Dextrocardie

La dextrocardie est une condition dans laquelle le cœur est pointé vers le côté droit de la poitrine au lieu du coté gauche. Il est présent à la naissance (congénital).

Causes

Durant les premières semaines de grossesse, le cœur du bébé se développe. Parfois, pour des raisons qui ne sont pas claires, le cœur se développe et se transforme pour qu'il pointe vers le côté droit de la poitrine au lieu du côté gauche.

Il ya plusieurs types de dextrocardie. La plupart impliquent d'autres anomalies de la région du cœur et l'abdomen.

Le type le plus simple des dextrocardie est celle dans laquelle le cœur est une image miroir du cœur normal, et pas d'autres problèmes existent. Cette affection est rare. Habituellement, dans ce cas, les organes de l'abdomen et les poumons seront également disposés dans une image miroir de leur position normale. Par exemple, le foie sera sur le côté gauche plutôt qu'à droite.

Certaines personnes avec miroir dextrocardie avez un problème avec les poils fins (cils) qui filtrent l'air qui entre dans le nez et les passages d'air. Cette condition est appelée le syndrome de kartagener.

Dans les types les plus courants de dextrocardie, les malformations cardiaques sont présentes dans plus de la localisation anormale du cœur. Les malformations cardiaques les plus couramment observés avec dextrocardie comprennent:

Double sortie d'ventricule droit
Défaut de coussin endocardique
Sténose pulmonaire ou atrésie
Ventricule unique
Transposition des gros vaisseaux
Communication interventriculaire

Les organes de l'abdomen et du thorax chez les bébés ayant dextrocardie peut être anormale et peut ne pas fonctionner correctement. Un syndrome très grave qui apparaît avec dextrocardie est appelé hétérotaxie. Hétérotaxie: les organes (oreillettes du coeur et des organes abdominaux) ne sont pas à leur place habituelle.

En hétérotaxie, la rate peut être complètement absent. Parce que la rate est une partie extrêmement importante du système immunitaire, les bébés nés sans rate sont en danger d'infections bactériennes graves et la mort. Dans une autre forme de hétérotaxie plusieurs petites rates existent, mais peuvent ne pas fonctionner correctement.

Hétérotaxie peuvent également inclure:

Système de la vésicule biliaire anormale
Problèmes avec les poumons
Problèmes avec la structure de l'intestin
Malformations cardiaques graves

Facteurs de risque possibles de dextrocardie comprennent:

Antécédents familiaux de la condition
Mère de diabète (peut jouer un rôle dans certaines formes de dextrocardie)

Symptômes

Il n'y a pas des symptômes de dextrocardie si le coeur est normal.

Conditions qui peuvent inclure dextrocardie peut causer les symptômes suivants:

Bleuätre de la peau
Difficulté à respirer
Le défaut de grandir et de prendre du poids
Fatigue
La jaunisse (peau et yeux jaunes)
Peau päle (päleur)
Répétée des infections des sinus ou des poumons

Examens et tests

Il n'y a aucun signe de dextrocardie si le coeur est normal.

Conditions qui peuvent inclure dextrocardie peut causer les symptômes suivants:

Arrangement anormal et la structure des organes de l'abdomen
Hypertrophie du coeur
Problèmes avec la structure de la poitrine et les poumons, vu sur les radiographies
Respiration rapide ou des problèmes respiratoires
Pouls rapide

Les tests pour diagnostiquer dextrocardie comprennent:

La tomodensitométrie (tdm)
Imagerie par résonance magnétique (irm) du coeur
L'échographie du cœur (échocardiographie)
Les rayons x

Traitement

Un miroir complet dextrocardie image sans anomalies cardiaques ne nécessite aucun traitement. Il est important, cependant, de laisser l'enfant fournisseur de soins de santé de connaître le cœur est sur le côté droit de la poitrine. Cette information peut être importante dans certains examens et des tests.

Traitement des conditions qui incluent dextrocardie dépend si le bébé a du cœur ou des problèmes physiques en plus d'dextrocardie.

Si des anomalies cardiaques sont présents avec dextrocardie, le bébé sera plus nécessaire une intervention chirurgicale probable. Les bébés gravement malades peuvent nécessiter un traitement avec des médicaments avant la chirurgie. Ces médicaments aident le bébé grandir si la chirurgie est moins difficile à réaliser.

Les médicaments incluent:

«Pilules de l'eau» (diurétiques)
Les médicaments qui aident le muscle cardiaque à pomper plus de force (agents inotropes)
Les médicaments qui abaissent la tension artérielle et alléger la charge sur le cœur (ieca)
Le bébé peut également avoir besoin de chirurgie pour corriger des problèmes dans les organes de l'abdomen.
Les enfants atteints du syndrome de kartagener faudra répéter le traitement avec des antibiotiques pour des infections des sinus.
Les enfants ayant une rate manquantes ou anormales besoin à long terme des antibiotiques.
Tous les enfants atteints de malformations cardiaques devraient recevoir des antibiotiques avant la chirurgie ou des traitements dentaires.

Pronostic

Les bébés atteints de simples dextrocardie ont une espérance de vie normale et ne devrait pas avoir de problèmes liés à l'emplacement du cœur.

Lorsque dextrocardie apparaît avec d'autres défauts dans le cœur et ailleurs dans le corps, la façon dont le bébé ne dépend de la gravité des problèmes.

Le taux de décès chez les bébés et les enfants sans rate peuvent être élevés dus à des infections. Ceci est au moins partiellement évitables avec des antibiotiques quotidienne.

Les complications possibles

Les complications dépend si dextrocardie fait partie d'un vaste syndrome, et si d'autres problèmes existent dans le corps. Les complications comprennent:

Les bactéries dans le sang (choc septique)
Les intestins bloqués (due à une affection appelée malrotation intestinale)
L'insuffisance cardiaque congestive
Mort
Infection (hétérotaxie sans rate)
L'infertilité chez les hommes (syndrome de kartagener)
Pneumonies à répétition
Les infections des sinus répétés (syndrome de kartagener)

Quand contacter un médecin

Appelez votre médecin si votre bébé:

Est souvent mal
Ne semble pas prendre du poids
Pneus facilement

Obtenez des soins d'urgence si votre bébé a:

Une teinte bleuätre de la peau
Difficulté à respirer
Peau jaune (jaunisse)

Prévention

Certains syndromes qui incluent dextrocardie peut fonctionner dans les familles. Si vous avez des antécédents familiaux de hétérotaxie, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé avant de devenir enceinte.

Bien qu'il n'existe pas des moyens connus pour éviter une dextrocardie, évitant l'utilisation de drogues illicites (en particulier la cocaïne) avant et pendant la grossesse peut réduire le risque de ce problème.

Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez de diabète, car elle peut contribuer à votre risque d'avoir un enfant avec certaines formes de dextrocardie.