Hystérectomie

Une hystérectomie est une chirurgie pour enlever l'utérus d'une femme, ou le ventre. Le ventre est la zone où un bébé grandit quand une femme est enceinte.

Descriptif

Lors d'une hystérectomie, votre médecin peut enlever tout l'utérus ou juste une partie de celui-ci. Les trompes de fallope (les tubes qui relient les ovaires à l'utérus) et les ovaires peuvent également être retirés.

Types d'hystérectomie:

• Partielle (ou supracervicale) hystérectomie: la partie supérieure de l'utérus est enlevé. Le col est laissé en place.
• L'hystérectomie totale: tout l'utérus et du col utérin sont enlevés.
• L'hystérectomie radicale: l'utérus, la partie supérieure du vagin, et le tissu des deux côtés de l'utérus sont retirés. Ceci est le plus souvent fait si vous avez un cancer.

Il ya beaucoup de façons différentes de procéder à une hystérectomie. Il peut être fait par une coupure chirurgicale soit dans le ventre (abdomen) ou le vagin.

Votre médecin vous aidera à décider quel type d'hystérectomie est la meilleure pour vous. La procédure spécifique dépend de vos antécédents médicaux et la raison pour la chirurgie.

L'hystérectomie abdominale: le chirurgien fait une 5 - 7 pouces coupure chirurgicale dans la partie inférieure de votre ventre. La coupe peut aller soit vers le haut et le bas, ou il peut aller dans votre ventre, juste au-dessus de votre poil pubien. C'est ce qu'on appelle une "coupe bikini."

L'hystérectomie vaginale: le chirurgien fait une incision dans le vagin et supprime l'utérus à travers cette ouverture. La plaie est soit suturé.

L'hystérectomie laparoscopique: un laparoscope est un tube étroit avec une petite caméra à la fin. Votre chirurgien fera 3 à 4 petites coupures dans votre ventre. Le laparoscope et d'autres instruments chirurgicaux seront insérés dans les ouvertures. Le chirurgien coupe l'utérus en petits morceaux qui peuvent être enlevés par ces ouvertures.

Assistée par laparoscopie hystérectomie vaginale: le chirurgien enlève l'utérus par une coupe qui est faite à l'intérieur de votre vagin. Un laparoscope est utilisé pour guider la procédure.

L'hystérectomie robotiques: cette procédure est comme la chirurgie laparoscopique, mais une machine spéciale (robot) est utilisé. La chirurgie robotique est le plus souvent utilisé pour effectuer une hystérectomie quand un patient a un cancer ou s'il est très surpoids et la chirurgie vaginale n'est pas sûr.

Pourquoi la procédure est effectuée

Il ya plusieurs raisons une femme peut avoir besoin d'une hystérectomie. La procédure peut être recommandée si vous avez:

• Cancer de l'utérus, le plus souvent cancer de l'endomètre
• Le cancer du col de l'utérus ou d'un état précancéreux du col appelé dysplasie cervicale
• Le cancer de l'ovaire
• Complications de l'accouchement, comme des saignements incontrôlés
• À long terme (chronique) douleurs pelviennes
• Endométriose sévère qui ne va pas mieux avec d'autres traitements
• Sévère, à long terme des saignements vaginaux qui ne peuvent pas être contrôlées par des médicaments ou d'autres chirurgies
• Glissement de l'utérus dans le vagin (prolapsus utérin)
• Les tumeurs de l'utérus, tels que les fibromes utérins
• Adénomyose, ce qui provoque lourdes, règles douloureuses

L'hystérectomie est une chirurgie majeure. Il est possible que votre état de santé peut être traitée sans cette intervention chirurgicale majeure. Discutez avec votre médecin de toutes vos options de traitement. Des procédures moins invasives comprennent:

• Embolisation des artères utérines
• Laparoscopie pelvienne
• Ablation de l'endomètre

