Mal aigu des montagnes

Le mal aigu des montagnes est une maladie qui peut affecter les alpinistes, randonneurs, skieurs, ou les voyageurs à haute altitude (généralement au-dessus de 8000 pieds ou 2400 mètres).

Causes

Mal aigu des montagnes est due à une combinaison de pression d'air réduite et les niveaux d'oxygène plus faible en altitude.

Le plus vite vous monter à une altitude élevée, plus il est probable que vous obtiendrez mal aigu des montagnes. Vos symptômes dépendent aussi de la vitesse de votre ascension et comment dur vous poussez (exercer) vous-même.

Vous êtes plus à risque de mal aigu des montagnes, si:

• Vous vivez à ou près du niveau des mers
• Vous avez eu la maladie avant

Symptômes

Les symptômes vont de légers à la vie en danger, et peut affecter le système nerveux, les poumons, les muscles et le cœur.

Dans la plupart des cas, les symptômes sont légers. Les symptômes généralement associés à légère à modérée mal aigu des montagnes comprennent:

• Difficulté à dormir
• Vertiges ou étourdissements
• Fatigue
• Maux de tête
• Perte d'appétit
• Nausées ou vomissements
• Pouls rapide (rythme cardiaque)
• Essoufflement à l'effort

Les symptômes généralement associés à plus de mal des montagnes aigu sévère comprennent:

• Décoloration bleuätre de la peau (cyanose)
• Oppression thoracique ou de la congestion
• La confusion
• Toux
• Crachats de sang
• Diminution de la conscience ou le retrait de l'interaction sociale
• Teint gris ou päle
• Incapacité à marcher en ligne droite, ou de marcher à tous les
• Essoufflement au repos

Examens et tests

Écouter la poitrine avec un stéthoscope (auscultation) révèle des sons appelés craquements (räles) dans les poumons, qui peut être un signe de liquide dans les poumons.

Une radiographie thoracique peut être effectué.

Traitement

Un diagnostic précoce est important. Mal aigu des montagnes est plus facile à traiter dans les premiers stades.

Le principal traitement pour toutes les formes du mal des montagnes est de grimper vers le bas (descente) à une altitude inférieure aussi rapidement et sûrement que possible. Vous ne devriez pas continuer à monter si vous développez des symptômes.

Oxygène supplémentaire devrait être accordée, si disponible.

Les personnes atteintes de maladie de montagne graves peuvent avoir besoin d'être admis à un hôpital.

L'acétazolamide (diamox) peut être donné pour aider à améliorer la respiration et de réduire les symptômes bénins. Ce médicament peut causer une miction accrue. Assurez-vous de boire beaucoup de liquides et d'éviter l'alcool lorsque vous prenez ce médicament.

Si vous avez liquide dans les poumons (oedème pulmonaire) le traitement peut inclure:

• Oxygène
• Un médicament d'hypertension appelé nifédipine
• Un type de médicament appelé inhibiteur de la phosphodiestérase (comme le sildénafil)
• Lung inhalateurs agonistes bêta
• Un appareil respiratoire, dans les cas graves
• Dexaméthasone (decadron) peut aider à réduire l'enflure du cerveau (œdème cérébral).

Caissons hyperbares portatives permettent aux randonneurs de simuler des conditions de basse altitude sans réellement déplacer de leur emplacement sur la montagne. Ces appareils sont très utiles si le mauvais temps ou d'autres facteurs font en descendant la montagne impossible.

Pronostic

La plupart des cas sont bénins, et les symptômes d'améliorer rapidement lorsque vous descendez la montagne à une altitude inférieure.

Les cas graves peuvent entraîner la mort en raison de problèmes pulmonaires ou une enflure du cerveau.

Dans les régions éloignées, l'évacuation d'urgence peut ne pas être possible, ou le traitement pourrait être retardé. Cela peut avoir un effet négatif sur vos résultats.

Les complications possibles

• Coma
• Liquide dans les poumons (oedème pulmonaire)
• Enflure du cerveau

Quand contacter un médecin

Appelez votre médecin si vous avez ou avez eu des symptômes de mal aigu des montagnes, même si vous vous êtes senti mieux quand vous êtes retourné à une altitude inférieure.

Appelez le numéro d'urgence local si vous ou un autre grimpeur ont l'un des symptômes suivants:

• De graves problèmes respiratoires
• Altération du niveau de vigilance
• Crachats de sang
• Descendez la montagne immédiatement et de manière aussi sûre que possible.

Prévention

Les clés de la prévention de mal aigu des montagnes comprennent:

• Gravir la montagne progressivement
• Arrêtez-vous un jour ou deux de repos pour chaque 2000 pieds (600 mètres) au-dessus 8.000 pieds (2.400 mètres)
• Sommeil à une altitude inférieure lorsque cela est possible
• Apprenez à reconnaître les symptômes précoces de la maladie de montagne
• Si vous voyagez au-dessus de 9840 pieds (3000 mètres) vous devriez transporter suffisamment d'oxygène pendant plusieurs jours.

Si vous prévoyez rapidement grimper à une altitude élevée, demandez à votre médecin au sujet d'un médicament appelé acétazolamide (diamox). Ce médicament aide votre corps à s'habituer à des altitudes plus élevées plus rapidement, et réduit des symptômes mineurs. Il doit être pris le jour avant de monter, et puis pour les 1 à 2 prochains jours.

Si vous êtes à risque d'anémie, demandez à votre médecin si un supplément de fer est bon pour vous. L'anémie diminue la quantité d'oxygène dans votre sang.

Alors que l'escalade:

• Buvez beaucoup de liquides
• Évitez l'alcool
• Prenez des repas réguliers, riches en glucides
• Vous devez éviter les hautes altitudes, si vous avez une maladie cardiaque ou pulmonaire.