Greffe du pancréas

Une greffe du pancréas est une intervention chirurgicale pour implanter un pancréas sain provenant d'un donneur à un patient souffrant de diabète. Les greffes de pancréas permettent de donner au patient une chance d'arrêter de prendre des injections d'insuline.

Descriptif

Le pancréas sain est prélevé sur un donneur qui est mort cérébrale, mais il est encore en vie. Le pancréas de donneur doit être soigneusement appariées pour le patient qui la reçoit.

Une partie de la première partie de l'intestin grêle, appelée duodénum, ​​est transplanté avec le pancréas de donneur. Le pancréas sain est transporté dans une solution refroidie qui préserve l'orgue pour un maximum de 20 heures.

Pancréas malade du patient n'est pas retiré pendant l'opération. Le pancréas de donneur est habituellement placé dans la partie inférieure droite de l'abdomen du patient. Les vaisseaux sanguins à partir du pancréas nouvelles sont attachés aux vaisseaux sanguins du patient. Le duodénum donneur est attachée à l'intestin du patient ou de la vessie.

La chirurgie pour une greffe du pancréas prend environ 3 heures. Cependant, l'opération se fait habituellement dans le même temps comme une greffe de rein chez les patients diabétiques atteints de maladie rénale. L'opération combinée prend environ 6 heures.

Pourquoi la procédure est effectuée

Le pancréas produit une substance appelée l'insuline. L'insuline permet au glucose, qui est le sucre, du sang vers les muscles, la graisse et les cellules du foie, où il peut être utilisé comme combustible.

Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, le pancréas doens't faire assez, ou parfois aucun, de l'insuline. Cela provoque une accumulation de glucose dans le sang, conduisant à des taux de glycémie. Des taux élevés de sucre dans le sang peut causer beaucoup de complications, y compris:

• Amputations
• La cécité
• Les maladies du cœur
• Dommages aux reins
• Les lésions nerveuses
• Maladies

Une greffe du pancréas peut guérir le diabète et d'éliminer le besoin d'injections d'insuline. En raison des risques impliqués par la chirurgie, cependant, la plupart des personnes diabétiques de type 1 n'ont pas une greffe du pancréas, peu après leur diagnostic.

Une greffe du pancréas est une chirurgie majeure, et les personnes atteintes de diabète ont un risque élevé que la normale de la maladie de coeur et d'autres complications.les gens qui ont eu une greffe du pancréas aurez besoin de prendre plusieurs médicaments pour le reste de leur vie. Ces médicaments ont des effets secondaires graves.en raison de ces risques, la transplantation du pancréas est rarement fait seul. Il est presque toujours fait quand quelqu'un diabète de type 1 a également besoin d'une transplantation rénale.

Chirurgie de transplantation du pancréas ne peut être fait chez les patients qui ont aussi:

• Un antécédent de cancer
• Vih
• Infections comme l'hépatite, qui sont considérés comme des actifs
• Les maladies pulmonaires
• Obésité
• Autres maladies des vaisseaux sanguins du cou et de la jambe
• Une maladie cardiaque grave (comme l'insuffisance cardiaque, angine mal contrôlée, ou de graves maladies coronariennes)

Tabagisme, l'abus d'alcool ou de drogues, ou autres habitudes de vie qui peuvent endommager le nouvel organele médecin peut également recommander contre une greffe du pancréas, si le patient n'est pas capable de suivre le nombre de visites de suivi, des tests et des médicaments nécessaires pour maintenir l'organe transplanté sain.

Risques

Les risques pour toute la chirurgie sont les suivants:

Saignements

• Les problèmes respiratoires
• La crise cardiaque ou un avc
• Infection ou d'abcès
• Réactions aux médicaments
• La formation de cicatrices

Les risques pour la greffe du pancréas sont:

Les caillots sanguins (thrombose veineuse profonde)

Coagulation (thrombose) des artères ou des veines du pancréas nouvelles

Développement de certains cancers, après quelques années

Inflammation du pancréas (pancréatite)

Fuite de liquide à partir du pancréas de nouvelles où il s'attache à l'intestin ou la vessie

Le rejet

Le système immunitaire du corps considère les étrangers organe transplanté, et il se bat. Pour éviter le rejet, les patients transplantés d'organes doit prendre des médicaments (tels que la cyclosporine et des corticostéroïdes) qui affaiblissent la réponse immunitaire du corps. Cela rend la personne moins apte à combattre les infections et peut causer d'autres problèmes médicaux.

Avant la procédure

Les patients qui ont une greffe du pancréas ont une maladie rénale chronique avec leur diabète. Pour cette raison, ils auront les tests suivants avant la greffe:

• Travaux de sang à regarder fonctions hépatique et rénale
• Des tests sanguins et d'urine pour s'assurer qu'il n'y ait pas d'infection (comme le vih, l'hépatite, ou cmv)

Des techniques d'imagerie telles que la radiographie pulmonaire, un cathétérisme cardiaque, et une épreuve d'effortvoir la transplantation rénale pour plus sur la façon de se préparer à une greffe du pancréas.

Après la procédure

Voir transplantation rénale pour plus d'informations.

Pronostic

Si la greffe est réussie, vous n'aurez plus besoin de prendre des injections d'insuline, tester votre glycémie par jour, ou suivre un régime alimentaire diabète.

Il est prouvé que les complications du diabète, telles que la rétinopathie diabétique, ne peut pas s'aggraver - et peut même améliorer - après une transplantation rein-pancréas.

Plus de 95% des personnes survivent la première année après une transplantation du pancréas. Les risques de rejet d'organes sont d'environ 1% chaque année.

Vous devez prendre des médicaments qui empêchent le rejet du pancréas et du rein donné pour le reste de votre vie.

La qualité de vie après une greffe du pancréas a été améliorée. Presque tous les patients trouvent que la gestion de la vie quotidienne est beaucoup plus facile et plus satisfaisant.