Obstruction des voies biliaires
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
L'obstruction des voies biliaires est un blocage dans les tubes qui transportent la bile du foie vers la vésicule biliaire et l'intestin grêle.
Causes
La bile est un liquide libérée par le foie. Il contient du cholestérol, des sels biliaires, et des produits de déchets tels que la bilirubine. Les sels biliaires aident votre corps à décomposer (digestion) des graisses.la bile sort du foie par les canaux biliaires et est stockée dans la vésicule biliaire. Après un repas, elle est libéré dans l'intestin grêle.
Lorsque les voies biliaires sont bloquées, la bile s'accumule dans le foie et la jaunisse (coloration jaune de la peau) se développe en raison de l'augmentation des niveaux de bilirubine dans le sang.
Les causes possibles d'un canal biliaires bloqué comprennent:
- Les kystes du cholédoque
- Nœuds lymp élargies dans le hile
- Les calculs biliaires
- L'inflammation des voies biliaires
- Blessures et traumatismes, y compris de la chirurgie vésicule biliaire
- Les tumeurs des voies biliaires ou du pancréas
- Les autres tumeurs qui se sont propagées dans le système biliaire
Les facteurs de risque comprennent:
- Histoire de calculs biliaires, pancréatite chronique ou un cancer du pancréas
- Blessure à la région abdominale
- Dernières chirurgie biliaire
- Dernièrs cancer des voies biliaires (tels que le cancer des voies biliaires)
- Le blocage peut également être causée par des infections. Ceci est plus fréquent chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli.
Symptômes
- Douleurs abdominales en haut à droite
- Urine foncée
- Fièvre
- Démangeaisons
- Jaunisse (coloration jaune de la peau)
- Les nausées et les vomissements
- Selles de couleur päle
Examens et tests
Votre médecin examinera votre abdomen et peut être capable de sentir la vésicule biliaire.
Les résultats suivants du test sanguin pourrait être le signe d'un blocage possible:
- Augmentation du niveau de la bilirubine
- Augmentation du niveau de phosphatase alcaline
- Augmentation des enzymes hépatiques
Les tests suivants peuvent être utilisés pour enquêter sur un possible canal biliaires bloqué :
- Une échographie abdominale
- Le scanner abdominal
- Cpre (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique)
- Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (cprm)
- Cholangiographie transhépatique percutanée (ctp)
Un canal bloqué biliaires peut également modifier les résultats des tests suivants:
- Test sanguin amylase
- Scan radionucléide vésicule biliaire
- Bilirubinurie
Traitement
Le but du traitement est de soulager l'obstruction. Les pierres peuvent être retirés en utilisant un endoscope au cours d'une cpre.
Dans certains cas, la chirurgie est nécessaire pour contourner le blocage. La vésicule biliaire est habituellement enlevé chirurgicalement si l'obstruction est causée par des calculs biliaires. Votre médecin peut prescrire des antibiotiques si une infection est suspectée.
Si l'obstruction est causée par le cancer, le conduit peut avoir besoin d'être élargi. Cette procédure est appelée endoscope ou dilatation percutanée (à travers la peau à côté du foie) . Un tube peut avoir besoin d'être deplacé pour permettre le drainage.
Si le blocage n'est pas corrigée, cela peut entraîner une infection mortelle, et une accumulation dangereuse de la bilirubine.
Si le blocage dure longtemps, cela peut entrainer une maladie hépatique chronique. La plupart des obstacles peuvent être traités avec l'endoscopie ou la chirurgie. Les obstructions causées par le cancer ont souvent un plus mauvais résultat.
Les complications possibles
Sans traitement, les complications possibles incluent des infections, septicémie, et une maladie du foie comme la cirrhose biliaire.
Quand communiquer avec un professionnel médical
Appelez votre médecin si vous remarquez un changement dans la couleur de votre urine et vos selles ou vous développez une jaunisse.
Prévention
Soyez conscient des facteurs de risque que vous avez, de sorte que vous pouvez obtenir un diagnostic rapide et un traitement si la voie biliaire principale est bloquée. Le blocage lui-même peut ne pas être évitées.