Malformation artério-veineuse cérébrale
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
Une malformation artério-veineuse cérébrale est une connexion anormale entre les artères et les veines dans le cerveau qui se forme habituellement avant la naissance.
Causes
La cause de la malformation artérioveineuse cérébrale (avm) est inconnu. La condition survient lorsque les artères du cerveau se connectent directement à proximité des veines, sans avoir les vaisseaux normaux (capillaires) entre eux.
Malformations artério-veineuses varient en taille et l'emplacement dans le cerveau.
Une rupture se produit parce que avm de pression et de dommages aux tissus des vaisseaux sanguins. Ceci permet au sang de s'infiltrer dans le cerveau ou les tissus environnants, et réduit le flux sanguin vers le cerveau.
Mav cérébrales se produisent dans moins de 1% de la population. Bien que la condition est présente à la naissance, les symptômes peuvent survenir à tout äge. Les hémorragies surviennent le plus souvent chez les personnes ägées de 15 - 20, mais peut aussi survenir plus tard dans la vie. Certains patients avec un avm aussi avoir un anévrisme cérébral.
Symptômes
Dans environ la moitié des patients présentant des mav, les premiers symptômes sont ceux d'un avc causé par un saignement dans le cerveau.
Les symptômes d'une mav qui n'a pas saigné comprennent:
- La confusion
- Le bruit d'oreille / bourdonnement (aussi appelé acouphènes pulsatiles)
- Maux de tête
- Peut être dans un domaine (localisé) ou la tête entière
- Peut ressembler à une migraine, dans certains cas
- Problèmes de marche
- Les saisies de tous les types et la gravité
- Les symptômes causés par une pression sur une zone du cerveau
- Brouillée, diminué, ou vision double
- Étourdissements
- La faiblesse musculaire dans n'importe quelle partie du corps ou du visage
- Engourdissement dans n'importe quelle partie du corps
Examens et tests
Un examen physique complet et un examen neurologique sont nécessaires, mais ils peuvent être tout à fait normal.
Les tests qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer une avm comprennent:
- Angiographie cérébrale
- Irm cränienne
- L'électroencéphalogramme (eeg)
- Tête scanner
- Angiographie par résonance magnétique (arm)
Traitement
Trouver le meilleur traitement pour une mav qui se trouve sur une radiographie ou d'autres tests d'imagerie, mais ne cause pas de symptômes peuvent être difficiles. Votre médecin discutera avec vous:
- Le risque que votre avm casser (la rupture). Si cela arrive, il peut y avoir des dommages permanents au cerveau.
- Le risque de dommages au cerveau si vous avez l'un des traitements chirurgicaux énumérés ci-dessous.
Le risque à long terme de saignement est environ 2 à 3% chaque année. Votre médecin peut discuter de différents facteurs qui peuvent augmenter le risque, y compris:
- Grossesses en cours ou prévues
- Caractéristiques de l'avm sur une irm ou un scanner
- Taille de l'avm
- Votre äge
- Vos symptômes
- Un avm saignement est une urgence médicale. Le but du traitement est d'éviter d'autres complications par des saignements de contrôle et de saisies et, si possible, en supprimant l'avm.
Trois traitements chirurgicaux sont disponibles. Certains traitements sont utilisés ensemble.
Ouvrez une chirurgie du cerveau - supprime la connexion anormale à travers une ouverture pratiquée dans le cräne. Elle doit être effectuée par un chirurgien hautement qualifiés.
L'embolisation (traitement endovasculaire):
Un cathéter est guidé à travers une petite incision dans l'aine d'une artère, puis de petits vaisseaux sanguins dans le cerveau, où l'anévrisme est situé.
Une colle-comme la substance est injectée dans les vaisseaux anormaux pour arrêter l'écoulement du sang dans les avm et de réduire le risque de saignement. Cela peut être le premier choix pour certains types de mav, ou si la chirurgie ne peut pas être fait.
La radiochirurgie stéréotaxique est une autre alternative.
Cette procédure délivre un rayonnement très concentrés directement sur la zone de l'avm pour provoquer des cicatrices et shrinkinge.
Il est particulièrement utile pour les petites mav profondes dans le cerveau, qui sont difficiles à éliminer par chirurgie.
Médicaments anticonvulsivants comme la phénytoïne, sont habituellement prescrits si les crises se produisent.
Pronostic
Environ 10% des cas dans lesquels une hémorragie (hémorragie) est le premier symptôme est mortel. Certains patients peuvent avoir des convulsions permanentes et du cerveau et du système nerveux (neurologique) des problèmes.
Mav qui ne provoque pas de symptômes par le peuple du temps à atteindre leur fin des années 40 ou début des années 50 sont plus susceptibles de rester stables et provoquent rarement des symptômes.
Les complications possibles
- Les lésions cérébrales
- L'hémorragie intracérébrale
- Les difficultés linguistiques
- Engourdissement de toute partie du visage ou du corps
- Maux de tête persistants
- Convulsions
- Hémorragie sous-arachnoïdienne
- Des changements de vision
- L'eau sur le cerveau (hydrocéphalie)
- Faiblesse dans la partie du corps
Les complications possibles de la chirurgie du cerveau ouvertes comprennent:
- Œdème cérébral
- Hémorragie
- Saisie
- Maladies
Quand contacter un médecin
Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local si vous avez: