Coiffe des rotateurs

La réparation de la coiffe des rotateurs est un type de chirurgie pour réparer un tendon déchiré à l'épaule. La procédure peut être fait avec un grande incision ou avec une arthroscopie de l'épaule, qui utilise de petites incisions boutonnière.

Descriptif

La coiffe des rotateurs est un groupe de muscles et les tendons qui forment un brassard sur l'épaule. Ces muscles et les tendons tenir le bras dans sa "rotule" conjointe et aider à l'épaule pour faire pivoter et se déplacer. Le rôle des tendons est de maintenir les muscles des épaules puissantes à l'os de l'épaule et au bras. Les tendons peuvent être arrachées de la surutilisation ou une blessure.

Votre chirurgien va d'abord vérifier votre épaule avec une petite caméra (arthroscopie) pour examiner la déchirure et de déterminer si elle peut être fixée. L'arthroscope est inséré dans l'épaule par un poke-petit trou. La caméra est connectée à un moniteur vidéo. Le chirurgien regarde autour de l'articulation entière de vérifier le cartilage, lestendons et les ligaments de l'épaule.

Après avoir évalué l'articulation de l'épaule, le chirurgien place la caméra dans l'espace au-dessus des tendons de la coiffe des rotateurs, a appelé l'espace sous-acromial. Le chirurgien peut vérifier la zone ci-dessus la coiffe des rotateurs, nettoyer les tissus enflammés ou endommagés, et de supprimer un éperon osseux (éperon sous-acromiale).

Si une larme va être fixé, le chirurgien peut effectuer la chirurgie avec un plus grand, l'incision ouverte. D'autres chirurgiens peuvent utiliser l'arthroscopie et 1 à 3 autres petits trous ou poke-petites incisions d'effectuer la chirurgie. Les incisions supplémentaires petites permettent au chirurgien d'insérer d'autres instruments pour réparer les tissus endommagés.

L'objectif est d'attacher le tendon jusqu'à l'os où il a arraché. Le tendon est fixé avec des sutures. Petits rivets (appelés ancres de suture) sont souvent utilisés pour aider à attacher le tendon à l'os. Les ancres de suture peut être faite de métal ou de matière qui se dissout au fil du temps, et n'ont pas besoin d'être enlevé. Les sutures sont attachées à des ancres, qui lient le tendon jusqu'à l'os.

A la fin de la chirurgie, les incisions sont fermées, et un pansement est appliqué. Si l'arthroscopie a été effectuée, la plupart des chirurgiens de prendre des photos de la procédure du moniteur vidéo pour vous montrer ce qui a été trouvé et ce qui a été fait.

Pourquoi la procédure est effectuée

Raisons réparation de la coiffe peuvent être réalisés, notamment:

• Vous avez des douleurs d'épaule lorsque vous vous reposez ou la nuit, et il ne s'est pas améliorée avec des exercices de plus de 6 - 12 mois.
• Vous avez une déchirure de la coiffe des rotateurs de grandes ou complète.
• Vous êtes active et l'utilisation de votre épaule pour le sport ou le travail.
• Vous avez beaucoup de faiblesse et sont incapables de faire des activités quotidiennes.

La chirurgie est un bon choix dans une personne dont la déchirure a été causée par une blessure récente. Il est également un bon choix quand les tendons de la coiffe des rotateurs étaient pas déjà effiloché de problèmes chroniques coiffe des rotateurs.

Certains patients avec un déchirure partielle peut choisir de ne pas avoir la chirurgie, en utilisant repos et l'exercice à la place. Les meilleurs candidats pour cette approche sont ceux qui ont seulement une déchirure partielle et ne placez pas beaucoup de demande sur leur épaule.

Douleur à l'épaule va s'améliorer avec cette approche.

Toutefois, aucune faiblesse ne va pas s'améliorer, la larme deviennent plus grandes au fil du temps, et vous pouvez être limité dans le sport ou d'autres lierres acte que vous pouvez faire.

Risques

Les risques de toute anesthésie sont:

• Les réactions allergiques aux médicaments
• Problèmes respiratoires

Les risques pour toute la chirurgie sont les suivants:

Saignements

Infection

Les lésions nerveuses

Après la procédure

La récupération peut durer de 3 - 6 mois, en fonction de la taille de la déchirure et d'autres facteurs. Vous pourriez avoir à porter une écharpe pendant 4 - 6 semaines après la chirurgie. La douleur est généralement géré avec des médicaments.

Vous porterez une écharpe lorsque vous quittez l'hôpital. Certains patients ont également porter une immobilisation de l'épaule. Cela permet de maintenir votre épaule de se déplacer. Combien de temps vous portez la fronde ou immobilisation dépendra du type de chirurgie que vous aviez.

La thérapie physique peut vous aider à retrouver le mouvement et la force de votre épaule. La durée du traitement dépendra de la réparation qui a été effectuée.

Pronostic

La chirurgie pour réparer une coiffe déchirée est généralement très bien réussi à soulager la douleur dans l'épaule. La procédure ne peut pas toujours revenir force de l'épaule. Réparation de la coiffe des rotateurs peut nécessiter une longue période de rétablissement, surtout si la déchirure a été grande.

Lorsque vous pouvez retourner au travail ou faire du sport va dépendre de la chirurgie qui a été réalisée, mais elle prend généralement plusieurs mois pour reprendre vos activités régulières.

Certains coiffe des rotateurs ne peut pas guérir complètement. Raideur, faiblesse et douleurs chroniques peuvent encore être présents.

Ces résultats les plus pauvres sont plus probables lorsque les éléments suivants sont présents:

• La coiffe des rotateurs était déjà effiloché ou faibles avant la blessure.
• Agrandir les larmes
• Après chirurgie d'exercice et les instructions ne sont pas suivies
• Les patients plus ägés (plus de 65 ans)
• Fumer