Cancer du colon
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
Le cancer du colon, ou le cancer colorectal, est un cancer qui commence dans le gros intestin (côlon) ou le rectum (extrémité du côlon).
D'autres types de cancer peuvent affecter le côlon, telles que le lymphome, les tumeurs carcinoïdes, des mélanomes et des sarcomes. Ces cas sont rares. Dans cet article, l'utilisation du "cancer du colon" se réfère à un carcinome du côlon seulement.
Causes
Selon l'American Cancer Society, le cancer colorectal est l'une des principales causes de décès liés au cancer aux Etats-Unis. Cependant, le diagnostic précoce conduit souvent à une guérison complète.
Presque tous cancer du côlon commence dans les glandes de la muqueuse du côlon et du rectum. Lorsque les médecins parlent de cancer colorectal, ce n'est généralement ce dont ils parlent.
Il n'ya pas de cause unique de cancer du côlon. Presque tous les cancers du côlon commencer noncancerous (tumeurs bénignes) polypes, qui lentement se développer en cancer.
Vous avez un risque plus élevé de cancer du côlon si vous:
- Sont âgées de 60
- Sont afro-américains de l'Europe de l'Est de descente
- Mangez une alimentation riche en viande rouge ou transformée
- Ont un cancer ailleurs dans le corps
- Avez polypes colorectaux
- Vous avez une maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse)
- Avoir une histoire familiale de cancer du côlon
- Vous avez des antécédents personnels de cancer du sein
Certains syndromes génétiques augmentent également le risque de développer un cancer du côlon. Deux des plus communs sont:
- Polypose adénomateuse familiale (PAF)
- Le cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC), aussi connu comme le syndrome de Lynch
Qu'est-ce que vous mangez peut jouer un rôle dans votre risque de cancer du côlon. Le cancer du colon peut être associée à une viande riche en graisses et à faible teneur en fibres et en rouge. Cependant, certaines études ont montré que le risque ne diminue pas si vous passez à une alimentation riche en fibres, donc ce lien n'est pas encore clair.
Fumer la cigarette et l'alcool sont des facteurs de risque de cancer colorectal.
Symptômes
De nombreux cas de cancer du côlon n'ont pas de symptômes. Les symptômes suivants, cependant, peut indiquer un cancer du côlon:
- Les douleurs abdominales et de la tendresse dans le bas ventre
- Sang dans les selles
- La diarrhée, la constipation, ou tout autre changement dans les habitudes intestinales
- Tabourets étroits
- La perte de poids sans raison connue
Examens et tests
Grâce au dépistage appropriés, le cancer du côlon peut être détecté avant que les symptômes, quand il est plus curable.
Votre médecin effectuera un examen physique et appuyez sur votre région du ventre. L'examen physique montre rarement des problèmes, bien que le médecin peut sentir une bosse (masse) dans l'abdomen. Un examen rectal peut révéler une masse chez les patients avec cancer du rectum, cancer du côlon, mais non.
Un test de sang occulte fécal (RSOS) peut détecter de petites quantités de sang dans les selles, ce qui pourrait suggérer un cancer du côlon. Cependant, ce test est souvent négatif chez les patients avec cancer du côlon. Pour cette raison, une RSOS doit être fait avec une coloscopie ou une sigmoïdoscopie. Il est également important de noter qu'une RSOS positive ne signifie pas nécessairement que vous avez le cancer.
Des techniques d'imagerie pour dépister et diagnostiquer les cancers colorectaux potentiellement comprennent:
- Coloscopie
- Sigmoïdoscopie
Note: Seuls coloscopie peut voir la totalité du côlon, ce qui est le meilleur test de dépistage du cancer du côlon.
Les tests sanguins qui peuvent être réalisés, notamment:
- Numération formule sanguine complète (FSC) pour vérifier l'anémie
- Des tests de fonction hépatique
Si votre médecin vous apprend que vous avez un cancer colorectal, d'autres tests seront effectués pour voir si le cancer s'est propagé. C'est ce qu'on appelle mise en scène. CT ou IRM de l'abdomen, la région pelvienne, la poitrine, ou le cerveau peuvent être utilisés au stade du cancer. Parfois, la TEP sont également utilisés.
Stades du cancer du côlon sont les suivants:
- Stade 0: le cancer très tôt sur la couche la plus interne de l'intestin
- Étape I: Le cancer est dans les couches internes du côlon
- Phase II: Le cancer s'est propagé à travers la paroi musculaire du côlon
- Stade III: Le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques
- Stade IV: Le cancer s'est propagé à d'autres organes
Des tests sanguins pour détecter les marqueurs tumoraux, y compris l'antigène carcinoembryonnaire (CEA) et le CA 19-9, peut aider votre médecin vous suivra pendant et après le traitement.
