Gangrène gazeuse
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
La gangrène gazeuse est une forme potentiellement mortelle de la mort des tissus (gangrène).
Causes
La gangrène gazeuse est rare aux etats-unis. La condition est le plus souvent causée par une bactérie appelée clostridium perfringens. Cependant, il peut aussi être causée par le streptocoque du groupe a. Staphylococcus aureus et vibrio vulnificus peut causer des infections similaires.
Clostridium est présent dans la plupart des environnements. Comme les bactéries se développent, elles peuvent produire des gaz dans les tissus du corps et produisent de nombreuses toxines différentes qui peuvent endommager les tissus. Sous faible teneur en oxygène (anaérobie) les conditions, clostridium produit des toxines qui causent la mort des tissus et des symptômes connexes.
La gangrène gazeuse se produit généralement à l'emplacement d'un traumatisme ou une blessure chirurgicale récente.
L'apparition de la gangrène gazeuse est soudaine et dramatique. Environ 1 dans 5 cas se produire sans un événement irritant. Les patients qui développent cette maladie de cette manière sous-jacente ont souvent une maladie des vaisseaux sanguins (athérosclérose ou durcissement des artères) le diabète ou le cancer du côlon.
Bactérie clostridium produisent de nombreuses toxines différentes, dont quatre (alpha, bêta, epsilon, iota) peuvent provoquer des syndromes potentiellement mortelle. Les toxines causent des dommages aux tissus, cellules sanguines, et les vaisseaux sanguins.
Symptômes
Le site de l'infection devient enflammée avec un gonflement des tissus päle à brun-rouge et très douloureux. Si vous appuyez sur le gonflement des tissus avec vos doigts, vous pouvez sentir le gaz comme une sensation craquante. Les bords de la zone infectée expansion si rapide que les changements peuvent être vus sur quelques minutes. Les tissus impliqués peuvent être complètement détruits.
Les symptômes comprennent:
- Air sous la peau (sous-cutanée emphysème)
- Cloques remplies de liquide brun-rouge
- Liquide de drainage des tissus, nauséabondes brun-rouge ou sanglantes (décharge serosanguineous)
- Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie)
- Modérée à forte fièvre
- Douleur modérée à sévère autour d'une lésion de la peau
- Couleur de la peau päle, devenant plus tard sombre et changeant au rouge foncé ou pourpre
- Un gonflement progressif autour d'une lésion de la peau
- Transpiration
- La formation des vésicules, combinant en grosses cloques
- Couleur jaune de la peau (jaunisse)
- Remarque: les symptômes commencent habituellement soudainement et rapidement s'aggraver.
Si la condition n'est pas traitée, la personne peut développer un choc avec une pression artérielle a diminué (hypotension) insuffisance rénale, le coma et finalement la mort.
Examens et tests
La personne peut être en état de choc. Un professionnel des soins de santé pourrait se sentir l'air dans les tissus (crépitation).
Anaérobie des cultures de tissus et de fluides peuvent révéler des espèces de clostridium.
L'hémoculture peut pousser les bactéries causant l'infection.
La coloration de gram du liquide de la zone infectée peut ne présenter gram-positives tiges (clostridium) ou d'autres types de bactéries.
Rayons x, scanner ou irm de la zone peut montrer de gaz dans les tissus.
Traitement
La personne aura besoin d'avoir une chirurgie rapidement pour enlever les tissus morts, endommagés et infectés (débridement). L'ablation chirurgicale (amputation) d'un bras ou une jambe peut être nécessaire pour contrôler la propagation de l'infection. Souvent cela doit se produire avant que tous les résultats des tests de diagnostic sont disponibles.
Les patients devraient recevoir des antibiotiques, de préférence de type pénicilline à la clindamycine. Initialement, les patients reçoivent des antibiotiques dans une veine (voie intraveineuse). Certaines personnes peuvent avoir besoin d'analgésiques pour contrôler la douleur. Les médecins ont essayé de l'oxygène hyperbare pour cette condition, avec des degrés de succès.
Pronostic
La gangrène gazeuse est progressive et souvent fatale.
Les complications possibles
- Coma
- Délire
- Défigurant ou en désactivant les dommages tissulaires permanentes
- Jaunisse à des lésions hépatiques
- L'insuffisance rénale
- Chocs
- Propagation de l'infection par le corps (septicémie)
- Stupeur
Quand contacter un médecin
C'est une situation d'urgence nécessitant des soins médicaux immédiats.
Appelez votre médecin si vous avez des signes d'infection autour d'une plaie cutanée. Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local , si vous avez des symptômes de la gangrène gazeuse.
Prévention
Nettoyez soigneusement la peau toute blessure. Surveillez les signes d'infection (comme une rougeur, des douleurs, de drainage, ou un gonflement autour d'une plaie) et de consulter votre fournisseur de soins de santé immédiatement si elles se produisent.