Hypopituitarisme

L'hypopituitarisme est une condition dans laquelle l'hypophyse ne produit pas des quantités normales de tous ou d'une partie de ses hormones.

Causes

L'hypophyse est une petite structure qui se trouve juste en dessous du cerveau. Il est attaché par une tige à l'hypothalamus, la région du cerveau qui contrôle sa fonction.

Les hormones libérées par la glande pituitaire (et leurs fonctions) sont les suivants:

• (Acth) - stimule la glande surrénale à libérer du cortisol, cortisol contribue à maintenir la pression artérielle et la glycémie
• L'hormone antidiurétique (adh) - les contrôles de perte d'eau par les reins
• Hormone folliculo-stimulante (fsh) - les contrôles de la fonction sexuelle et la fertilité des mäles et des femelles
• L'hormone de croissance (gh) - stimule la croissance des tissus et des os
• L'hormone lutéinisante (lh) - les contrôles de la fonction sexuelle et la fertilité des mäles et des femelles
• L'ocytocine - stimule l'utérus à se contracter pendant le travail et les seins de libérer le lait

La prolactine - stimule le développement des seins des femmes et la production de lait

Hormone stimulant la thyroïde (tsh) - stimule la glande thyroïde pour libérer des hormones qui affectent le métabolisme du corps

Dans un hypopituitarisme, il ya un manque d'une ou plusieurs hormones hypophysaires. Le manque de cette hormone entraîne une perte de fonction dans la glande ou un organe qui le contrôle. Par exemple, aucun tsh entraîne une perte de fonction dans la glande thyroïde.

Hypopituitarisme peut être causée par:

• La chirurgie du cerveau
• Tumeur au cerveau
• Traumatisme cränien
• Les infections du cerveau et les tissus qui soutiennent le cerveau
• Rayonnement
• Maladies
• Hémorragie méningée (à partir d'un anévrisme rafale)
• Les tumeurs de l'hypophyse ou de l'hypothalamus

Occasionnellement, hypopituitarisme est due au système immunitaire ou des maladies métaboliques rares, telles que:

• Hémochromatose
• Histiocytose x
• Hypophysite lymphocytaire
• Sarcoïdose
• Hypopituitarisme est également une complication rare après une grossesse, une condition appelée le syndrome de sheehan.

Symptômes

• Les douleurs abdominales
• Cessation des menstruations (chez les femmes)
• Diminution de l'appétit
• Diminution de l'intérêt sexuel (chez les hommes)
• Le défaut de publication de lait (chez les femmes)
• Fatigue
• Maux de tête
• L'infertilité (chez les femmes)
• Manque de libido (chez les femmes)
• Perte de poils pubiens ou des aisselles
• Perte de corps ou de la pilosité faciale (chez les hommes)
• Tension artérielle basse
• Sensibilité au froid

Petite taille (moins de 5 pieds) si le début est pendant une période de croissance

La croissance s'est ralentie et le développement sexuel (chez les enfants)

Troubles visuelsla faiblesse

La perte de poids

Remarque: les symptômes peuvent se développer lentement et peuvent varier grandement, selon:

• Le nombre d'hormones manquent et leurs organes cibles
• La sévérité du trouble

D'autres symptômes qui peuvent survenir avec cette maladie:

• Un gonflement du visage
• La perte de cheveux
• Enrouement ou de la voix change
• Raideur articulaire
• Le gain de poids (involontaires)

Examens et tests

Pour diagnostiquer un hypopituitarisme, il doit y avoir des niveaux d'hormones faibles en raison d'un problème avec la glande pituitaire. Le diagnostic doit aussi exclure les maladies de l'organe qui est touché par cette hormone.

Les tests comprennent:

• Scanner cérébral
• Pituitaire irm
• Sérum acth
• Cortisol sérique
• Sérique d'estradiol (oestrogène)
• Sériques d'hormones folliculo-stimulante (fsh)
• Sérum facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (igf-1)
• Sérum hormone lutéinisante (lh)
• Le niveau de testostérone sérique
• Sérum hormone stimulant la thyroïde (tsh)
• L'hormone thyroïdienne (t4)

Les niveaux d'une hormone hypophysaire peut être élevé dans le sang si vous avez une tumeur de l'hypophyse qui produit trop de cette hormone. La tumeur peut écraser le reste des cellules de la glande pituitaire, conduisant à de faibles niveaux d'autres hormones.

Traitement

Si hypopituitarisme est causée par une tumeur, vous pouvez avoir besoin de chirurgie pour enlever la tumeur, avec ou sans radiothérapie. Il est souvent nécessaire de remplacer les hormones qui font défaut, même après le traitement réussi d'une tumeur de l'hypophyse.

L'hormonothérapie est nécessaire pour remplacer les hormones qui ne sont plus prises par les organes sous le contrôle de l'hypophyse. Il peut s'agir:

• Les corticostéroïdes (cortisol)
• L'hormone de croissance
• Les hormones sexuelles (testostérone et d'oestrogène pour les hommes pour les femmes)
• L'hormone thyroïdienne
• Les médicaments sont aussi disponibles pour traiter l'infertilité liée à des hommes et des femmes.

Pronostic

Hypopituitarisme est ordinaire permanent et nécessite un traitement à vie. Cependant, vous pouvez vous attendre une durée de vie normale.

Les complications possibles

Les effets secondaires de la thérapie médicamenteuse peut se développer. Dans une maladie grave, à défaut de prendre des corticostéroïdes supplémentaire peut être mortelle.

Quand contacter un médecin

Appelez votre médecin si vous développez des symptômes d'hypopituitarisme.

Prévention

Dans la plupart des cas, le désordre n'est pas évitable. Sensibilisation des risques peut permettre le diagnostic précoce et le traitement.