Épididymite

L'épididymite est le gonflement (inflammation) de l'épididyme, le canal qui relie le testicule avec le canal déférent.

Causes

L'épididymite est plus fréquente chez les jeunes hommes ägés de 19 - 35. C'est une cause majeure d'hospitalisation chez les militaires.

L'épididymite est habituellement causée par la propagation d'une infection bactérienne de l'urètre ou de la vessie. Les infections les plus courantes qui causent cette maladie chez les jeunes hommes hétérosexuels sont la gonorrhée et la chlamydia. Chez les enfants et les hommes plus ägés, e. Coli et des infections similaires sont beaucoup plus fréquents. Cela est également vrai chez les hommes homosexuels.

Mycobacterium tuberculosis (tb) peut produire l'épididymite. D'autres bactéries (comme ureaplasma) peuvent également causer la maladie.

Une autre cause de l'épididymite est l'utilisation d'un médicament appelé l'amiodarone, qui empêche les rythmes cardiaques anormaux.

Les éléments suivants augmentent le risque pour une épididymite:

• Être circoncis
• Une chirurgie récente ou des problèmes structurels dans les voies urinaires
• L'utilisation régulière d'un cathéter urétral
• Les rapports sexuels avec plus d'un partenaire et sans utiliser les préservatifs

Symptômes

Épididymite peut commencer par une faible fièvre, des frissons et une sensation lourde dans la zone des testicules. La région devient de plus en plus sensibles à la pression.

D'autres symptômes incluent:

• Sang dans le sperme
• Décharge de l'urètre (l'ouverture à l'extrémité du pénis)
• Malaise dans le bas du ventre ou du bassin
• Fièvre
• Douleur à l'aine
• Forfaitaire dans le testicule
• Douleur pendant l'éjaculation
• Douleur ou brûlure pendant la miction
• Gonflement douloureux du scrotum (l'épididyme est agrandie)
• Région de l'aine enflées sur le côté affecté
• La douleur du testicule qui s'aggrave au cours d'un mouvement d'entrailles

Examens et tests

L'examen physique montre un forfaitaire rouge, tendre et parfois gonflées (de masse) sur le côté affecté du scrotum. La tendresse est habituellement dans une petite zone du testicule où l'épididyme est attaché.

Il peut y avoir des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine (ganglions inguinaux) et un écoulement du pénis. Un toucher rectal peut montrer une hypertrophie de la prostate.

Ces tests peuvent être effectués:

• Numération de formule sanguine complète (fsc)
• Échographie doppler
• Balayage testiculaire (scan en médecine nucléaire)
• Culture et analyse d'urine (vous pouvez avoir besoin de donner plusieurs spécimens, y compris flux initial, à mi-parcours, et après un massage de la prostate)
• Les tests pour la chlamydia et la gonorrhée

Il est important de distinguer cette affection d'une torsion du testicule. La torsion testiculaire est une urgence et doit être traitée avec la chirurgie dès que possible.

Traitement

Votre médecin vous prescrira des médicaments pour traiter l'infection. Les infections sexuellement transmissibles auront besoin d'antibiotiques spécifiques. Vos partenaires sexuels doivent également être traités. Vous devrez prendre les médicaments contre la douleur et les médicaments anti-inflammatoires.

Le traitement de l'épididymite causés par l'amiodarone ser fait avec des médicaments à dose plus faible ou changement dans la médication.

Le repos au lit, tout en élevant le scrotum et l'application de packs de glace sur la région, est recommandé. Il est très important d'avoir une visite de suivi avec votre médecin pour savoir si l'infection a disparu complètement.

Pronostic

Épididymite se traite habituellement mieux avec un traitement antibiotique. Il n'ya habituellement pas de réduction de capacités sexuelle ou reproductive. Toutefois, la condition peut revenir.

Si elle n'est pas traitée, ou dans certains autres cas, la condition peut devenir à chronique. Dans les cas chroniques, il ya habituellement pas d'enflure, mais il ya la douleur.

Les complications possibles

Les complications comprennent:

• Abcès du scrotum
• L'épididymite chronique
• Fistule sur la peau du scrotum (fistule scrotale cutanée)
• Mort du tissu testiculaire en raison du manque de sang (infarctus testiculaire)
• L'infertilité
• La douleur aiguë dans le scrotum est une urgence médicale. Elle doit être vérifié par un médecin immédiatement.

Quand contacter un médecin

Appelez votre médecin si vous développez des symptômes d'épididymite. Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local si vous avez une douleur testiculaire sévère soudainement ou après une blessure.

Prévention

Vous pouvez prévenir les complications de l'épididymite en obtenant un diagnostic précoce, et en traitant toutes les infections.

Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques avant une intervention chirurgicale qui augmente le risque pour une épididymite. Pratiquer le sexe saint (avoir des rapports sexuels avec un seul partenaire à un moment, en utilisant des préservatifs) peut aider à prévenir l'épididymite causé par des maladies sexuellement transmissibles.