Adhérence

Les adhérences sont des bandes de tissu de type cicatriciel qui se forment entre deux surfaces à l'intérieur du corps et les font coller les unes aux autres.

Comme le corps bouge, les tissus ou organes à l'intérieur sont normalement en mesure de passer autour de l'autres. C'est parce que ces tissus ont des surfaces glissantes.

Causes

L'inflammation (enflure) la chirurgie, ou une blessure peut provoquer des adhérences à la forme presque n'importe où dans le corps, y compris:

• Dans les articulations comme l'épaule
• Dans les yeux
• A l'intérieur de l'abdomen ou du bassin

Une fois qu'ils se forment, les adhérences peuvent devenir plus grandes ou plus serrés au fil du temps. Les symptômes ou d'autres problèmes peuvent survenir si les adhérences provoquent la torsion d'une partie d'organe ou du corps, tirer hors de position, ou être incapable de se déplacer.

Le risque d'adhérences est élevé à l'intestin ou après des chirurgies d'organe femelle. La chirurgie d'un laparoscope est moins probable que la chirurgie ouverte pour provoquer des adhérences.

D'autres causes d'adhérences dans l'abdomen ou du bassin:

• Appendicite, le plus souvent lorsque l'appendice est ouvert (ruptures)
• Cancer
• L'endométriose
• Infections à l'abdomen et le pelvis
• La radiothérapie

Les adhérences peuvent se former autour des articulations comme l'épaule (voir capsulite rétractile) ou les chevilles, ou dans les ligaments et les tendons. Ce problème peut se produire:

• Après une chirurgie ou un traumatisme
• Avec certains types d'arthrite
• Avec la surutilisation d'une articulation ou du tendon

Symptômes

Les adhérences dans les articulations, les tendons ou les ligaments rends plus difficile à bouger l'articulation et peuvent causer de la douleur.

Les adhérences dans le ventre (abdomen) a cause d'un coup, torsion, ou en tirant peuvent provoquer un blocage de l'intestin. Les symptômes comprennent:

• Ballonnements ou gonflement de votre ventre
• La constipation
• Nausées et vomissements
• N'étant plus en mesure de sortir les gaz
• Douleur dans le ventre qui est grave et des crampes
• Les adhérences au niveau du bassin peuvent causer des douleurs pelviennes chroniques ou à long terme .

Examens et tests

La plupart du temps, les adhérences ne peuvent pas être vu en utilisant les rayons x ou des tests d'imagerie.

L'hystérosalpingographie peut aider à diagnostiquer les adhérences dans l'utérus ou des trompes de fallope.

Les rayons x de l'abdomen, des études de contraste de baryum, et la tomodensitométrie peuvent aider à diagnostiquer un blocage de l'intestin causé par des adhérences.

L'endoscopie (une manière de regarder à l'intérieur du corps en utilisant un tube flexible qui a une petite caméra à la fin) peut aider à diagnostiquer les adhérences:

• L'hystéroscopie regarde à l'intérieur de l'utérus
• La laparoscopie regarde à l'intérieur de l'abdomen et le pelvis

Traitement

La chirurgie peut être faite pour séparer les adhérences. Cela permet souvent le mouvement normal de l'organe et réduit les symptômes causés par l'adhérence. Cependant, le risque pour plus d'adhésions augmente à mesure que le nombre de chirurgies augmente.

Selon la localisation des adhérences, au moment de la chirurgie une barrière peut être placé pour tenter de réduire les chances d'avoir les adhérences.

Pronostic

Le résultat est généralement bon.

Les complications possibles

Selon les tissus impliqués, les adhérences peuvent causer divers troubles.

Dans l'œil, l'adhérence de l'iris de l'objectif peut conduire à un glaucome.

Dans les intestins, les adhérences peuvent causer une obstruction intestinale partielle ou complète.

Les adhérences dans la cavité utérine, appelée le syndrome d'asherman, peut amener une femme à avoir des cycles menstruels irréguliers et être incapable de tomber enceinte.

Les adhérences pelviennes qui impliquent une cicatrisation des trompes de fallope peut conduire à des problèmes d'infertilité et de procréation.

Les adhérences abdominales et pelviennes peuvent causer de la douleur chronique.

Quand contacter un professionnel médical

Appelez votre médecin si vous avez:

• Des douleurs abdominales
• Une incapacité à sortir les gaz
• Les nausées et les vomissements qui ne disparaissent pas
• Douleur dans le ventre qui est grave, crampes

Noms alternatifs

L'adhérence pelvienne; adhérence intrapéritonéale; adhérence intra-utérine