome
- La péricardite constrictive peut aussi se développer sans cause apparente.
L'inflammation provoque l'enveloppe du cœur pour devenir épaisse et rigide, ce qui rend difficile pour le cœur de s'étirer correctement quand il bat. En conséquence, les cavités cardiaques de ne pas remplir avec assez de sang. Sang s'accumule derrière le cœur, provoquant un gonflement du cœur et d'autres symptômes d'insuffisance cardiaque.
La condition est relativement rare chez les enfants.
Symptômes
Les symptômes de la péricardite constrictive chronique incluent:
- Difficulté à respirer (dyspnée) qui se développe lentement et s'aggrave
- Fatigue, fatigue excessive
- Long terme un gonflement (œdème) des jambes et des chevilles
- Gonflement de l'abdomen
- La faiblesse
Examens et tests
La péricardite constrictive est très difficile à diagnostiquer. Les signes et les symptômes sont semblables à une cardiomyopathie restrictive et une tamponnade cardiaque. Votre médecin aura besoin pour écarter ces conditions lors d'un diagnostic.
Un examen physique peut révéler que vos veines du cou tenir le coup, ce qui suggère une pression artérielle élevée dans la région. C'est ce qu'on appelle signe kussmaul. Le médecin peut noter les sons cardiaques faibles ou éloignées à l'écoute de votre poitrine avec un stéthoscope.
L'examen physique peut aussi révéler un gonflement du foie et de liquide dans la région du ventre.
Les tests suivants peuvent être commandés:
- Poitrine irm
- Scanner thoracique
- La radiographie thoracique
- L'angiographie coronaire ou un cathétérisme cardiaque
- Ecg
- Échocardiogramme
Traitement
Le but du traitement est d'améliorer la fonction cardiaque. La cause doit être identifiée et traitée. Cela peut inclure des antibiotiques, des médicaments antituberculeux, ou d'autres traitements.
Les diurétiques («pilules de l'eau») sont couramment prescrits à petites doses pour aider le corps à éliminer l'excès de liquide. Les analgésiques peuvent être nécessaires pour contrôler la douleur.
Diminution de l'activité peut être recommandée pour certains patients.
Un régime faible en sodium peut également être recommandée.
Le traitement définitif est un type de chirurgie appelé péricardectomie. Cela implique de coupe ou de retirer la cicatrice et une partie du sac-comme enveloppe du cœur.
Pronostic
La péricardite constrictive peut être mortelle si non traitée.
Cependant, une intervention chirurgicale pour traiter la maladie est associée à un taux de complications relativement élevé et est généralement réservée aux patients qui ont des symptômes graves.
Les complications possibles
- Tamponnade cardiaque
- Les dommages aux artères coronaires
- L'insuffisance cardiaque
- L'oedème pulmonaire
- La cicatrisation du muscle cardiaque
Quand contacter un médecin
Appelez votre médecin si vous avez des symptômes de péricardite constrictive.
Prévention
La péricardite constrictive, dans certains cas n'est pas évitable.
Cependant, les conditions qui peuvent conduire à une péricardite constrictive devraient être convenablement traités.