Hépatite c

L'hépatite C est une maladie virale qui conduit à un gonflement (inflammation) du foie.

Causes

L'hépatite C est causée par le virus de l'hépatite C (VHC). Les gens qui peuvent être à risque d'hépatite C sont ceux qui:

Ont été sur la dialyse rénale à long terme
Ont des contacts réguliers avec le sang au travail (par exemple, comme un travailleur de la santé)

Avez contact sexuel non protégé avec une personne qui a l'hépatite C (ce qui est beaucoup moins fréquente, mais le risque est plus élevé pour ceux qui ont de nombreux partenaires sexuels, ont déjà une maladie transmise sexuellement, ou qui sont infectés par le VIH)

S'injectent des drogues de rue ou parts d'une aiguille avec quelqu'un qui a l'hépatite C

Reçu une transfusion sanguine avant 1992 Juillet

A reçu un tatouage ou d'acupuncture avec des instruments contaminés (le risque est très faible avec une licence, les installations de tatouage commerciale)

Reçu du sang, produits sanguins ou des organes solides provenant d'un donneur qui a l'hépatite C

Partager des objets personnels comme des brosses à dents et les rasoirs avec quelqu'un qui a l'hépatite C (moins fréquent)

Sont nés à une hépatite C infectées par la mère (ce qui survient dans environ 1 sur 20 bébés nés de mères infectées par le VHC, ce qui est beaucoup moins fréquente que l'hépatite B)

L'hépatite C est une forme aiguë et chronique. La plupart des gens qui sont infectés par le virus de développer une hépatite C chronique

Environ 1,5% de la population américaine est infecté par le VHC.

Symptômes

La plupart des gens qui ont été récemment infectées par l'hépatite C ne présentent pas de symptômes. Environ 10% ont une jaunisse qui s'améliore.

Parmi les personnes qui sont infectées par le VHC, la plupart développent une infection chronique par le VHC. Habituellement, il n'ya pas de symptômes.

Si l'infection est présente depuis de nombreuses années, le foie peut être définitivement marqués, une condition appelée cirrhose. Dans de nombreux cas, il peut y avoir aucun symptôme de la maladie jusqu'à la cirrhose s'est développée.

Les symptômes suivants peuvent survenir avec l'hépatite C:

Les douleurs abdominales (à droite supérieure de l'abdomen)
Gonflement abdominal (à cause de calledascites fluide)
Saignement de l'œsophage ou l'estomac (à cause de veines dilatées dans l'œsophage ou l'estomac appelée varices
Urine foncée
Fatigue
Fièvre
Démangeaisons
Jaunisse
Perte d'appétit
Nausées
Selles pâles ou couleur d'argile
Vomissements

Examens et tests

Les tests suivants sont effectués pour aider à diagnostiquer l'hépatite C:

Test EIA pour déceler des anticorps de l'hépatite C
L'hépatite C dosages d'ARN pour mesurer les niveaux de virus (charge virale)
L'hépatite C de génotype. Six génotypes existent. La plupart des Américains ont génotype 1, qui est le plus difficile à traiter.

Les tests suivants sont effectués pour identifier et surveiller les dommages du foie de l'hépatite C:

Taux d'albumine
Des tests de fonction hépatique
Le temps de prothrombine

La biopsie du foie peut montrer combien de dégâts a été fait pour le foie.

Traitement

Les objectifs du traitement du VHC sont d'éliminer le virus dans le sang et réduire le risque de cirrhose et de cancer du foie qui peut entraîner à long terme l'infection au VHC.

De nombreux patients atteints d'hépatite C bénéficient d'un traitement avec des médicaments. Les médicaments les plus communs sont une combinaison d'interféron pégylé alfa et ribavirine, un médicament antiviral.

La plupart des patients reçoivent des injections hebdomadaires d'interféron pégylé alfa.

La ribavirine est une capsule deux fois par jour. La ribavirine peut causer des malformations congénitales. Les femmes devraient éviter de tomber enceinte pendant et pendant 6 mois après le traitement.

Le traitement est administré pendant 24 - 48 semaines.

Ces médicaments ont un certain nombre d'effets secondaires, et les patients doivent être surveillés de près. Les symptômes comprennent:

L'anémie
Dépression
Fatigue
Fièvre
Symptômes pseudo-grippaux
Maux de tête
Irritabilité
Perte d'appétit
Faible nombre de globules blancs et des plaquettes
Nausées
Amincissement des cheveux
Vomissements

Les patients qui développent une cirrhose ou cancer du foie peuvent être candidats à une greffe du foie.

Les personnes atteintes de l'hépatite C devrait également:

Attention à ne pas prendre des vitamines, des suppléments nutritionnels ou de nouvelles over-the-counter médicaments sans d'abord en discuter avec leur fournisseur de soins de santé.

Évitez toutes substances qui sont toxiques pour le foie (hépatotoxicité), y compris l'alcool. Même des quantités modérées d'alcool de la vitesse de la progression de l'hépatite C et d'alcool diminue l'efficacité du traitement.

Faites-vous vacciner contre l'hépatite A et B.

Pronostic

La plupart des personnes avec l'hépatite C ont la forme chronique.

Les patients avec des génotypes 2 ou 3 sont plus susceptibles de répondre au traitement que les patients avec le génotype 1.

La chance d'enlever le virus de l'hépatite C dans le sang avec le traitement est supérieur à 90% pour certaines personnes. Même si le traitement ne supprime pas le virus, il peut réduire le risque de maladie grave du foie.

Beaucoup de médecins utilisent le terme «réponse virologique soutenue» plutôt que «guérir» lorsque le virus est éliminée du sang, parce qu'il ne sait pas si cela va durer toute la vie d'une personne.

L'hépatite C est l'une des causes les plus courantes de maladie chronique du foie aux États-Unis aujourd'hui. Les personnes atteintes de cette condition peut avoir:

Cirrhose du foie
Le cancer du foie (également appelé cancer hépatocellulaire) - peut se développer dans un petit nombre de personnes atteintes de cirrhose du foie

L'hépatite C vient habituellement de retour après une greffe du foie, qui peut conduire à la cirrhose du foie nouvelle.

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si:

Vous développez des symptômes d'hépatite
Vous croyez avoir été exposé au virus de l'hépatite C

Prévention

Eviter tout contact avec du sang ou des produits sanguins lorsque cela est possible. Les agents de santé devraient suivre les précautions lors de la manipulation du sang et des fluides corporels.

Ne pas injecter les drogues illicites, et surtout ne pas partager d'aiguilles avec quiconque. Soyez prudent lorsque vous faire des tatouages et des piercings.

La transmission sexuelle est très faible chez stables, les couples monogames. Un partenaire doit être examiné pour l'hépatite C. Si le partenaire est négatif, les recommandations actuelles sont de ne faire aucun changement dans les pratiques sexuelles.

Les gens qui ont des relations sexuelles en dehors d'une relation monogame devrait adopter des comportements sexuels plus sûrs pour éviter l'hépatite C ainsi que les maladies sexuellement transmissibles, y compris le VIH et l'hépatite B.

Actuellement, il n'existe aucun vaccin pour l'hépatite C.

Noms alternatifs

Non-hépatite A; non-hépatite B