Sténose du pylore
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
Une sténose du pylore est un rétrécissement du pylore, l'ouverture de l'estomac dans l'intestin grêle.
Causes
Normalement, les aliments passent facilement de l'estomac dans le duodénum (la première partie de l'intestin grêle) à travers une valve appelée le pylore. Dans une sténose du pylore, les muscles du pylore sont épaissis. Cet épaississement empêche l'estomac de se vider dans l'intestin grêle.
La cause de l'épaississement est inconnue, bien que les facteurs génétiques peuvent jouer un rôle. Les enfants de parents qui avaient une sténose du pylore sont plus susceptibles d'avoir ce problème.
Une sténose du pylore se produit plus souvent chez les garçons que chez les filles, et est rare chez les enfants âgés de 6 mois. La condition est habituellement diagnostiquée par le temps un enfant est âgé de 6 mois.
Symptômes
Le vomissement est le premier symptôme dans la plupart des enfants:
- Des vomissements peuvent survenir après chaque repas ou seulement après quelques tétées
- Vomissements commence généralement autour de 3 semaines d'âge, mais il peut commencer à n'importe quel moment entre 1 semaine et 5 mois d'âge
- Le vomissement est puissante (vomissements en jet)
- Le bébé a faim après les vomissements et veut nourrir à nouveau
D'autres symptômes apparaissent généralement plusieurs semaines après la naissance et peut inclure:
- Les douleurs abdominales
- Éructations
- Faim constante
- Déshydratation (s'aggrave avec la sévérité des vomissements)
- Absence de gain ou perte de poids
- Wave-comme le mouvement de l'abdomen, peu après la tétée et juste avant de vomissement
Examens et tests
La condition est généralement diagnostiquée avant que le bébé est âgé de 6 mois.
Un examen physique peut révéler des signes de déshydratation. L'enfant peut avoir un ventre gonflé. Le médecin peut détecter l'anomalie du pylore, qui se sent comme une masse en forme d'olive, en touchant la région de l'estomac.
Une échographie de l'abdomen peut être le test d'imagerie Première représentation. D'autres examens peuvent être réalisés, notamment:
- Repas baryté - révèle un ventre gonflé et rétrécie du pylore
- Panneau de la chimie du sang - révèle souvent un déséquilibre électrolytique
Traitement
Le traitement de la sténose du pylore implique la chirurgie (appelé pyloromyotomie) pour diviser les muscles surdéveloppés.
La dilatation par ballonnet ne fonctionne pas aussi bien que la chirurgie, mais il peut être envisagé pour les nourrissons quand le risque de l'anesthésie générale est élevée.
Le patient sera donné fluides à travers une veine, généralement avant la chirurgie.
Pronostic
Chirurgie fournit habituellement un soulagement complet des symptômes. L'enfant peut généralement tolérer de petites tétées fréquentes pendant plusieurs heures après la chirurgie.
Les complications possibles
Vomissements après la chirurgie - c'est très fréquent et généralement s'améliore avec le temps
Absence de gain de poids dans la période néonatale
Les risques associés à toute intervention chirurgicale, qui comprennent: