Hypertension artérielle pulmonaire

L'hypertension artérielle pulmonaire est une pression artérielle anormalement élevée dans les artères des poumons. Il rend le côté droit du cœur nécessaire à travailler plus dur que la normale.

Causes

Le côté droit du cœur pompe le sang dans les poumons, où il ramasse l'oxygène. Ensuite, le sang retourne vers le côté gauche du cœur, où il est pompé vers le corps tout entier.

Lorsque les petites artères (vaisseaux sanguins) du poumon sont rétrécies, ils ne peuvent pas réaliser autant de sang. Lorsque cela arrive, la pression monte. C'est ce qu'on appelle l'hypertension artérielle pulmonaire.

Le cœur doit travailler plus fort pour forcer le sang à travers les vaisseaux contre cette pression. Au fil du temps, cela provoque le côté droit du coeur pour devenir plus grand. Pas assez de sang coule dans les poumons pour ramasser l'oxygène.

À ce stade, l'insuffisance cardiaque implique le côté droit du cœur. C'est ce qu'on appelle pulmonaire.

L'hypertension artérielle pulmonaire peut être causée par:

Maladies auto-immunes qui endommagent les poumons, comme la sclérodermie et l'arthrite rhumatoïde malformations congénitales du coeur
Les caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire)
L'insuffisance cardiaque congestive
Valvulopathie
Infection par le VIH
Faible taux d'oxygène dans le sang pendant une longue période (chronique)
Les maladies pulmonaires, telles que la fibrose pulmonaire, la MPOC ou
Médicaments (par exemple, les médicaments certain régime)
Apnée obstructive du sommeil
Dans de nombreux cas la cause est inconnue. Dans ce cas, l'état est appelé hypertension artérielle pulmonaire idiopathique (HTAP). Il sert à être appelée hypertension pulmonaire primitive (HPP).

HTAP est rare. Elle affecte plus de femmes que d'hommes.

Si l'hypertension artérielle pulmonaire est causée par un médicament connu ou condition médicale, elle est appelée hypertension pulmonaire secondaire.

Symptômes

Essoufflement ou des étourdissements pendant l'activité est souvent le premier symptôme. Accélération du rythme cardiaque (palpitations) peuvent être présents. Au fil du temps, les symptômes se produisent avec plus légers activité ou même au repos.

D'autres symptômes incluent:

Cheville et gonflement des jambes
Coloration bleuâtre des lèvres ou la peau (cyanose)
La douleur thoracique ou une pression, généralement à l'avant de la poitrine
Étourdissements ou évanouissements
Fatigue
La faiblesse
Les gens atteints d'hypertension pulmonaire ont souvent des symptômes qui vont et viennent. Ils rapportent de bons jours et de mauvais jours.

Examens et tests

Un examen physique peuvent se manifester:

Bruits cardiaques anormaux
Sensation d'une impulsion sur le sternum
Souffle cardiaque sur le côté droit du coeur
Plus grandes que la normale veines du cou
Gonflement des jambes
Un gonflement du foie et la rate
Sons respiration normale

Dans les premiers stades de la maladie, l'examen peut être normale ou presque normale. La condition peut prendre plusieurs mois à diagnostiquer. L'asthme et autres maladies peuvent provoquer des symptômes similaires et doivent être écartées.

Les tests peuvent inclure:

Des tests sanguins

Le cathétérisme cardiaque
La radiographie thoracique
CT scan de la poitrine
Échocardiogramme
ECG
Tests de fonction pulmonaire
Nucléaire scintigraphie pulmonaire
Artériographie pulmonaire
Test de marche de six minutes
Étude sur le sommeil

Traitement

Il n'existe aucun remède connu pour l'hypertension pulmonaire. Le but du traitement est de contrôler les symptômes et prévenir des dommages plus du poumon. Il est important de traiter les troubles médicaux qui causent l'hypertension pulmonaire, comme l'apnée obstructive du sommeil, des affections pulmonaires et les troubles des valvules cardiaques.

Beaucoup de nouvelles options de traitement pour l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) et d'autres formes d'hypertension pulmonaire atériau deviennent disponibles. Les médicaments utilisés pour traiter l'hypertension pulmonaire comprennent:

L'ambrisentan (Letairis)
Le bosentan (Tracleer)
Les inhibiteurs calciques
Diurétiques
Prostacycline ou de médicaments similaires
Le sildénafil et médicaments similaires

Votre médecin décidera quel médicament est le mieux pour vous. Vous seront étroitement surveillés pendant le traitement pour surveiller les effets secondaires et de voir comment vous réagissez au médicament. N'arrêtez jamais de prendre des médicaments sans en parler à votre médecin.

Certains patients sont inscrits sur les anticoagulants pour réduire le risque de caillots sanguins dans les veines des jambes et les artères pulmonaires.

Les personnes atteintes de faibles niveaux d'oxygène dans le sang peut avoir besoin d'oxygénothérapie à domicile.

Comme la maladie s'aggrave, vous aurez besoin de faire des changements dans votre maison et obtenir plus d'aide autour de la maison.

Autres conseils importants à suivre:

Eviter la grossesse
Evitez les activités physiques et de levage
Évitez de voyager à haute altitude
Tenez-vous à jour avec la grippe chaque année et les vaccins antipneumococciques
Arrêter de fumer
Si le traitement avec la médecine ne fonctionne pas, une transplantation pulmonaire ou cœur-poumon peut aider certaines personnes.

Pronostic

Les perspectives à long terme a été pauvre, mais de nouveaux traitements peuvent conduire à de meilleurs résultats. Certaines personnes atteintes de cette condition peut avoir une insuffisance cardiaque qui pourrait conduire à la mort.

Ce n'est pas une bonne idée de tomber enceinte si vous avez cette condition.

Quand contacter un médecin

Appelez votre médecin si:

Vous commencez à développer un essoufflement lorsque vous êtes actif
Essoufflement aggrave le souffle
Vous développez des douleurs thoraciques
Vous développez d'autres symptômes
La plupart des patients souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire sont traités dans des centres qui se spécialisent dans les soins de ces patients.

Noms alternatifs

L'hypertension artérielle pulmonaire; sporadiques hypertension artérielle pulmonaire primitive; hypertension artérielle pulmonaire idiopathique; Hypertension artérielle pulmonaire primitive; HPP; hypertension pulmonaire secondaire