Méningite tuberculeuse

Le méningite tuberculeuse est une infection des membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière (méninges).

Causes

Méningites tuberculeuses est causée par mycobacterium tuberculosis, la bactérie qui cause la tuberculose. La bactérie se propage dans le cerveau d'un autre site dans le corps.

Les facteurs de risque incluent des antécédents de:

• Sida
• Consommation excessive d'alcool
• La tuberculose pulmonaire
• Affaiblissement du système immunitaire
• Méningite tuberculeuse est une affection très rare aux etats-unis

Symptômes

Les symptômes commencent habituellement progressivement, et peut inclure:

• Fièvre et frissons
• Modifications de l'état mental
• Nausées et vomissements
• Sensibilité à la lumière (photophobie)maux de tête sévères
• Raideur de la nuque (méningisme)

D'autres symptômes qui peuvent survenir avec cette maladie:

• L'agitation
• Bombement des fontanelles
• Diminution de la conscience
• Une mauvaise alimentation ou de l'irritabilité chez les enfants
• Posture inhabituelle, avec la tête et du cou arqué vers l'arrière (opisthotonos)

Examens et tests

L'examen physique montrent habituellement:

• Accélération du rythme cardiaque
• Fièvre
• Modifications de l'état mental
• Torticolis

Pour tout patient qui est suspecté d'avoir la méningite, il est important d'effectuer une ponction lombaire ("spinal tap") dans lequel le liquide céphalorachidien (connu comme le liquide céphalorachidien, ou csf) sont recueillies pour les tests. Lorsque le fournisseur de soins de santé suspects de méningite tuberculeuse, plus d'un échantillon de lcr peut être nécessaire pour faire le diagnostic.

Les tests qui peuvent être réalisés, notamment:

• La biopsie du cerveau ou des méninges
• L'hémoculture
• La radiographie thoracique
• L'examen du lcr pour le comptage des cellules, le glucose et protéines
• Ct scan de la tête
• La coloration de gram, d'autres colorations spéciales et de la culture du lcr
• La réaction en chaîne par polymérase (pcr) du lcr
• Test cutané pour la tuberculose (ppd)

Traitement

Le traitement implique plusieurs médicaments antituberculeux dans le même temps, comme il le fait pour une tuberculose pulmonaire. Parfois un traitement doit commencer si le diagnostic est seulement soupçonné, pas prouvé, afin de sauver la vie d'une personne.

Le traitement dure habituellement pendant au moins 12 mois. Stéroïdes systémiques peuvent également être utilisés.

Pronostic

Méningites tuberculeuses est mortelle si non traitée. À long terme de suivi est nécessaire pour détecter des infections répétées (récidives).

Les complications possibles

• Les lésions cérébrales
• L'accumulation de fluide entre le cräne et le cerveau (épanchement sous-dural)
• La perte d'audition
• Hydrocéphalie
• Convulsions

Quand contacter un médecin

Appelez le numéro d'urgence local ou allez à une salle d'urgence si vous suspectez une méningite chez un jeune enfant qui a les symptômes suivants:

• Les problèmes d'alimentation
• Cri aigu
• Irritabilité
• Persistants fièvre inexpliquée
• Appelez le numéro d'urgence local si vous développez des symptômes graves énumérées ci-dessus. La méningite peut rapidement devenir une maladie potentiellement mortelle.

Prévention

Dans les régions où la tuberculose est plus fréquente, le vaccin bcg peut aider à prévenir les formes graves de tuberculose, comme la méningite, les très jeunes enfants.

Traiter les gens qui ont des preuves d'une infection non active contre la tuberculose (en sommeil) peuvent prévenir la propagation de la tuberculose. Une infection latente peut être détecté par une ppd positive.