Coeur pulmonaire
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
Cor pulmonaire est un échec du côté droit du coeur provoquée par l'hypertension artérielle à long terme dans les artères pulmonaires et le ventricule droit du cœur.
Causes
Normalement, le côté gauche du cœur produit une pression artérielle plus élevée, afin de pomper le sang vers le corps. Le côté droit du cœur pompe le sang dans les poumons sous la pression beaucoup plus faible.
Toute condition qui mène à l'hypertension artérielle prolongée élevée dans les artères des poumons (appelée hypertension pulmonaire) met une pression sur le côté droit du cœur. Quand le ventricule droit est incapable de la pompe contre ces pressions anormalement élevées, il est appelé pulmonaire.
Presque toutes les maladies pulmonaires chroniques ou condition causant prolongée à faible taux d'oxygène sanguin peut conduire à cœur pulmonaire. Quelques-uns de ces causes comprennent:
- L'apnée centrale du sommeil
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- La bronchopneumopathie chronique pulmonaire thromboembolique
- La fibrose kystique
- Pneumopathie interstitielle
- Cyphoscoliose
- Apnée obstructive du sommeil
- Pneumoconiose
- L'hypertension pulmonaire primitive
- Maladie vasculaire pulmonaire
- Hypertension pulmonaire secondaire
Symptômes
- Gêne thoracique, généralement à l'avant de la poitrine
- Intolérance à l'exercice
- Essoufflement
- Enflure des pieds ou des chevilles
- Les symptômes de troubles sous-jacents (respiration sifflante, toux)
Examens et tests
- Collection liquidienne anormale dans l'abdomen
- Bruits cardiaques anormaux
- Couleur bleuâtre de la peau (cyanose)
- L'élargissement du foie
- Gonflement (distension) des veines du cou, indiquant haute pression cardiaque droite
- Enflure des chevilles
Les tests suivants peuvent aider à diagnostiquer pulmonaire:
- Les tests d'anticorps sanguins
- Test sanguin pour le peptide natriurétique cérébral (BNP)
- La radiographie thoracique
- CT scan de la poitrine
- Échocardiogramme
- La biopsie pulmonaire (rarement réalisé)
- Mesure de l'oxygène du sang par les gaz du sang artériel (ABG)
- Tests de fonction pulmonaire
- Cathétérisme cardiaque droit
- Ventilation et scintigraphie de perfusion des poumons (V / Q scan)
Traitement
Le traitement est réalisé à la maladie qui est à l'origine pulmonaire. L'oxygène d'appoint peuvent être prescrits pour augmenter le niveau d'oxygène dans le sang.
Il existe de nombreux médicaments disponibles pour traiter pulmonaire.
Le bosentan ou le sildénafil peut être administré par voie orale
Les inhibiteurs calciques sont souvent utilisés pour traiter les premiers cas
La prostacycline peut être donnée par injection ou inhalation de (inhalation)
Éclaircir le sang (anticoagulant) médicaments peuvent également être prescrits. La chirurgie peut être nécessaire pour inverser les anomalies cardiaques qui causent la maladie. Dans les cas très avancés, une greffe du coeur et du poumon peut être conseillé.
Pronostic
Le résultat dépend de la cause de la condition. Donner l'oxygène améliore souvent les symptômes, l'endurance et de survie.
Traiter l'hypertension pulmonaire primaire conduit souvent à une plus grande endurance et une plus longue vie. Dans certains cas, une greffe de poumon ou de la transplantation cœur-poumon peut prolonger la survie.
Les complications possibles
Progressive hypertension pulmonaire et cœur pulmonaire peut entraîner:
- Menaçant la vie de l'essoufflement
- Rétention hydrique sévère
- Chocs
- Mort
Quand contacter un médecin
Appelez votre médecin si vous ressentez de l'essoufflement ou des douleurs thoraciques.
Prévention
Eviter les comportements qui mènent à la maladie pulmonaire chronique (tabagisme en particulier) peuvent prévenir le développement éventuel de cœur pulmonaire. Une évaluation minutieuse des souffles cardiaques l'enfance peut empêcher pulmonaire causée par certaines malformations cardiaques.