Hypoglycémie néonatale

L'hypoglycémie néonatale est le faible niveau de glycémie (glucose) dans les premiers jours après la naissance.

Causes

Les bébés ont besoin de sucre (glucose) pour l'énergie. La plupart de ce glucose est utilisé par le cerveau.

Le développement du bébé obtient du glucose de la mère par le placenta. Après la naissance, le bébé reçoit du glucose en le produisant dans le foie et de la nourriture.

Les niveaux de glucose peut chuter si:

Il ya trop d'insuline dans le sang (hyperinsulinisme). L'insuline est une hormone qui tire le glucose du sang vers les cellules pour être transformé en énergie.
Il n'est pas assez de glycogène, la forme sous laquelle le glucose est stocké dans le corps.
Le bébé ne produit pas assez de glucose.
Le corps du bébé utilise plus de glucose que se sont produites.
L'hypoglycémie néonatale survient lorsque la glycémie du nouveau-né est inférieur au niveau considéré comme acceptable pour l'äge du bébé.

L'hypoglycémie est le problème le plus commun du métabolisme chez les nouveaux nés. Elle survient dans environ 1 - 3 sur 1000 naissances.

Les nourrissons ayant des facteurs de risque suivants sont à risque élevé d'hypoglycémie néonatale:

Infection du sang (septicémie)
Les troubles endocriniens, tels que la production des hormones thyroïdiennes faible (hypothyroïdie)
Erreurs innées du métabolisme
Restriction de croissance intra-utérine
Le manque d'oxygène peu après la naissance
Grand pour l'äge gestationnel
Mère avec le diabète
Mère avec chorioamniotite ou une infection au moment de la naissance du bébé
La naissance prématurée
Petits pour l'äge gestationnel

Symptômes

Les nourrissons atteints d'une hypoglycémie peuvent ne pas avoir de symptômes. Si elles se produisent, les symptômes peuvent inclure:

Bleuätre de couleur de peau (cyanose)
Les problèmes respiratoires
Diminution du tonus musculaire (hypotonie)
Grognement
Irritabilité
Manque d'énergie
Nausées, vomissements
Peau päle
Les pauses dans la respiration (apnée)
Une mauvaise alimentation
Respiration rapide
Problèmes avec le maintien de la chaleur du corps
Tremblement
Transpiration
Tremblements
Convulsions

Examens et tests

Les nouveau-nés à risque d'hypoglycémie devraient subir un test sanguin pour mesurer les niveaux de sucre dans le sang quelques heures après la naissance. Le fournisseur de soins de santé devraient continuer à prendre des tests sanguins jusqu'au niveau du bébé sucre dans le sang est constamment normale.

Autres tests possibles:

Le dépistage néonatal des troubles métaboliques
Des tests d'urine

Traitement

Les nourrissons atteints d'une hypoglycémie peuvent avoir besoin de recevoir:

Nourrir avec du lait maternel ou les préparations dans les premières heures qui suivent la naissance, soit par la bouche ou par un tube inséré par le nez dans l'estomac (lavage gastrique)une solution de sucre dans une veine (voie intraveineuse) si le bébé est incapable de nourrir par la bouche, ou si la glycémie est très faible

Traitement se poursuit normalement pendant quelques heures ou quelques jours à une semaine.

Si le sucre dans le sang continue, le bébé peut également recevoir des médicaments pour augmenter la glycémie (diazoxide) ou de réduire la production d'insuline (ocreotide).

Dans de rares cas, des nouveau-nés à l'hypoglycémie très sévère qui ne s'améliore pas avec le traitement peut nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever une partie du pancréas (pour réduire la production d'insuline).

Pronostic

Les perspectives sont bonnes pour les nouveaux nés qui n'ont pas de symptômes, ou qui ont une hypoglycémie qui s'améliore avec le traitement. Cependant, une hypoglycémie peut retourner dans un petit pourcentage de bébés après le traitement.

La condition est plus susceptible de revenir quand les bébés sont retirés tétées par voie intraveineuse avant qu'ils soient complètement prêtes à consommer par voie orale.

Les bébés atteints de symptômes sont plus susceptibles de développer des problèmes d'apprentissage. Cela est particulièrement vrai pour les bébés ayant moins que la moyenne du poids ou dont les mères souffrent de diabète.

Les complications possibles

L'hypoglycémie sévère ou à long terme peut entraîner des lésions cérébrales, affectant le fonctionnement normal mentale. Les complications peuvent inclure:

Le retard de développement
L'insuffisance cardiaque
Convulsions