Croupe
Définition claire et vulgarisée de ce terme médical, avec ses synonymes et sa catégorie.
Le croup est la difficulté à respirer.Le croupe, qui est un gonflement autour des cordes vocales, est fréquent chez les nourrissons et les enfants et peut avoir des causes diverses.
Causes
Croup viral est le plus commun. Les autres causes possibles comprennent les bactéries, les allergies et irritants inhalés. Le reflux acide de l'estomac peut déclencher croupe.
Croupe est généralement (75% du temps) causées par les virus parainfluenza, le VRS, mais, la rougeole, adénovirus, et la grippe peuvent tous provoquer le croup.
Avant l'ère de la vaccination et des antibiotiques, le croup est une maladie redoutable et mortelle, généralement causée par la bactérie de la diphtérie. Aujourd'hui, la plupart des cas de croup sont doux. Néanmoins, il peut encore être dangereux.
Croupe tend à apparaître chez les enfants entre 3 mois et 5 ans, mais cela peut arriver à n'importe quel âge. Certains enfants sont enclins à la croupe et peuvent obtenir plusieurs fois.
Dans l'hémisphère nord, elle est plus fréquente entre Octobre et Mars, mais peut survenir à tout moment de l'année.
Dans les cas graves de croup, il peut aussi être une surinfection bactérienne des voies respiratoires supérieures. Cette condition est appelée trachéite bactérienne et nécessite une hospitalisation et des antibiotiques par voie intraveineuse. Si l'épiglotte est infecté, la trachée peuvent gonfler toute fermée, une condition potentiellement mortelle appelée épiglottite.
Symptômes
Croupe dispose d'une toux qui ressemble à un aboiement de phoque. La plupart des enfants ont ce qui semble être un léger rhume pendant plusieurs jours avant la toux aboyante devient évidente. Comme la toux devient plus fréquente, l'enfant peut avoir une respiration difficile ou un stridor (bruit de chant rude, faite lors de l'inspiration).
Le croup est généralement beaucoup plus intense la nuit. Elle dure souvent 5 ou 6 nuits, mais la première nuit ou deux sont généralement les plus sévères. Rarement, le croup peut durer des semaines. Croupe qui dure plus d'une semaine ou revient fréquemment doivent être discutés avec votre médecin pour déterminer la cause.
Examens et tests
Les enfants atteints du croup sont habituellement diagnostiquée basée sur la description des parents des symptômes et un examen physique. Parfois, un médecin, même d'identifier la croupe en écoutant une toux enfants au téléphone. Parfois d'autres études, telles que les rayons X, sont nécessaires.
Un examen physique peut montrer rétractations poitrine avec la respiration. Écoute de la poitrine grâce à un stéthoscope peut révéler l'inspiration ou l'expiration prolongée, une respiration sifflante, et diminution des bruits respiratoires.
Un examen de la gorge peut révéler une épiglotte rouge. Une radiographie du cou peut révéler un objet étranger ou le rétrécissement de la trachée.
Traitement
La plupart des cas de croup peuvent être gérés en toute sécurité à la maison, mais appelez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils, même dans le milieu de la nuit.
L'air froid ou humide pourrait apporter un soulagement. Vous pouvez d'abord essayer de mettre l'enfant dans une salle de bain humide ou à l'extérieur dans l'air frais de la nuit. Si vous avez un vaporisateur d'air frais, elle a créé dans la chambre de l'enfant et l'utiliser pour les prochaines nuits.
L'acétaminophène peut rendre l'enfant plus confortable et baisser la fièvre, la diminution des besoins sa respiration. Évitez les médicaments contre la toux, sauf si vous en discuter avec votre médecin.
Vous voulez que votre enfant peut être vu. Médicaments stéroïdes peuvent être très efficaces pour soulager les symptômes rapidement du croup. Traitements médicamenteux en aérosol, si nécessaire, sont aussi très puissante.
Les maladies graves nécessitant une hospitalisation. L'augmentation persistante ou difficulté respiratoire, fatigue, coloration bleutée de la peau, ou de déshydratation indique la nécessité de soins médicaux ou d'hospitalisation.
Les médicaments sont utilisés pour aider à réduire l'enflure des voies aériennes supérieures. Ceci peut inclure l'épinéphrine racémique sous forme d'aérosol, des corticostéroïdes pris par voie orale, comme la dexaméthasone et la prednisone, et les formes inhalée ou injectée d'autres corticostéroïdes. L'oxygène et l'humidité peuvent être fournis dans une tente à oxygène placé sur un berceau. Une infection bactérienne nécessite un traitement antibiotique.
L'augmentation de l'obstruction des voies aériennes nécessite une intubation (en plaçant un tube par le nez ou la bouche à travers le larynx dans le passage d'air principal pour les poumons). Des fluides intraveineux sont donnés pour la déshydratation. Dans certains cas, les corticoïdes sont prescrits.
Pronostic
Croup viral disparaît généralement dans les 3 à 7 jours. Les perspectives pour croup bactérien est bon avec un traitement rapide.
Si une obstruction des voies respiratoires n'est pas traitée rapidement, une détresse respiratoire (difficulté à respirer) et un arrêt respiratoire peut survenir.
Les complications possibles
- La détresse respiratoire
- Arrêt respiratoire
- L'épiglottite
- Trachéite bactérienne
- Atélectasie (effondrement d'une partie du poumon)
- Déshydratation
Quand contacter un professionnel médical
La plupart croupe peuvent être gérés en toute sécurité à la maison avec un soutien téléphonique de votre médecin. Composez le numéro d'urgence si:
- La croupe est possiblement causée par une piqûre d'insecte ou d'un objet inhalé
- L'enfant a les lèvres bleues ou de couleur de peau
- L'enfant est baver
- L'enfant éprouve de la difficulté à avaler
Selon la gravité des symptômes, appeler le 911 ou votre fournisseur de soins de santé pour les éléments suivants:
- Stridor (bruit lors de l'inspiration)
- Rétractations (tiraillement-entre les côtes lors de l'inspiration)
- Luttant pour respirer
- Agitation ou irritabilité extrême
- Ne pas répondre au traitement à domicile
- Ne pas attendre jusqu'au matin pour régler le problème.
Prévention
Lavez-vous fréquemment les mains et éviter tout contact étroit avec ceux qui ont une infection respiratoire.
La diphtérie, Haemophilus influenzae (Hib), vaccin contre la rougeole et de protéger les enfants contre certaines des formes les plus dangereuses du croup.
Noms alternatifs
Croup viral; laryngotrachéobronchite - aiguë; croupe spasmodique