Risques

Les risques pour toute la chirurgie sont les suivants:

• Les réactions allergiques aux médicaments
• Les problèmes respiratoires
• Les caillots de sang, pouvant entraîner la mort si elles déplacer vers les poumons
• Saignements
• Infection
• Blessure aux zones du corps à proximité

Les risques qui sont possibles à partir d'une hystérectomie sont:

• Lésions de la vessie ou des uretères
• La douleur pendant les rapports sexuels
• La ménopause précoce, si les ovaires sont enlevés ou si une femme est proche de la ménopause
• Diminution de l'intérêt pour le sexe

Avant la procédure

Avant de décider de subir une hystérectomie, demandez à votre médecin à quoi s'attendre après l'intervention. Beaucoup de femmes qui ont eu une hystérectomie dans les changements préavis de leur corps et dans la façon dont ils se sentent eux-mêmes. Discutez avec votre médecin, votre famille et vos amis au sujet de ces modifications possibles avant d'avoir la chirurgie.

Prévenez toujours votre équipe de soins de santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris les herbes, les suppléments et autres médicaments que vous avez acheté sans ordonnance.

Pendant les jours précédant la chirurgie:

• On peut vous demander de cesser de prendre l'aspirine, l'ibuprofène (advil, motrin) le clopidogrel (plavix) la warfarine (coumadin) et d'autres médicaments comme ceux-ci.
• Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez toujours prendre le jour de votre chirurgie.
• Si vous fumez, essayez d'arrêter. Demandez à votre médecin ou une infirmière pour arrêter de vous aider.

Le jour de votre chirurgie:

• Vous serez habituellement demandé de ne pas boire ou manger quoi que ce soit pendant 8 heures avant la chirurgie.
• Prenez tous les médicaments que votre médecin vous dit de prendre une petite gorgée d'eau.
• Votre médecin ou infirmière vous dira quand pour arriver à l'hôpital.

Après la procédure

Après la chirurgie, on vous donnera des médicaments pour soulager la douleur tout inconfort.

Vous pouvez également avoir un tube, appelé cathéter, inséré dans votre vessie pendant 1 à 2 jours d'uriner.

Il vous sera demandé de se lever et se déplacer dès que possible après la chirurgie. Cela permet d'éviter la formation de caillots dans les jambes et accélère la récupération.

Il vous sera demandé de se lever pour aller aux toilettes dès que vous êtes capable. Vous pouvez retourner à une alimentation normale dès que vous pouvez sans causer des nausées ou des vomissements.

Combien de temps vous rester à l'hôpital dépend du type d'hystérectomie. Si vous avez une hystérectomie assistée par robot, vous aurez probablement rentrer à la maison le lendemain. D'autres fois, la plupart des femmes qui ont une hystérectomie séjour à l'hôpital 2 à 3 jours. Le séjour à l'hôpital peut être plus long si l'hystérectomie est effectuée en raison du cancer.

Pronostic

Combien de temps cela vous prend pour récupérer dépend du type d'hystérectomie. La récupération peut durer de 2 à 6 semaines. Moyenne des temps de récupération sont les suivants:

• Hystérectomie abdominale: 4 - 6 semaines
• L'hystérectomie vaginale: 3 - 4 semaines
• Assistée par robot hystérectomie: 2 - 4 semaines

Une hystérectomie provoque la ménopause, si vous avez aussi votre ablation des ovaires. L'ablation des ovaires peut aussi conduire à une baisse de libido. Votre médecin peut recommander une thérapie de remplacement d'oestrogène.

Noms alternatifs

L'hystérectomie vaginale; hystérectomie abdominale; hystérectomie supracervicale; hystérectomie radicale; ablation de l'utérus; l'hystérectomie laparoscopique; assistée par laparoscopie hystérectomie vaginale; hval; hystérectomie totale laparoscopique; tlh; laparoscopique supracervicale hystérectomie; hystérectomie robotisée