Traitement
Le traitement dépend en partie sur la scène du cancer. En général, les traitements peuvent inclure:
- Chirurgie (le plus souvent une colectomie) pour enlever les cellules cancéreuses
- La chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses
- La radiothérapie pour détruire les tissus cancéreux
CHIRURGIE
Cancer du côlon de stade 0 peut être traitée en éliminant les cellules cancéreuses, souvent lors d'une coloscopie. Pour les stades I, II, III et le cancer, la chirurgie plus poussée est nécessaire pour enlever la partie du côlon qui est cancéreuse. (Voir: la résection du côlon)
Il ya un débat quant à savoir si les patients atteints de cancer du côlon de stade II devrait recevoir une chimiothérapie après une chirurgie. Vous devriez discuter avec votre oncologue.
CHIMIOTHÉRAPIE
Presque tous les patients atteints de cancer du côlon de stade III devrait recevoir une chimiothérapie après une chirurgie pour environ 6 - 8 mois. Le médicament de chimiothérapie 5-fluorouracile a été montré pour augmenter les chances de guérison chez certains patients.
La chimiothérapie est également utilisée pour améliorer les symptômes et prolonger la survie chez les patients atteints de cancer du côlon de stade IV.
L'irinotécan, oxaliplatine, la capécitabine, et 5-fluorouracile sont les trois médicaments les plus couramment utilisés.
Les anticorps monoclonaux, notamment le cetuximab (Erbitux), le panitumumab (Vectibix), le bevacizumab (Avastin), et d'autres drogues ont été utilisés seuls ou en combinaison avec la chimiothérapie.
Vous pouvez recevoir qu'un seul type ou une combinaison de ces médicaments.
RAYONNEMENT
Bien que la radiothérapie est parfois utilisée chez les patients avec cancer du côlon, il est habituellement utilisé en combinaison avec la chimiothérapie pour les patients avec un cancer rectal de stade III.
Pour les patients avec maladie de stade IV qui s'est propagé au foie, aux divers traitements destinés spécifiquement au niveau du foie peuvent être utilisés. Cela peut inclure:
- Brûler le cancer (ablation)
- Fournir la chimiothérapie ou la radiothérapie directement dans le foie
- La congélation du cancer (cryothérapie)
- Chirurgie
Pronostic
Cancer du colon est, dans de nombreux cas, une maladie traitable si elle est détectée rapidement.
Comment vous faire dépend de plusieurs choses, y compris le stade du cancer. En général, quand ils sont traités à un stade précoce, de nombreux patients survivent au moins 5 ans après leur diagnostic. (C'est ce qu'on appelle le taux de survie à 5 ans.)
Si le cancer du côlon ne revient pas (récidive) dans les 5 ans, il est considéré comme guéri. Stade I, II, III et les cancers sont considérés comme potentiellement curable. Dans la plupart des cas, le cancer de stade IV est considéré comme incurable, mais il ya des exceptions.
Les complications possibles
- Blocage du côlon
- Cancer de retour dans le côlon
- Propagation du cancer à d'autres organes ou de tissus (métastases)
- Développement d'un deuxième cancer colorectal primaires
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre médecin si vous avez:
- Noir, comme du goudron tabourets
- Sang au cours d'un mouvement d'entrailles
- Changement dans les habitudes intestinales
Prévention
Le taux de mortalité du cancer du côlon a chuté au cours des 15 dernières années. Cela peut être dû à une sensibilisation accrue et le dépistage par coloscopie.
Le cancer du colon peut presque toujours être capturés par coloscopie dans ses premiers stades et la plus curable. Presque tous les hommes et les femmes âgés de 50 ans et plus doivent avoir un dépistage du cancer du côlon. Les patients à risque peut-être besoin un dépistage plus précoce.
Dépistage du cancer du côlon peut souvent trouver des polypes avant qu'ils ne deviennent cancéreux. La suppression de ces polypes peuvent prévenir le cancer du côlon.
Pour plus d'informations, voir:
- Dépistage du cancer du côlon
- Coloscopie
Changer votre alimentation et de mode de vie est important. Certaines données suggèrent que les régimes pauvres en graisses et riche en fibres peut réduire votre risque de cancer du côlon.
Certaines études ont rapporté que les AINS (aspirine, ibuprofène, le naproxène, le célécoxib) peut aider à réduire le risque de cancer colorectal. Cependant, ces médicaments peuvent augmenter votre risque de saignement et de problèmes cardiaques. La plupart des organisations d'experts ne recommande pas que la plupart des gens prennent ces médicaments pour prévenir le cancer du côlon. Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé sur cette question.
Noms alternatifs
Le cancer colorectal; Cancer - du côlon, le cancer du rectum; Cancer - rectum; Adénocarcinome - côlon; Colon - adénocarcinome